Преждевременное семяизвержение: лечение (препараты), причины, симптомы

Преждевременная эякуляция – ослабление контроля мужчины над семяиспусканием, при котором оно наступает до сексуального удовлетворения партнеров.

Расстройство половой функции у мужчин чревато чувством неполноценности и депрессией. Для улучшения качества сексуальной жизни применяются препараты от быстрого семяизвержения.

Их действие направлено на продление полового акта и снятие психологического напряжения, вызванного синдромом неудачи.

Когда назначают препараты для задержки эякуляции

Чаще всего медикаментозная терапия назначается в случаях, когда преждевременная эякуляция становится следствием воспалительных болезней органов репродуктивной системы. Значительно реже препараты для нормализации сексуальной функции у мужчин используются при синдроме неудачи, гиперчувствительности головки пениса.

Показания для медикаментозного лечения ранней эякуляции:

• дефицит серотонина в клетках мозга;
• короткая уздечка пениса;
• хронический простатит;
• гипертиреоз;
• врожденная чувствительность полового члена;
• психологические проблемы.

Медикаменты от ранней эякуляции рекомендованы мужчинам при склонности к депрессивным состояниям, хронических стрессах.

Чем лечить быстрое семяизвержение

Лекарства от преждевременного семяизвержения подбираются андрологом или урологом с учетом причины сексуального расстройства. Обычно мужчинам назначаются препараты следующих фармакологических групп:

• нейролептики;
• альфа-адреноблокаторы;
• трициклические антидепрессанты;
• селективные блокаторы обратного захвата серотонина.

Труднее всего поддается лечению ранняя эякуляция на фоне синдрома неудачи. Для улучшения качества сексуальной жизни мужчине желательно пройти психотерапевтический курс по методике контроля над эякуляцией.

Дапоксетин

Препарат на основе дапоксетина относится к ингибиторам обратного захвата серотонина. Он влияет на рефлекс семяиспускания, уменьшая продолжительность импульсации нервных клеток в органах промежности. В результате замедляется цепь реакций, запускающих эякуляцию у мужчин.

Особенности приема Дапоксетина:

• начальная доза – 30 мг;
• максимальная разовая доза – 60 мг;
• кратность приема – 1 раз в сутки за 1-3 часа до секса.

Категорически не рекомендуется принимать препарат при:

• сердечной недостаточности;
• тяжелой дисфункции почек;
• недостаточности печени.

После 4-недельного приема таблеток обращаются к врачу. Он определяет целесообразность дальнейшего лечения мужчины Дапоксетином.

Стимулотон

Лекарство от преждевременного семяизвержения содержит сертралин – ингибитор обратного захвата серотонина. В отличие от многих других антидепрессантов, он почти не проявляет кардиотоксическое или седативное действие. Стимулотон не вызывает привыкания, поэтому может применяться в борьбе с ранней эякуляцией более 1 месяца подряд.

Дозировка и особенности приема:

• начальная доза – 50 мг/сутки;
• предельная доза – 200 мг/сутки;
• регулярность приема – 1 раз в сутки за 2-3 часа до полового акта.

Терапию Стимулотоном начинают не ранее, чем через 2 недели после окончания приема ингибиторов МАО. Таблетки не комбинируют с Моклобемидом, Селегилином, Линезолидом, Пимозидом.

Мужчинам следует воздержаться от приема препарата вместе с алкогольными напитками.

Паксил

Лекарство от раннего семяизвержения содержит пароксетин – вещество из группы ингибиторов обратного захвата серотонина. Паксил обладает выраженной антидепрессивной активностью. По принципу действия ничем не отличается от Дапоксетина.

Особенности приема препарата:

• оптимальная терапевтическая доза – 20 мг (1 таблетка);
• предельная суточная доза – 50 мг;
• кратность приема – 1 раз в сутки за 3 часа до сексуального контакта;
• продолжительность терапии – 4 недели.

Паксил не назначается мужчинам при параллельном приеме Тиоридазина, ингибиторов МАО.

Флуоксетин

Эффективное средство от ранней эякуляции, которое относится к группе антидепрессантов. В отличие от других препаратов, не влияет на активность бета-адренорецепторов. При приеме в среднетерапевтической дозе не увеличивает нагрузку на органы сердечно-сосудистой системы.

При слабом контроле над эякуляцией назначают по 20 мг препарата. В случае необходимости спустя 3-4 недели дозировку увеличивают вдвое. Индивидуальный подбор дозы показан мужчинам, страдающим:

• печеночной недостаточностью;
• дисфункцией почек;
• фиброзом печени.

Предельная суточная доза составляет 60 мг Флуоксетина в сутки. Передозировка чревата судорогами, расстройством дыхания, желудочковой аритмией. Противопоказано принимать препарат одновременно с ингибиторами МАО и при непереносимости действующих веществ.

Примаксетин

Чтобы предотвратить преждевременное семяизвержение у мужчин, пользуются регулятором потенции Примаксетином. Таблетки на основе дапоксетина замедляют реакции, приводящие к эякуляции, вследствие чего увеличивается продолжительность полового акта.

Рекомендации по применению лекарства:

• начальная доза – 30 мг;
• максимальная доза – 60 мг;
• время приема – за 2 часа до секса 1 раз в сутки.

Примаксетин не назначается мужчинам при:

• одновременном употреблении тиоридазина и ингибиторов МАО;
• лечении трициклическими антидепрессантами;
• приеме препаратов лития;
• дефиците лактазы;
• заболеваниях сердца и почек;
• нарушении печеночных функций.

Чтобы предупредить сердечно-сосудистые заболевания, мужчины должны обследоваться у врача спустя 4 недели после начала терапии.

Сустинекс 30

Сустинекс 30 – препарат с антидепрессивной активностью на основе дапоксетина. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 2 часа после употребления таблеток. Назначается мужчинам при слабом контроле над эякуляцией, вызванном органическими или психическими нарушениями.

Особенности применения Сустинекса 30:

• таблетки принимают за 1-2 часа до секса, запивая 200 мл воды;
• лечение начинают с минимальной терапевтической дозы – 30 мг;
• спустя 3-4 недели дозировку увеличивают вдвое.

Препарат не используется для отсрочивания эякуляции при тяжелых патологиях печени и почек, декомпенсированной сердечной недостаточности.

Дипрофен

Препарат с одноименным активным веществом из группы миотропных спазмолитиков обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действием. Применяется для профилактики раннего семяизвержения у мужчин с патологиями, которые сопровождаются спазмом сосудов тазовых органов.

Дозировка Дипрофена при сексуальных расстройствах:

• минимальная доза – ½ таблетки;
• кратность приема – 3 раза в сутки;
• длительность курса – 30 дней.

При необходимости разовую дозу увеличивают до 4 таблеток. Лекарство не назначается мужчинам, страдающим патологиями сердца, глаукомой, почечной или печеночной недостаточностью.

Сертралин

Антидепрессант на основе сертралина гидрохлорида блокирует обратный захват серотонина, предотвращая ранний оргазм у мужчин. Лекарство принимают с едой за пару часов до сексуального контакта. Начальная доза не превышает 50 мг, а максимальная – 200 мг.

Злоупотребление Сертралином ведет к уменьшению количества адренорецепторов в ЦНС.

Таблетки не используют для отсрочки эякуляции при нестабильной эпилепсии, лечении Фенфлурамином, ингибиторами МАО. Препарат с осторожностью назначают людям с печеночной и почечной недостаточностью.

Сеалекс

Сеалекс – биодобавка, которая не относится к группе лекарственных препаратов. Но в ее состав входит комплекс веществ, которые восстанавливают сексуальную функцию у мужчин:

• кора йохимбе;
• эврикома длиннолистная;
• порошок из пантов марала;
• корень женьшеня;
• лакрица;
• посевной чеснок;
• экстракт карликовой пальмы.

Таблетки используют для улучшения контроля над эякуляцией при синдроме неудачи, гиперчувствительности головки пениса. Сеалекс назначается мужчинам от 18 лет. Его принимают курсами по 2 недели. Оптимальная суточная доза – 1 таблетка. Препарат противопоказан при атеросклерозе, бессоннице, гипертонии, повышенной чувствительности к компонентам.

Супер-Тарадайз

Комбинированный препарат на основе дапоксетина и тадалафина обеспечивает быстрый эффект при сексуальных расстройствах у мужчин. Он успешно борется с:

• ранним семяизвержением;
• непродолжительной эрекцией;
• повышенной чувствительностью головки пениса.

Особенности применения:

• терапевтическая доза – 1 таблетка;
• кратность приема – 1 раз в сутки за 1.5 часа до секса.

Таблетки противопоказаны при тяжелых патологиях сердца и печени, параллельном приеме трициклических антидепрессантов, нитратов.

Супер-Тарадайз – дешевый дженерик препарата Супер Сиалис, который следует принимать только после консультации с врачом.

Конфидо

Лекарство для восстановления половой функции у мужчин содержит много компонентов:

• лептадению сетчатую;
• астеркант длиннолистный;
• раувольфию змеиную;
• мукуну жгучую;
• пармелию жемчужную;
• суварнаванг;
• якорцы стелющиеся;
• латук дикий;
• ятрышник мужской.

Задержка семяизвержения происходит за счет уменьшения чувствительности нервных окончаний, иннервирующих головку пениса. Лекарственные травы стимулируют функции половых органов, что ведет к повышению мужской фертильности.

Особенности терапии при слабом контроле над эякуляцией:

• разовая доза – 1 таблетка;
• регулярность приема – 2 раза в сутки;
• продолжительность курса – 4 недели.

Конфидо противопоказан при гиперчувствительности к его действующим компонентам, остром воспалении печени.

Огоплекс

Препарат с экстрактом цветочной пыльцы оказывает комплексное действие на репродуктивную систему мужчин:

• предотвращает воспаление простаты;
• отсрочивает эякуляцию;
• уменьшает рефрактерный (невозбудимый) период после семяиспускания;
• повышает сексуальную выносливость.

Для восстановления половой функции Огоплекс принимают в течение 30 суток по 1 капсуле в день после еды.

Препарат не используется при гиперчувствительности к его компонентам.

Спреи Лидокаин, Мепивакаин, Прилокаин

Анестезирующие спреи – препараты, которые блокируют проведение импульсов от нервных окончаний к соответствующим отделам головного мозга. Включаются в местную терапию сексуальных расстройств у мужчин, что обусловлено их способностью отсрочивать эякуляцию. Для борьбы с гиперчувствительностью головки пениса используются:

• Мепивакаин – местноанестезирующий аэрозольный препарат, в состав которого входит мепивакаина гидрохлорид. Увеличивает продолжительность полового акта минимум на 60%.
• Прилокаин – местный анестетик, который уменьшает чувствительность нервных окончаний в пенисе. Для продления коитуса рекомендуется использовать его в комбинации с Лидокаином.
• Лидокаин – спрей, который сильно уменьшает чувствительность пениса. Но продолжительность его действия на 30-40% короче, чем у Прилокаина.

В качестве альтернативы используют китайские анестезирующие спреи:

• Эрос – препарат на основе женьшеня, гвоздики, экстрактов китайских трав с выраженным анестезирующим эффектом. Позволяет отсрочить эякуляцию на 25-30 минут.
• Haijie – аэрозоль для улучшения контроля над эякуляцией, который содержит экстракты перечной мяты, женьшеня и синтетические анестезирующие добавки. Рекомендован при синдроме неудачи, психических расстройствах.
• Оргазм-контроль – спрей, который повышает сексуальную выносливость мужчин, отсрочивает эякуляцию. Не содержит раздражающие компоненты, поэтому подходит для ежедневного использования.

Препараты для контроля над эякуляцией разрешены только при отсутствии серьезных сопутствующих патологий – баланита, баланопостита, фимоза.

Вне зависимости от состава анестетики для продления сексуального акта используются одинаково. Спрей распыляют на головку пениса за 15-120 минут до секса. Мужчинам с короткой уздечкой рекомендуется применять анестетик вместе с презервативом.

Как еще можно помочь при ранней эякуляции

Основная цель лечения быстрой эякуляции – увеличение продолжительности сексуального контакта и устранение психического напряжения при коитусе. Для улучшения качества половой жизни прибегают к разным терапевтическим методикам:

• психотерапия;
• поведенческая терапия;
• введение в уздечку растворов, уменьшающих чувствительность головки пениса;
• медикаментозное лечение сопутствующих болезней половых органов.

При короткой уздечке мужчинам назначается френулотомия – операция по ее рассечению. В остальных случаях показана денервация головки пениса, при которой подкожные нервы полового члена пересекаются.

Преждевременная эякуляция – проблема, которая встречается в 25% случаев от всех форм сексуальных расстройств у мужчин. Она негативно влияет не только на качество половой жизни, но и на психическое здоровье.

Современная андрология предлагает множество способов лечения раннего семяизвержения. В половине случаев удается ограничиться консервативными методами.

Но если они не помогают, проблема в 98% случаев решается хирургическим путем.

Преждевременная эякуляция у мужчин: причины, средства и методы лечения

На настоящий момент у термина «преждевременная эякуляция» точного описания нет.

По МКБ-10 данное состояние определяется как неспособность мужчины контролировать степень возбуждения и предвидеть момент семяиспускания в той мере, которая необходима для достижения партнерами взаимного удовлетворения.

Данная формулировка звучит очень размыто, поэтому врачи придерживаются следующих критериев: если эякуляция происходит еще до начала физического контакта или в течение минуты после проникновения, то она однозначно считается преждевременной и требует коррекции.

Виды и причины преждевременной эякуляции

По времени развития преждевременная эякуляция может быть первичной (обнаруживается с началом половой жизни и не проходит в дальнейшем) и вторичной (приобретенной). Различают также истинную (самостоятельно возникшую) и симптоматическую (следствие другого заболевания) формы патологии.

В зависимости от характера спровоцировавших факторов выделяют три типа раннего семяиспускания:

• психогенный;
• органический;
• сочетанный.

Ранняя эякуляция, вызываемая психогенными причинами, наиболее характерна для подростков в период с момента потери девственности и до накопления достаточного опыта, а также для молодых мужчин.

Во время первых контактов многие юноши испытывают сексуальное перевозбуждение и одновременно сильно нервничают. Вследствие чего напряжение в половых центрах головного мозга нарастает очень быстро и преждевременно достигает пикового уровня.

Продолжительность эрекции до наступления оргазма в таких случаях варьируется в зависимости от обстановки. С опытом проблема постепенно снимается.

Существует также кортикальная форма быстрого семяиспускания, связанная с патологическими изменениями центральных нервных структур. В таких случаях преждевременное семяизвержение является следствием выработки неправильных эякуляторных рефлексов. Основные причины:

• половые излишества;
• стрессы;
• подсознательные страхи;
• угнетающее доминирование партнерши.

Причины преждевременного семяиспускания органического происхождения могут заключаться в следующем:

• гиперчувствительность головки члена (врожденная или из-за урологических заболеваний);
• гормональный дисбаланс;
• нейробиологические патологии, связанные с нарушением взаимодействия серотониновых и допаминовых рецепторов;
• генетическая предрасположенность;
• повреждение половых центров спинного мозга вследствие остеохондроза или травм;
• поражение рецепторов при воспалении семенных пузырьков (везикулит) или семенного холмика (колликулит), простатите, энурезе;
• короткая уздечка.

Из вышеперечисленных причин чаще всего диагностируется повышенная чувствительность головки. Самостоятельно предпринимать меры по ее снижению не рекомендуется до врачебного обследования.

Диагностика

С проблемой преждевременного семяизвержения сталкиваются примерно 35% мужчин (в основном молодого возраста) и только 15% из них обращаются за профессиональной помощью. Выбор врача зависит от причины отклонения:

• исключить урологические заболевания поможет осмотр у уролога-андролога;
• избавиться от психогенных барьеров можно на консультации у сексолога;
• лечением кортикальных форм ранней эякуляции занимается невролог;
• с гормональными отклонениями обращаются к эндокринологу.

Причины низкого уровня тестостерона у мужчин и методы лечения патологии

Начинать следует с записи к урологу. В ряде случаев для постановки диагноза врачу достаточно беседы с пациентом и визуального осмотра.

Для получения более подробной картины проводится оценка симптомов и признаков преждевременной эякуляции при помощи опросников. С целью определения степени чувствительности головки используется биотензиометрия.

При подозрении на урологические заболевания назначаются анализы, обследование простаты и половых органов.

Лечение

Патологически быстрая эякуляция встречается нечасто. У большинства обращающихся за диагностикой мужчин время полового акта теоретически является нормальным (от 5 до 14 минут).

Но на практике его нередко оказывается недостаточно для удовлетворения партнерши, что вызывает комплексы, плохо сказывается на физическом и психическом состоянии. Временно отсрочить семяизвержение можно при помощи анестезирующих средств.

Длительный результат гарантирует медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Хирургические методы

Пациенту, решившемуся на хирургическое вмешательство без прямых показаний, врачи рекомендуют провести лидокаиновый тест с целью предварительной проверки возможных результатов. Для этого оптимально подходит 10% аэрозоль (доступен в свободной продаже). Проводить тест можно двумя методами:

• селективный, когда препарат наносится только на уздечку;
• полный, при котором обрабатывается вся головка полового члена.

Если половой акт стал продолжительнее после применения первого способа, то проблема преждевременного семяизвержения может быть решена обрезанием или пластикой уздечки (френулотомия). Если положительный результат был достигнут только после полной обработки головки, то допустимо проведение нейротомии − микрохирургической операции, в ходе которой пресекаются 4-5 нервных стволов в теле члена.

Нейротомия головки требует проведения обрезания крайней плоти.

Есть вариант операции, когда нервы рассекаются и сразу же сшиваются обратно. Это целесообразно, когда у пациента или врачей нет полной уверенности, что операция пойдет на пользу.

Основанием для подобных сомнений может послужить незначительное увеличение времени полового контакта после обработки головки лидокаином. В течение 3-4 месяцев (пока восстанавливается нервная проводимость) пациент имеет возможность оценить результат.

В ряде случаев вследствие занятий полноценным сексом происходит перестройка эякуляторного рефлекса и в новой операции нет необходимости.

Манипуляция длится около получаса, проходит под местной анестезией. Проводится высококвалифицированным хирургом-андрологом с использованием микрохирургической аппаратуры. Заниматься сексом можно уже через 25-30 дней.

Причины болей в яичках у мужчин: список вероятных заболеваний и их симптомы

Инъекции

Снизить поверхностную чувствительность члена можно при помощи инъекций геля гиалуроновой кислоты (например, марки Bellcontour – G-visc). Данный метод начал применяться корейскими учеными с 2003 г для коррекции объема головки (инъекционная контурная пластика).

Но наряду с эстетическим эффектом было зафиксировано увеличение времени полового акта.

Инъекции имеют смысл при первичной форме преждевременного семяизвержения, когда диагностически подтверждена повышенная чувствительность головки.

Процедура производится под местной анестезией. Гель вводится в несколько точек, расположенных не ближе 1 см от уретрального канала. В результате происходит активизация коллагеновых волокон и разрушается часть рецепторного аппарата, что обеспечивает снижение чувствительности.

После процедуры не возникает осложнений в виде огрубения кожи или поверхностных деформаций (как от полимерсодержащих филлеров). Эффект наступает спустя месяц. Гель биодеградирует (рассасывается) через 6-14 месяцев. Инъекции избавляют от преждевременной эякуляции 90% пациентов. После полного рассасывания геля у 50% мужчин сохраняется нормальная продолжительность полового акта.

Консервативные методы

Наиболее простой метод эпизодического избавления от раннего семяизвержения, вызванного повышенной чувствительностью головки, − использование специальных гелей, спреев, мазей на основе анестетиков.

Минус такого подхода − необходимость предварительной подготовки к половому акту: нанесение средства, выжидание времени действия, обязательное использование презерватива или поход в душ для смывания препарата.

Это очень неудобно для мужчин, не имеющих постоянной партнерши. Также может сформироваться зависимость, называемая лидокаиновым сексом, − когда без нанесения анестетика мужчина даже не пытается начать половой акт.

При нейробиологических нарушениях применяется терапия препаратами из класса антидепрессантов. Одним из побочных эффектов данных средств является резкое торможение времени полового акта.

Однако разовое использование антидепрессантов значимого результата не даст, а проведение длительного курса иногда чревато серьезными психотропными проявлениями. Наиболее действенным и безопасным является препарат «Прилиджи» (дапоксетин).

При патологической возбудимости прописывают бромиды, валериану или пустырник.

Особенности женского оргазма и способы его приближения

Для половины мужчин с гиперфункцией щитовидной железы характерна ранняя эякуляция. Стабилизация уровня тиреоидных гормонов помогает нормализовать длительность эрекции у 80% пациентов.

При отсутствии патологий преждевременное семяизвержение может быть следствием недостатка витаминов группы В, магния, аминокислот. Необходимо ввести в рацион содержащие данные вещества продукты или принимать БАДы.

Тяжелые психогенные нарушения корректируются курсом психотерапии. Эффективным дополнением может послужить иглоукалывание, некоторые методы физиотерапии.

Техники управления оргазмом

Отсрочить момент эякуляции (или даже испытать оргазм вовсе без нее) можно при помощи специальных техник:

• метод Ву Сыт (в честь древнекитайского врача), он же «стоп-старт». Мужчина прекращает фрикции или ручную стимуляцию за несколько секунд до оргазма, таким образом «откатывая» возбуждение назад. Во время паузы задействуется глубокое диафрагмальное дыхание. Через 10-30 секунд движения возобновляются;
• метод Мастерса и Джонсона (выдавливание). Практикуется при положении партнерши сверху. Женщина по сигналу мужчины сразу прекращает движения, освобождает член и сжимает его ствол либо у основания, либо под головкой. Через 10-30 секунд можно продолжать половой акт;
• древнекитайский метод выдавливания. По сути повторяет предыдущий, но разница в том, что подходит для применения в любых позах и не требует никаких действий от женщины. Мужчина при приближении эякуляции делает глубокий вдох на 3-4 секунды, одновременно надавливая средним и указательным пальцем на область между мошонкой и анусом;
• метод Кинснея-Сеамкина. Предчувствуя эякуляцию, мужчина должен максимально сильно напрячь ягодицы, бедра и внутренние генитальные мышцы. Фрикции при этом можно продолжать, но при первых тренировках член лучше извлечь на 5-10 секунд.

За несколько недель регулярных упражнений можно научиться правильно чувствовать приближение оргазма, контролировать продолжительность эрекции без извлечения или сжимания члена.

Современная медицина и фармацевтика предлагают мужчинам широкий выбор безопасных способов избавления от преждевременной эякуляции. Однако успех лечения определяется точностью диагностики и профессиональным подбором соответствующей терапии.

Преждевременное семя извержения причины лечение препараты — Народные средства

Преждевременное семяизвержение – самая распространенная проблема интимного характера большинства мужчин. Говорить о проблеме можно, если семяизвержение наступает до, либо сразу после начала полового акта.

Симптомы преждевременного семяизвержения Причины ранней эякуляции К каким специалистам необходимо обратиться Диагностика преждевременного семяизвержения Лечение преждевременного семяизвержения – Методика Старт-Стоп – Медикаментозное лечение – Метод Кегеля – Лечение народными средствами – Стимуляция – Хирургическое вмешательство 6. Профилактика преждевременной эякуляции

Симптомы преждевременного семяизвержения

Длительность здорового полового акта составляет примерно семь минут. Отклонение в две минуты тоже считается нормой. О раннем семяизвержении можно говорить, если:

• Семяизвержение происходит уже через две минуты с начала полового акта (это  первый симптом ранней эякуляции).
• Наступление эякуляции происходит сразу после введения во влагалище.
• Семяиспускание произошло еще до того, как пенис будет введен во влагалище.

Важно! Ранняя эякуляция может быть связана с перевозбуждением, либо, напротив, с длительным воздержанием. В таких случаях это не считается отклонением.

Если раннее семяиспускание происходит регулярно, необходимо срочно обратиться к врачу и начать лечение, чтобы это не переросло в более серьезные проблемы.

Игнорирование может привести к глубоким расстройствам психики и депрессии.

Причины ранней эякуляции

Преждевременное семяизвержение делят на:

• Первичное. Проблема не связана с заболеваниями спинного и головного мозга, либо мочеполовой системы.
• Вторичное. Возникает вследствие заболеваний центральной нервной системы или мочеполовых органов.

Для эффективного лечения необходимо выяснить причины ранней эякуляции. Основные причины делят на психологические и физиологические.

1. Психологические причины:
   • условный рефлекс, выработанный при ранней юношеской мастурбации;
   • стресс и депрессия;
   • отсутствие опыта;
   • переутомление;
   • синдром навязчивого ожидания из-за прошлых неудач с партнершами;
   • нерегулярная половая жизнь;
   • слишком ранний опыт интимной жизни;
   • боязнь заражения инфекцией;
   • перевозбуждение.
2. Физиологические причины:
   • воспалительные процессы (везикулит, простатит и т.д.) и травмы половых органов;
   • короткая уздечка пениса;
   • гормональные нарушения;
   • дефицит магния;
   • неврологические заболевания, вызывающие нарушения органов таза;
   • нейробиологические нарушения;
   • метаболические нарушения;
   • наследственность;
   • вредные привычки.

Самая распространенная причина заболевания – гиперчувствительность. В головке пениса находятся рецепторы, которые неправильно реагируют на раздражение, что приводит к ранней эякуляции.

К каким специалистам необходимо обратиться

В зависимости от причин необходима консультация и осмотр одного или нескольких врачей:

• первым обращаются к урологу, чтобы исключить развитие физиологических заболеваний, которые могут повышать чувствительность полового органа. Он проведет пальпацию и осмотр;
• сексолог, психотерапевт поможет выявить психологические причины и назначит эффективное лечение;
• если преждевременная эякуляция является следствием неврологического заболевания, необходима консультация невролога;
• гормональные патологии неблагоприятно влияют на половую жизнь, при наличии таковых, необходима консультация эндокринолога.

Диагностика преждевременного семяизвержения

• При наличии симптомов ранней эякуляции необходимо провести диагностику, чтобы найти причины и назначить правильное лечение.
• Диагностика начинается с опроса больного, чтобы выявить регулярность и качество интимной жизни.
• Для правильной диагностики необходимо следующее:
• В отдельных случаях врач может назначить рад дополнительных анализов для диагностики:

• мазок из мочеиспускательного канала с бактериологическим посевом для выявления скрытой урогенитальной инфекции;
• проба с лидокаином. Тест выявит гиперчувствительность головки путем замораживания нервных рецепторов перед половым актом
• тест с антидепрессантами. Перед половым актом принимают антидепрессанты, что поможет выявить психологические проблемы;
• ПЦР диагностика для исследования возбудителя инфекции;
• цистоскопия и уретроскопия проводится с помощью эндоскопического оборудования. Применяется для осмотра внутренней поверхности мочеиспускательного канала;
• анализ крови для исследования гормонов в крови.

Лечение преждевременного семяизвержения

Существует несколько методов лечения преждевременной эякуляции.

1. Методика Старт-Стоп.
2. Медикаментозные.
3. Метод Кегеля.
4. Лазеротерапия.
5. Физиотерапевтические процедуры.
6. Лечение народными средствами.
7. Хирургическое вмешательство.
8. Стимуляция.

Рассмотрим некоторые методы подробнее.

Важно! Для нормализации эякуляции необходима регулярная половая жизнь, правильный распорядок дня и физическая активность.

Методика Старт-Стоп

Во время секса мужчина должен почувствовать и поймать момент наступления эякуляции. В этот момент пенис вынимают из влагалища и сжимают пальцами у основания. Как только возбуждение спадет, половой акт продолжают. Так допускается делать, пока партнерша не будет удовлетворена. Повторять прием можно столько, сколько необходимо. Со временем продолжительность полового акта возрастет.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день этот метод самый популярный. Для лечения применяют препараты, которые предотвращают преждевременное семяизвержение:

• Альф-адреноблокаторы, Ингибиторы. Эти препараты увеличивают длительность полового акта. Однако они имеют некоторые побочные эффекты.
• Антидепрессанты. Используют для лечения психологических причин и перевозбуждения.
• Иногда врач может назначить специальные инъекции, которые со временем вылечат заболевания.
• Фитотерапия помогает при решении многих проблем, в том числе и интимного характера.

Обратите внимание! Медикаментозное лечение проводить только после консультации с врачом. Принимать те лекарственные препараты, которые выпишет доктор.

Метод Кегеля

Эту методику применяют при нарушении иннервации тазовых органов. Для этого выполняют определенные упражнения, которые помогают ее восстановить. С помощью упражнений мужчина учится контролировать напряжение и расслабление определенных мышц копчика и таза. Так он учится управлять эякуляцией.

Лечение народными средствами

Для лечения народными средствами используют разные травяные настои, которые увеличивают продолжительность полового акта:

• настойка корня любистка. Из корня растения делают отвар и настаивают его на спирту. Для отвара ложку корня заливают стаканом очищенной воды и варят десять минут. Затем еще полчаса настаивают. Принимают перед едой по 1/3 стакана;
• Цветки календулы и душицу смешивают. При этом душицы берут в два раза больше. Берут столовую ложку смеси и запаривают стаканом кипятка. Настаивают на протяжении шести часов. Принимать после еды по 100 мл. Курс приема не должен превышать 1,5 месяца.

Внимание! Перед применением средств народной медицины нужно проконсультироваться с врачом.

Стимуляция

К этому методу относят массаж, иглотерапию, ванны и другие способы рефлексотерапии.

Хирургическое вмешательство

Когда терапия и другие методы не дают желаемого результата, для лечения используют хирургическое вмешательство:

1. Циркумцизия, или обрезание.
2. Микрохирургическая деневрация – воздействие на нервные окончания пениса. После операции может наблюдаться полное отсутствие чувствительности головки пениса на протяжении двух-трех месяцев. Затем все приходит в норму.
3. Инъекционная имплантация – в головку пениса вводят гиалуроновую кислоту. Появляется небольшой имплантат, который образует пространство между нервными окончания и кожей. Это слегка притупляет чувствительность.

Профилактика преждевременной эякуляции

1. Чтобы исключить расстройства в работе половых органов, придерживайтесь принципов здорового питания, исключите беспорядочную половую жизнь, избегайте стрессовых ситуаций и не злоупотребляйте сигаретами и алкоголем.
3. Благоприятное воздействие на работу репродуктивной системы оказывает активный отдых на свежем воздухе, правильное питание и занятия спортом.
4. Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи
5. 14,883  1 
6. (32 голос., 4,38

Преждевременная эякуляция (семяизвержение): причины, симптомы и лечение в статье уролога Ротов А. Е

Дата публикации 18 октября 2017 г.Обновлено 13 августа 2019 г.

Преждевременная эякуляция (раннее семяизвержение) — самое частое сексуальное расстройство у мужчин, характеризуется неспособностью поддерживать достаточную для удовлетворения полового партнёра продолжительность полового акта.

Социальная значимость этой проблемы обусловлена высокой распространенностью преждевременной эякуляции (ПЭ), а также её серьезным негативным влиянием на качество жизни. Неудовлетворённость в половой сфере — это прямой путь к разладу в семье, депрессии и социальной дезатаптации.

Масштабное эпидемиологическое исследование, проведённое проф. Н.Д. Ахвледиани, показало, что в среднем каждый третий российский мужчина не может похвастаться достойной продолжительностью полового акта.

[1] При этом большинство мужчин не обращается за медицинской помощью к андрологу, а предпочитает замалчивать проблему или обсуждать её с друзьями, искать пути решения в интернете.

Это происходит или из-за ложного стыда и неудобства, или вследствие нежелания лечиться (неверие в положительный результат, отсутствие финансовых ресурсов и т. д.). Зачастую такой подход приводит к усугублению проблемы, нарастанию конфликтов на почве сексуальной неудовлетворённости, а подчас и к полному отказу от половой жизни.

Причины первичной формы преждевременной эякуляции:

1. гиперчувствительность головки полового члена;
2. повышенная возбудимость центров головного мозга, отвечающих за наступление эякуляции (за счёт изменения концентрации и транспорта определённых нейромедиаторов).

Наличие короткой уздечки полового члена также способствует ускоренному семяизвержению.

Одна из форм первичного преждевременного семяизвержения — так называемый синдром парацентральных долек. При этом врождённом заболевании, причины которого остаются невыясненными, типичным проявлением, наряду с преждевременной эякуляцией, является ночное недержание мочи (энурез).

Вторичная (приобретенная) форма преждевременной эякуляции возникает вследствие ряда заболеваний, таких как гипогонадизм (снижение уровня тестостерона), хронический простатит и др.

Определенное значение может иметь и избыточная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Преждевременная эякуляция бывает первичной, то есть наблюдающейся с самого начала половой жизни, и вторичной, возникающей после периода нормальной продолжительности полового акта.

По тяжести проявлений выделяют тяжёлую форму, при которой эякуляция наступает до введения полового члена во влагалище, и более лёгкую, когда половой акт имеет место, но длится от нескольких секунд до двух минут.

Лечением преждевременной эякуляции должен заниматься специалист-андролог, хорошо знакомый с этой проблемой. Различные формы этого заболевания и обилие вызывающих его причин требуют тщательного обследования. Лишь точная диагностика является залогом успешного и эффективного лечения.

Тот или иной метод лечения преждевременного семяизвержения назначается врачом индивидуально, на основании установленной формы (первичная или вторичная), особенностей пациента (наличие или отсутствие постоянного полового партнёра, регулярная или беспорядочная половая жизнь) и его предпочтений (приверженность консервативному/медикаментозному лечению или, напротив, стремление радикально решить имеющуюся проблему хирургическим путём). Возраст пациента также имеет значение.

Чтобы оценить продолжительность полового акта, степень удовлетворенности и эректильной функции, используется множество тестов и опросников. Функциональное состояние головного мозга оценивается с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). При вторичных формах ПЭ необходимо исследование гормонального статуса (половые и тиреоидные гормоны).

Чтобы исключить хронический простатит, целесообразно исследовать секрет простаты (в том числе микробиологический анализ), ультразвуковое исследование предстательной железы и семенных пузырьков. Выявить «скрытые» инфекции помогает ПЦР-диагностика соскоба из уретры.

В некоторых случаях может быть назначено и эндоскопическое исследование — уретроскопия.

Лекарство выдерживается 10 минут, затем обязательно смывается теплой водой с мылом. Вместо спрея и крема возможно использование и специальных серий презервативов, которые обработаны анестетиком. Результат лидокаинового теста считается положительным, если значительно увеличивается продолжительность полового акта.

Это даёт основание предположить, что причиной ПЭ является гиперчувствительность головки.

При первичных формах заболевания возможны два основных направления воздействия:

1. снижение возбудимости центральной нервной системы (прежде всего центров, которые отвечают за эякуляцию);
2. снижение чувствительности головки полового члена.

В первом случае применяют психотропные медикаменты. Наиболее популярными среди них являются антидепрессанты из группы ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина (Пароксетин, Сертралин, Дапоксетин). Из них только последний препарат официально рекомендован для лечения преждевременной эякуляции у мужчин в возрасте от 18 до 64 лет.

Эти препараты наиболее эффективны при сочетании ПЭ с депрессией. Они также подходят для применения «по требованию» при нечастых половых контактах. Частое употребление этих лекарств может быть сопряжено с побочными эффектами, такими, как головокружение, тошнота, сонливость и снижение концентрации внимания (важно для водителей!).

Категорически не рекомендуется сочетать приём перечисленных средств с алкоголем ввиду опасности усиления побочных эффектов. К препаратам центрального действия, применяемым для увеличения продолжительности полового акта, относится также Трамадол.

Однако вследствие строгой учётности отпуска данного препарата применение его в нашей стране с этой целью практически исключено. Наконец, алкоголь! Алкоголь не является лекарственным средством, но его способность увеличивать продолжительность полового акта известна давно и с успехом (правда, переменным) используется как народный метод.

К сожалению, во многих случаях алкоголь ухудшает эрекцию, что делает его пользу в коррекции преждевременной эякуляции весьма сомнительной.

Традиционно преждевременное семяизвержение лечат с помощью поведенческой терапии (методики «старт-стоп» и «сжатия»). Эти методики довольно простые и при определённой тренировке обладают неплохой эффективностью. Методика «старт-стоп» основана на формировании способности контролировать момент, когда наступает эякуляция.

После серии непрерывных фрикций, чувствуя приближение оргазма, мужчина резко останавливается на несколько секунд. Волна возбуждения спадает, и фрикции возобновляются.

На начальном этапе освоения этой методики могут возникать сложности в определении момента «остановки», но по мере приобретения опыта эффективность этой техники повышается.

Вторым направлением лечения первичных форм преждевременного семяизвержения является снижение чувствительности головки полового члена. За счет того, что стимуляция ослабляется, эякуляция происходит позднее.

Этот эффект может достигаться локальным применением анестезирующих средств (лидокаина и аналогов) перед половым актом (как при лидокаиновом тесте), а также обработанных анестетиками презервативов.

Этот метод отличается простотой, доступностью и невысокой стоимостью, а также хорошей эффективностью. Он идеально подходит для молодых людей, ведущих не вполне упорядоченную половую жизнь, или для супругов, практикующих барьерные методы контрацепции (презервативы).

Существенным недостатком этого способа продления полового акта является необходимость заранее нанести средство (спрей или крем), что бывает затруднительно при спонтанных половых контактах.

Хирургические методы, прямо или косвенно способствующие увеличению продолжительности полового акта:

• обрезание (циркумцизио);
• пластика уздечки полового члена;
• введение под кожу головки полового члена геля гиалуроновой кислоты;
• пересечение нервов головки полового члена (денервация головки).

Обрезание — один из самых старых способов борьбы с преждевременной эякуляцией. Его эффективность обусловлена «огрубением» кожи головки вследствие иссечения прикрывающей её крайней плоти и снижением её чувствительности.

Обрезание отличается непостоянной эффективностью при ПЭ, в ряде случаев давая хороший результат, но иногда оказываясь бесполезным. В качестве альтернативы обрезанию некоторые пациенты сдвигают и фиксируют крайнюю плоть, оставляя головку открытой.

Однако этот метод обладает меньшей эффективностью.

Пластика уздечки (френулотомия) в различных вариантах или её иссечение практикуется многими урологами, так как уздечка полового члена — высокочувствительная зона. Эта несложная операция особенно эффективна при врождённой короткой уздечке.

Введение под кожу головки полового члена гелей на основе гиалуроновой кислоты является одним из несложных методов снижения чувствительности головки. Эффект в данном случае достигается за счёт отдаления от поверхности кожи чувствительных нервных окончаний.

Кроме этого, увеличение объёма головки после введения геля приводит к уменьшению плотности рецепторов. Преимуществом этого метода является быстрота и простота его выполнения. К недостаткам можно отнести нестойкий эффект (гели гиалуроновой кислоты в организме со временем рассасываются, срок зависит от препарата).

В некоторых случаях происходит неравномерное распределение (или рассасывание) геля, что может привести к деформации головки полового члена.

Микрохирургическая денервация головки полового члена (частичная пенильная нейротомия) — радикальный способ лечения преждевременной эякуляции.

Спустя несколько лет группа российских авторов под руководством профессора М.М. Сокольщика предложила сшивать пересечённые нервы, чтобы восстановить чувствительность головки.

[2] При этом подразумевалось, что за время, необходимое для восстановления чувствительности, при условии, что ведётся регулярная половая жизнь, происходило «привыкание» к более длительной продолжительности полового акта.

Последующие наблюдения выявили, что после денервации в большинстве случаев через 6-8 месяцев происходило самостоятельное срастание нервных стволов, без необходимости их сшивания. Ключевым условием эффективности пенильной нейротомии является регулярная половая жизнь, без длительных перерывов, что создает условия для «перепрограммирования» рефлекса на раннее семяизвержение. Эффективность денервации повышается при сочетании с обрезанием и пластикой уздечки полового члена.

Операция пенильной нейротомии может выполняться под местной или общей анестезией. Производится послойное рассечение кожи и тканей до белочной оболочки полового члена.

Далее, применяя оптическое увеличение и микрохирургические инструменты, производится выделение и пересечение ветвей дорсальных нервов полового члена, обеспечивающих чувствительность головки.

Пересечение может выполняться на уровне основания пениса, где дорсальные нервы представлены довольно крупными стволами, или ближе к головке, где стволы делятся на более мелкие ветви. У каждой из этих методик есть свои плюсы и минусы.

Так, при полном пересечении главных стволов дорсальных нервов возможно развитие полной анестезии головки полового члена, что отрицательно сказывается как на ощущениях во время полового акта, так и на эрекции. Последняя может пропадать прямо во время полового акта из-за недостатка сексуальной стимуляции.

Операция заканчивается ушиванием раны и наложением повязки с лёгкой степенью компрессии во избежание формирования гематом. Срок реабилитации после проведенной денервации головки составляет в среднем 10 дней. Восстановление половой жизни возможно обычно через три недели после операции. Эта операция высокоэффективна и отличается низким процентом рецидивов. У неё всё больше приверженцев среди практикующих урологов-андрологов.

Так, при хроническом простатите улучшение достигается нормализацией состояния предстательной железы, купированием воспалительного процесса. Гипогонадизм требует назначения препаратов тестостерона.

А гипертиреоз является поводом обратиться к эндокринологу для восстановления нормальной функции щитовидной железы.

Преждевременная эякуляция, как и любое другое заболевание, требует своевременного обследования и качественного лечения.

В противном случае, на почве сексуальной неудовлетворённости и конфликтов в семье возможно развитие психогенной эректильной дисфункции, депрессии и других серьезных осложнений.

Само, к сожалению, это заболевание не проходит. Поэтому не советую откладывать визит к врачу-андрологу.