1135
Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, авитаминоз, стресс и плохое питание негативно сказываются не только на здоровье в целом, но и на семенной жидкости. Как улучшить качество спермы, нужно знать любому мужчине, планирующему отцовство. Да и просто, заботящемуся о состоянии своей репродуктивной системы, человеку, не помешает данная информация.
Как эффективно улучшить показатели спермы для зачатия и просто так?
Если пара планирует беременность, рекомендуется сдать спермограмму за несколько месяцев до предполагаемого зачатия — чтобы получить точный результат, нужен хотя бы один повторный анализ, к тому же, может потребоваться время на коррекцию.
Проверка качества семенной жидкости показана и в профилактических целях: объем, цвет и консистенция эякулята многое говорят о мужском здоровье.
Натуральные препараты (БАДы) для улучшения качества спермы
В состав препаратов для здоровья репродуктивной системы обычно входят витамины, минералы, аминокислоты, экстракты, стимулирующих выработку тестостерона, растений.
Популярностью пользуются следующие:
- Спермаплант. Растворимые саше содержат аргинин, карнитин, таурин, экстракт крапивы.
- СпермСтронг. Капсулы с витаминами E, C, группы B, селеном, цинком, марганцем. В состав также входят аминокислоты — карнитин и аргинин, экстракт астрагала.
- Спермактив от Доппельгерц. Капсулы с витамином E, цинком и селеном, кофеином, женьшенем, центеллой азиатской.
- Трибестан. Таблетки, содержащие экстракт якорцев стелющихся (их надземной части).
- Виардо. Капсулы, в основе которых — фитостерины, цинк, витамин E, селен, полиненасыщенные жирные кислоты.
Натуральные добавки чаще безвредны, но перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-андрологом.
Витамины
Гиповитаминоз ведет к ухудшению работы всех систем организма, в том числе репродуктивной. Для улучшения показателей спермограммы особенно важны 5 витаминов.
- D — влияет на способность к оплодотворению, общий тонус и либидо. Рекомендуемая суточная доза — 0,15 мкг или 600 МЕ.
- C — укрепляет сосуды, улучшает кровообращение и эрекцию, ускоряет обновление спермы. Дневной минимум для мужчин — 90 мг, в лечебных целях — 200 мг.
- E — антиоксидант, улучшает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов. Перед зачатием рекомендуется пить по 200–300 мг ежедневно.
- A — стимулирует выработку спермы, увеличивает ее объем. Суточная норма — 0,9–1 мг.
- B9 (фолиевая кислота) — уменьшает количество поврежденных и мутировавших сперматозоидов. Рекомендованная доза — 0,4 (в процессе планирования беременности может быть повышена до 5) мг.
Витамины можно принимать как по отдельности, так и в составе комплексов.
Лекарства
Медикаментозные препараты для улучшения качества спермы назначаются при серьезных патологиях, после выявления причины нарушения.
- При инфекционных и венерических болезнях, простатите показаны нестероидные противовоспалительные, а также антибиотики, противогрибковые или противовирусные, в зависимости от возбудителя;
- Эндокринные сбои часто требуют приема гормональных лекарств;
- Уменьшить негативное влияние стресса помогают успокоительные;
- На начальных стадиях варикоцеле улучшить состояние могут венопротекторы, препараты, улучшающие кровообращение;
- Аденому лечат противоопухолевыми, альфа-блокаторами, ингибиторами 5-альфа-редуктазы;
- Воздействие вредных веществ можно минимизировать очищающими кровь препаратами, антиоксидантами.
В любом случае, что пить мужчине, решает специалист после сдачи анализов и обследования. Не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья!
Продукты (диета)
Правильное питание очень важно для построения организмом здоровых сперматозоидов. Рекомендуется включить в рацион продукты, богатые белком, а также важными нутриентами.
Желательно исключить фастфуд, сократить употребление кофе, сахара, жаренных и копченых продуктов. Основой меню должны быть свежие и отварные овощи, фрукты, белковая пища. Из жиров полезны нерафинированные масла — оливковое, льняное, подсолнечное, в небольшом количестве полезно свиное сало. Сочетание меда и орехов не только заменяет десерт, но и стимулирует либидо.
Кроме того, рекомендуется пить достаточно чистой воды — не менее 2 литров в течение дня.
Народные средства и травы
Улучшить морфологию спермы в домашних условиях можно при помощи полезных растений. Народные средства часто представляют собой отвары целебных трав и плодов (указано количество сырья на литр воды):
- шиповник — 100 г, пить по 500–750 мл в день, минимум 2 недели;
- семена подорожника — 4 столовые ложки, употреблять не менее месяца, ежедневно по 1 стакану;
- корень девясила — 60 г, по столовой ложке трижды в день на протяжении 3 суток.
Помимо этого, рекомендуется добавлять к завтраку пророщенные зерна пшеницы, смесь сухофруктов с медом, тыквенные семечки. Полезно приправлять блюда и напитки имбирем, красным перцем, шафраном, куркумой.
Сочетание трав с медикаментами обязательно нужно обсуждать со специалистом. Если народные методы не дали желаемого результата за 3–6 месяцев, следует обратиться к андрологу или урологу для назначения традиционного лечения.
Отказ от вредных привычек
Вредное влияние алкоголя и курения отражается на всех клетках, включая половые. Под воздействием этанола сперматозоиды:
- снижают активность;
- больше подвержены мутациям;
- теряют жизнеспособность.
Также спирт приводит к нарушению кровоснабжения гениталий, уменьшению просвета семявыводящих каналов, снижению функциональности тестикул.
При курении:
- уменьшается количество как эякулята, так и гамет в нем;
- снижается подвижность сперматозоидов, происходит изменение генетического материала.
Употребление наркотических веществ отрицательно сказывается на качестве спермы, повышает риск развития серьезных патологий у зачатых детей.
Даже при активной сексуальной жизни полное обновление спермиев происходит через 3 месяца — именно такой минимальный срок должен пройти между отказом от вредных привычек и зачатием.
Регулярность половой жизни
Мнения о том, насколько частой должна быть интимная близость, расходятся, нередко встречаются предположения, что при воздержании происходит улучшение качества спермы.
На самом деле, нерегулярная сексуальная жизнь ведет к неприятным последствиям:
Для здоровой спермы рекомендуется заниматься сексом не реже 2 раз в неделю. Контакты чаще раза в сутки могут привести к сильному разжижению эякулята, но это явление кратковременное. Если планируется зачатие, в период овуляции желательна ежедневная близость.
Барокамера
Насыщение крови и тканей кислородом положительно сказывается на здоровье при многих патологиях, включая мужское бесплодие.
Проведение гипербарической оксигенации с целью улучшения качества спермы особенно актуально для жителей городов с плохой экологией, а также при травмах паховой области, после операций.
Результатом станет усиление кровоснабжения, укрепление сосудов, увеличение количества активных сперматозоидов.
Проведение процедуры возможно в медицинских центрах, оснащенных необходимым оборудованием. Предварительно обязателен осмотр у врача, давление и время воздействия рассчитываются индивидуально. Пользоваться барокамерой нельзя людям с клаустрофобией, эпилепсией, гипертонией, при воспалительных процессах в органах дыхания, травмах мозга, онкологии.
Спорт
Сидячий образ жизни — причина застойных процессов в простате, ухудшения кровоснабжения половых органов, снижения выработки тестостерона. Соответственно, мужчинам следует регулярно заниматься нетравматичными видами спорта, подойдут даже прогулки в быстром темпе.
Тренировки в спортзале, в частности, с железом, полезны для сексуального здоровья, поскольку способствуют образованию новых сосудов, стимулируют синтез половых гормонов.
Но важно соблюдать умеренность — слишком частые и интенсивные нагрузки ведут к переутомлению, которое даст прямо противоположный положительному эффект.
Рекомендуемая периодичность занятий спортом — 3 раза в неделю, от 40 минут до 2 часов, в зависимости от опыта и того, какая выбрана нагрузка (кардио или силовая). Ходить пешком можно и нужно ежедневно, желательно — в парковой зоне.
Внешние факторы
На мужское здоровье негативно влияет загрязненный воздух, излучение от приборов, стрессы и другие обстоятельства. Полностью избежать внешних факторов не получится, но есть способы, как улучшить сперму, уменьшив их влияние:
- чаще бывать за городом;
- отказаться от работы на вредных производствах, при необходимости использовать средства защиты;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не держать телефон в кармане брюк;
- при использовании ноутбука не ставить его на колени;
- если есть риск травмировать гениталий — например, в контактных видах спорта — использовать защитное «оборудование» для паха.
Кроме того, не рекомендуется носить тесное белье или брюки, поскольку они сдавливают и перегревают яички. По той же причине желательно отказаться от посещения бани, горячих ванн, подогрева сидений в автомобиле.
Отзывы
Плохое качество спермы и проблемы с зачатием часто беспокоят мужчин. Согласно отзывам, большинству помогли отказ от вредных привычек и соблюдение здоровой диеты в сочетании с минимальной активностью на уровне зарядки и пеших прогулок. Из полезных продуктов многие заметили эффективность грецких орехов, фундука, миндаля и кешью с медом.
Из БАДов и других добавок хвалят комплексы с селеном, витаминами C, E, фолиевой кислотой, цинком, а также экстракты женьшеня и якорцев.
Особенно выделяют такие препараты, как Спермаплант, Потенциалекс, Секрет Императора, Спермстронг и Трибестан.
Отмечается эффективность процедур в барокамере, но вместе с тем и их низкая доступность из-за малого количества клиник с необходимым оборудованием, дороговизны.
К медикаментозному лечению мужчины чаще прибегают в тяжелых случаях, что объясняет неоднозначность отзывов — все зависит от профессионализма врача и запущенности проблемы.
Александр, 32 года:
«Долго пытались зачать ребенка, ничего не получалось. Оказалось, что у меня спермограмма плохая. К решению вопроса подошел комплексно, выполнил все, что андролог мне прописал, хотя скорее просто посоветовал по-человечески.
Бросил курить, полностью отказался от выпивки, более ли менее наладил рацион питания (орешки начал есть с медом в том числе), пропил курс средств специальных, витамины с добавками, записался в спортзал и бассейн.
Полгода были сложные, но оно того стоило, моя наконец-то забеременела. По УЗИ ребенок вроде бы здоров».
Николай, 45 лет:
«Всегда думал, что здоров как бык. Только вот с семьей затянулось, любовь повстречал уже после 40 лет. Мне 41, ей 28, оба без детей, решили этим делом заняться, нужен же наследник. Я как-то думал, что все проще, захотел и все!!! Через 9 месяцев уже забирать с роддома.
А нет, первые попытки оказались тщетными. Пошли к врачу, у меня выявили отклонения в сперматозоидах. Врач сразу сказал, что можно быстро и качественно улучшить спермии, пройти курс процедур в барокамере. Согласился, несмотря на то, что очень дорого. Спустя 3 месяца произошло зачатие.
Очень рады, денег никаких не жалко ради ребенка!».
Анатолий, 52 года:
«О том, что с моей спермой что-то не так, понял по цвету и запаху. Желтая какая-то, воняет, женщины кривятся, самолюбие задевается. В общем, был у врача, после многочисленных диагностических мероприятий оказалось, что у меня какая-то болезнь половых органов (врать какая не буду, не запомнил, да и не разбираюсь в этом).
Лечил всем, что прописали, знаю точно, что какие-то антибиотики и противовоспалительные медикаменты, названий не помню (было почти год назад). Результат положительный. Неприятные цвет и запах пропали.
Также врач посетовала налаживать питание с активностью (меньше сидеть в 4 стенах), и регулярно заниматься сексом, чтобы подобное не повторилось, защищаясь презервативом, если партнер малознаком».
Как улучшить морфологию спермограммы и какие препараты выбрать?
Если морфология сперматозоидов нарушена, то у мужчины могут возникнуть серьезные проблемы с репродуктивными способностями, а у его партнерши увеличивается риск выкидышей, замершей беременности, наступления беременности плодом с хромосомными патологиями.
Как быть, если спермограмма показала нарушения морфологии, как улучшить качество половых клеток, повысить шансы на зачатие и вынашивание здорового ребенка, мы расскажем в этом материале.
Морфология сперматозоида — это особенности его структуры. Состоят мужские половые клетки из головки, шейки, средней части и жгутика, который также называют хвостиком. Во время проведения спермограммы оценка морфологических признаков спермий входит в состав расширенного исследования.
В лаборатории определяется не только внешний вид и количество живых и активных клеток, которые теоретически годны к оплодотворению, но и их внешний вид. Достаточно быстро зачать здорового малыша под силу только совершенно здоровым, без аномалий сперматозоидам.
Для зачатия нужен только один эталонный сперматозоид, здоровый и активный, который сумеет первым добраться до яйцеклетки. Однако если процент таких здоровых и во всех отношениях безупречных клеток достаточно высок в сперме конкретного мужчины, то и шансы на зачатие существенно повышаются.
Для оценки используется образ эталона — в медицине достаточно подробно описан идеальный сперматозоид:
- У него овальная и симметричная головка в единственном числе, в ней правильным образом представлены все внутриклеточные структуры, несущие важную информацию;
- Размеры головки такого сперматозоида – 2,5-3,5 мкм в ширину и 4-5,5 мкм в длину;
- Шейка сперматозоида должна быть не менее 1 мкм, ровная, прочная, правильно фиксирующаяся по отношению к головке.
- 9/10 всей длины спермии должен занимать жгутик. У эталонной половой клетки он ровный, без узелков и бугров, без утолщений, слегка истончающийся к концу.
- Хвостик должен крепиться под прямым углом и быть достаточно прямым, не изломанным, не закрученным, не укороченным. И, конечно, он должен быть в единственном экземпляре.
Оценивать клетки спермы принято по строгим критериям Крюгера, такова рекомендация ВОЗ. Согласно им, любой сперматозоид, который хотя бы в чем-то не соответствует эталону или параметры его находятся в нижней границе нормы, отбраковывается.
Хорошим результатом спермограммы считается показатель не менее 15% морфологически правильных клеток. Если их количество снижается, снижаются и шансы на оплодотворение.
Критическим считается значение в 4%. При таком низком содержании здоровых с морфологической точки зрения клеток шансы на зачатие ничтожно малы, мужчине ставится диагноз – «мужское бесплодие».
Патологические изменения морфологии половых клеток получили в медицине название «тератозооспермия». Сюда входят различные патологии головки клетки, изменение ее формы, структуры, наличие нескольких головок у одной клетки:
- Шейка может быть слишком тонкой, не обеспечивающей нормального прикрепления жгутика.
- Сам хвостик бывает закрученным, коротким или чрезмерно длинным, за счет чего снижается его подвижность.
Если показатели анализа неутешительны, врачи постараются найти причину тератозооспермии.
К нарушению морфологии половых клеток мужчины часто приводят перенесенные им воспалительные заболевания. Лидируют в этом списке инфекции, передающиеся половым путем.
Кстати, многие из них протекают бессимптомно, а потому мужчина может даже не догадываться, что у него уреаплазма, микоплазма или хламидии.
Поэтому при плохой спермограмме анализ крови на скрытые инфекции и венерические заболевания является обязательным.
Морфологические признаки сперматозоидов нарушаются под воздействием радиации, неблагоприятной экологии, токсинов. Если мужчина работает на вредном производстве, где такое воздействие имеет место быть, тератозооспермия может быть далеко не единственным патологическим изменением в сперме.
На структуру половых клеток влияет и образ жизни. Она может мутировать, если мужчина работает в ночное время, мало спит, много нервничает, употребляет большое количество алкоголя, принимает наркотические и психотропные вещества, а также много хронически курит.
Мутации и аномалии в сперматозоидах могут происходить на фоне гормонального сбоя. Чаще всего причина кроется в недостаточной выработке мужского полового гормона тестостерона. Иногда «виновниками» являются гормоны щитовидной железы.
Часто тератоспермия наблюдается у представителей сильного пола, которые занимаются спортом и употребляют стероидные гормоны для достижения впечатляющих спортивных результатов.
Изменение морфологии сперматозоидов может стать осложнением воспалительных и невоспалительных заболеваний мочеполовой системы – таких, как простатит, аденома простаты, варикоцеле, ортит, везикулит.
Нередко качество спермы ухудшается на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, онкологические проблемы. Именно поэтому важно найти и устранить истинную причину, чтобы качество эякулята вернулось.
Врожденные причины мутации сперматозоидов встречаются нечасто и носят они генетический характер. В организме мужчины нарушены несколько этапов сперматогенеза, половые клетки при этом чаще всего вырабатываются неполноценными.
Такие случаи медицинской коррекции, к сожалению, не подлежат, и спасти семью может оплодотворение женщины донорской спермой.
Существует множество способов улучшить качество спермы, заодно увеличив ее количество. Но любое лечение всегда начинается с дополнительного обследования, поскольку зависит оно исключительно от того, какая именно причина стала ключевой в нарушении морфологии спермограммы.
Инфекции и венерические заболевания лечат с применением антибиотиков широкого спектра действия. Конкретный препарат назначается по результатам бакпосева, бактериологического исследования спермы, анализов крови на инфекции.
Если, помимо плохой морфологии, результаты спермограммы показывают наличие лейкоцитов, макрофагов, то назначается урологическое обследование, цель которого – выявить патологии предстательной железы, семенных пузырьков. В этом случае лечение зависит от конкретного диагноза.
Если анализ крови на гормоны показывает определенные отклонения, мужчине требуется консультация эндокринолога и лечение гормональными препаратами, улучшающими и нормализующими гормональный фон. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы качество спермы стало лучше.
Если воспаления, инфекций и гормональных сбоев не выявлено, мужчине могут быть назначены так называемый МАР-тест и исследование эякулята с фрагментацией ДНК.
Первый анализ позволяет установить иммунный фактор бесплодия, при котором организмом человека вырабатываются антитела к сперматозоидам, и вполне здоровые и морфологически нормальные клетки гибнут под их разрушительным воздействием. Фрагментация ДНК позволяет оценить генетическую составляющую эякулята.
Какой бы ни была истинная причина нарушения морфологии половых клеток, мужчине рекомендуется изменить образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина, привычки переедать.
Для того чтобы повысить репродуктивные возможности, мужчинам следует спать не менее 8-9 часов в сутки, а потому им настоятельно рекомендуется отказаться от работы в ночное время, изменить свой рабочий график.
Забеременеть при плохих показателях спермограммы довольно проблематично, но если беременность наступает, то велика вероятность выкидыша или неразвивающейся беременности, а потому на время лечения тератоспермии рекомендуется позаботиться о мерах контрацепции до выздоровления.
Мужчине не рекомендуется перегреваться, посещать баню, сауну, загорать и бывать в солярии, пользоваться автомобильным обогревом сидений, носить тесное нижнее белье. Свободное время ему лучше проводить за активным отдыхом — заняться плаванием, совершать легкие пробежки, кататься на велосипеде, ходить на лыжах.
Пересмотра требует и рацион питания. Особой диеты не нужно, будет вполне достаточно, если в меню будут включены продукты, богатые животными белками, например, мясо, рыба, молоко, творог. Необходимые для репродуктивного здоровья представителей сильного пола витамины можно найти в свежей зелени, зернах пшеницы, в шпинате, в апельсинах, смородине, лимонах.
Мужчины, которые хотят улучшить показатели спермограммы, должны по согласованию с лечащим врачом, если имеются на то показания, принимать витаминные комплексы, разработанные специально для повышения фертильности, а также препараты для улучшения качества спермы. Мы подготовили небольшой обзор этих средств.
Этот растительный препарат оказывает положительное действие на процесс выработки половых клеток и количество семенной жидкости. Средство относится к разряду биологически активных добавок (БАД) и часто используется для улучшения подвижности сперматозоидов.
На клетки с нарушенной морфологией средство повлиять не может, но оно способствует образованию более здоровых клеток на следующем этапе сперматогенеза. Курс лечения — 1 месяц.
Входящие в состав травы не вызывают привыкания, а потому при необходимости лечение может быть продолжено по рекомендации врача.
Это лекарство поможет в случае, если проблемы с морфологией сперматозоидов вызваны заболеваниями предстательной железы. Препарат на натуральной основе выпускается в форме свечей для ректального применения, таблеток. Свечи применяют, чтобы снять воспалительный процесс в простате, уменьшить ее в размерах и нормализовать кровоснабжение железы. Для улучшения сперматогенеза принимают таблетки.
Лекарственное средство не стоит принимать без разрешения врача, поскольку в его составе есть антибактериальные компоненты. Средство часто комбинируют с витаминными препаратами в единой схеме лечения. Дозировку и длительность приема определяет врач.
Это комбинированное средство, созданное специально для того, чтобы повышать мужскую фертильность. Средство назначается именно при морфологических патологиях в спермограмме, однако помимо улучшения качества клеток оно увеличивает объем эякулята, стимулирует подвижность половых клеток.
В составе препарата — только самое необходимое для репродуктивного здоровья мужчины, точнее, минимальный набор: L-карнитин, витамин Е, фолиевая кислота, селен и цинк в больших дозировках.
Выпускается средство в виде порошка для растворения. Из него готовят напиток, который принимают после еды. Препарат разрешено принимать на протяжении трех месяцев, затем обязательно делается небольшой перерыв.
Это аюрведический препарат, в котором сочетаются лекарственные травы и необходимые для мужского здоровья минералы по принципам аюрведы. Препарат оказывает противовоспалительное действие, стимулирует выработку половых клеток.
Помимо этого, производители утверждают, что препарат в таблетках оказывает положительное действие на эректильную функцию, а также помогает при преждевременной эякуляции.
Дозировку и длительность приема следует обсудить с врачом. Побочных действий и противопоказаний средство практически не имеет, кроме индивидуальной аллергической реакции на растительные средства, входящие в него.
Кроме того, мужчине могут быть назначены такие средства, как «Афала», «Леспефлан», «Простагерб», «Простанорм», «Сампрост», «Тентенкс», «Уропрост». Все эти средства обычно не являются самостоятельными терапевтическими, они входят в комплексное лечение.
Этот витаминный комплекс содержит 9 минералов и 13 витаминов, необходимых для здоровья мужчины, в том числе и для его репродуктивных способностей. Помимо этого, в состав препарата включен сибирский женшень — признанное средство улучшения качества спермы.
Производители позаботились о том, чтобы составляющие комплекса лучше усваивались и принесли максимум пользы — минералы принимаются отдельно от витаминов, они просто входят в состав разных по цвету таблеток.
Эти средства являются известными и достаточно широко популярными БАДами. Форма выпуска – капсулы, но «Виардо Форте» в применении значительно практичнее, поскольку одна капсула препарата способна заменить 3 капсулы «Виардо».
Курс лечения может занимать до месяца, продолжение курса обсуждается с лечащим доктором. Если он не видит противопоказаний, то прием капсул может быть продолжен.
Комбинированный витаминный комплекс содержит 11 витаминов и 7 минералов. Полезные вещества разделены для лучшего усвоения в разные таблетки, одни принимаются утром, а другие – вечером.
Продолжать прием можно до трех недель, после чего обязательно следует сделать небольшой, примерно десятидневный перерыв.
Это известная биологически активная добавка немецкого производства. Производители указывают, что, кроме улучшения качества и количества семенной жидкости, препарат благотворно влияет на морфологию половых клеток, а также улучшает половое влечение, эрекцию и повышает качество полового акта. Это средство вполне заслуженно пользуется немалой популярностью у мужчин после 40 лет.
Эта биологически активная добавка содержит не только растительные компоненты, оказывающие положительное действие на простату и процессы сперматогенеза, но и необходимые витамины и минералы.
Курс лечения обычно составляет три недели. Но привыкания к препарату не замечено, поэтому после небольшого перерыва прием капсул разрешается продолжить. Все витаминные комплексы и БАДы должны назначаться доктором. Самовольный и бесконтрольный прием может лишь навредить.
Желательно через месяц после начала лечения повторить спермограмму, чтобы убедиться в том, что лечение помогает, и показатели семенной жидкости становятся лучше.
Нетрадиционная медицина предлагает большое количество разнообразных рецептов для улучшения качества спермы. Народной любовью пользуется напиток из корня девятисила, для которого ложку измельченной травы заваривают стаканом горячей воды.
Для лечения патологий, выявленных спермограммой, нередко используются плоды шиповника. Их можно давать мужчине в натуральном виде, варить из них отвар и принимать его по полстакана трижды в сутки.
В домашних условиях можно приготовить питательную и очень полезную смесь из сухофруктов, орехов, инжира и меда. Все ингредиенты пропускают через мясорубку и дают мужу по столовой ложке 2-3 раза в сутки.
Настоящей «целительницей» представителей сильного пола считается самая обычная крапива. Ее измельчают, заваривают кипятком и пьют в качестве зеленого чая несколько раз в день. Полезны и фиточаи с большим содержанием душицы и шалфея. Их можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно из растительного сырья.
Следует понимать, что одними только народными домашними средствами мужское бесплодие вылечить нельзя, поэтому не стоит отказываться от назначенных лечащим врачом медикаментов в таблетках, свечах и уколах в пользу отваров и настоев.
Все планы применять средства народной медицины желательно обсудить с лечащим врачом, ведь даже у безобидных на первый взгляд лекарственных растений могут быть сильные побочные эффекты.
Не нужно напоминать, что при домашнем лечении следует остерегаться советов «попарить мужа в баньке», сделать ему горячую ванну с отваром лекарственных растений — перегревание половых органов при отклонениях от нормальных значений в спермограмме недопустимо.
Также следует избегать бесконтрольного применения лекарственных растений после приема антибиотиков и антидепрессантов, которые усиливают действие многих биологически активных веществ
Наибольшее количество положительных отзывов при лечении приобретенного мужского бесплодия – у комплексных биологически активных препаратов, которые сочетают в себе витамины и лекарственные растения, например, у «Спермастонга» и «Спермактива».
Среди народных средств положительные отзывы у продуктов пчеловодства — меда, патоки, перги, маточного молочка.
О том, как улучшить морфологию спермограммы, смотрите в следующем видео.
Лучшие способы и советы для улучшения спермограммы
Если молодая пара не может забеременеть больше года после начала совместной жизни, то это уже серьезно настораживает. В одной трети случаев причиной данной патологии может быть мужчина. И если доказано, что при анализе спермограммы результат показал нарушения, то с этим надо что-то срочно делать. Насколько реально и как улучшить спермограмму при плохих показателях?
Что такое «плохая спермограмма»
Спермограмма назначается обычно при комплексном обследовании пары для определения причин бесплодия. Благодаря этому анализу определяются все основные характеристики спермы. Количество сперматозоидов подсчитывается, определяются их качественные характеристики и выявляются все нарушения в сперматогенезе.
Качественная спермограмма позволяет мужчине стать отцом естественным путем. Плохой считается спермограмма, не соответствующая критериям ВОЗ. При этом основными характеристиками спермограммы являются такие ее качества:
- цвет, количество;
- количество сперматозоидов и степень их подвижности;
- рН кислотность, вязкость;
- показатели разжижения;
- процент округленных клеток;
- существование включений (эритроциты, лейкоциты, микрофлора).
Что же можно было определить на анализе, если спермограмму посчитали плохой?
Варианты плохой спермограммы
Для анализа спермы определены свои критерии нормы. При несоответствии этим критериям спермограмма считается плохой.
Вариантами отклонений при спермограмме могут быть:
- недостаточное количество спермы (при нарушенной функции яичек после травм или воспалений половых органов);
- сниженная концентрация спермы (малое количество сперматозоидов при нормальном объеме спермы);
- неподвижность сперматозоидов или их аномалия (встречается у мужчин после перенесенных заболеваний половой сферы или обусловлены генетически).
В заключение анализа спермы могут присутствовать термины с указаниями на отклонения в спермограмме в виде :
- нормозооспермии: при небольших отклонениях в сперме, не влияющих репродуктивные свойства;
- азооспермии: при абсолютном отсутствии сперматозоидов;
- некрозооспермии: при недостаточном количестве живых сперматозоидов;
- астенозооспермии: при плохой подвижности сперматозоидов;
- акинозооспермии: при полной неподвижности сперматозоидов;
- криптозооспермии: при наличии единичных сперматозоидов;
- гемоспермии: при присутствии эритроцитов;
- лейкоцитоспермии: при избытке лейкоцитов.
Патологии спермы
Причины любой патологии при сдаче спермы выявляются репродуктологом. При этом к проблеме подходят комплексно, определяя причины плохой спермограммы.
- Например, недостаток спермы (менее 1,5мл эякулята на весь объем спермы) часто является последствием травмы половых органов или перенесенных венерических заболеваний. Появившиеся рубцы на яичках серьезно ухудшают эти показатели.
- Недостаток живых сперматозоидов (менее 12 млн. на 1 мл спермы) встречается при низком гормональном балансе или рубцовом поражении яичек. Эту ситуацию решить естественно нельзя. Единственным выходом здесь является искусственная инсеминация или ЭКО.
- Неподвижность сперматозоидов может указывать на проблемы внутри организма или негативные внешние воздействия. Причинами такому нарушению могут быть наследственные патологии, вредные привычки (алкоголь, курение), облучение, вибрации, иммунные или гормональные патологии. Нередко для исправления ситуации мужчине надо оставить вредные привычки, сменить вредную работу, пройти стимулирующую терапию.
- Недостаточная подвижность сперматозоидов существенно снижает возможность мужчине зачать малыша. Выделяют 4 степени подвижности (нормальной активности, прямолинейно движущихся, малоактивных и абсолютно неподвижных). В норме не меньше 25% сперматозоидов должны быть нормальной активности. Недостаточно активные мужские клетки встречаются после инфекционных или воспалительных патологий.
Отчего спермограмма оказалась плохой
Спермограмма отражает состояние здоровья организма мужчины и его возможность зачать ребенка естественным путем. Если анализ вдруг оказался «не очень», то причину следует искать в одном из факторов:
- неправильная подготовка или сдача спермы;
- наследственные расстройства;
- малоподвижность;
- вредные пищевые привычки;
- нерегулярные половые контакты (слишком частые или редкие);
- имеющиеся венерические недуги или их последствия;
- гормональный сбой;
- последствия операций на органах малого таза;
- аутоиммунные заболевания;
- простатит;
- эндокринные заболевания (особенно сахарный диабет);
- варикозное расширение в области вен семенного канатика (варикоцеле);
- радиационное воздействие;
- токсическое воздействие некоторых веществ (алкоголь, никотин, лекарственные препараты, наркотики);
- перенесенные стрессы.
Любые воспалительные и эндокринные заболевания способны ухудшить сперматогенез и эндокринный баланс в организме. Сахарный диабет, например, «бьет» по сосудам, истончая их и лишая эластичности.
Варикоцеле, по мнению многих врачей, нередко является причиной бесплодия.
Эта патология ухудшает фертильную функцию из-за факторов:
- создания повышенного давления и температуры в яичках;
- кислородного голодания в половых органах.
Все эти факторы в сумме снижают количество активных сперматозоидов или меняют их строение.
После удачной операции по лечению варикоцеле спермограмма обычно улучшается. Однако в некоторых случаях сперматогенез полностью не восстанавливается. Скорее это лишь способствует остановке прогрессирования дисфункции яичек.
Острые и хронические заболевания мужской половой сферы (простатит, уретрит, цистит, орхит и др.) часто ухудшает репродуктивную способность мужчины. При инфекционном поражении простаты, мочевого пузыря или яичек, в спермограмме обычно содержится много лейкоцитов.
Простатит не всегда несет за собой бесплодие, однако практически всегда ухудшает мужскую потенцию. К подобному расстройству могут также приводить операции по удалению простаты или новообразований малого таза.
Правильный сбор спермы
Прежде чем рассматривать другие причины, стоит проанализировать, правильно ли пациент провел все манипуляции по сдаче спермы. Очень часто именно нарушения в процессе сбора спермы, кажущиеся пациенту несущественными, могут крайне отрицательно повлиять на ее качество.
Итак, основными правилами при сборе спермы являются:
- Воздержание от половых контактов на протяжение 3-5 дней перед сдачей. При нарушении этого правила количество эякулята и концентрация сперматозоидов в нем могут оказаться недостаточными. Все это приводит к плохому анализу спермограммы.
- Перед сдачей спермы врачи всегда предупреждают о запрете на прием алкоголя и посещение саун или бань не менее 10дней. Иначе в результате перегрева в анализе может оказаться минимум полноценных сперматозоидов.
- К ухудшению спермограммы может также привести нарушение стерильности в момент получения материала или его хранения. Живые сперматозоиды относятся к сверхчувствительной субстанции, которая подвержена разрушительному влиянию любых чужеродных компонентов из окружающей среды (вода, микрофлора, кислоты, влагалищная жидкость, смазка презерватива и др.) Поэтому получение сперматозоидов (мастурбация) проводится в лаборатории в полной стерильности, так как любое касание пальцами способно уничтожить биоматериал. Надо следить, чтобы весь материал попал в пробирку. Нельзя трогать руками внутреннюю часть емкости для сбора материала.
- Перед спермограммой вредны тяжелые физические нагрузки. Также следует остерегаться переохлаждений и воздействия солнечных лучей. Хотя бы за 2-3 часа до сдачи анализа надо исключить курение.
- После вирусной инфекции анализ не следует сдавать раньше чем через 7-10 дней после выздоровления.
- При самостоятельной транспортировке спермы нельзя нарушать «температурную цепочку» (равную температуре тела).
Способы улучшения спермограммы
Плохая спермограмма далеко не всегда является приговором бездетности. Врач выявляет причины этой патологии и дает рекомендации как улучшить спермограмму. В очень многих ситуациях пациент сам в силе улучшить ее показатели. Повторно анализ спермы обычно делают через 2 месяца.
Основными методами повышения качества спермограммы являются:
- Лекарственные препараты.
- Коррекция образа жизни.
- Правильное питание.
Лекарственные препараты
Лекарственные препараты может назначить только врач. Одной и той же схемы лечения бесплодия у мужчин не существует.
Лекарственные препараты могут решить проблемы:
- снятия различных воспалений в мочеполовых органах малого таза (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты);
- коррекции гормонального фона (Клост, Клостилбегит);
- воздействия на сперматозоиды (Спеман, Сперотон, Л-карнитин, Спермактин, Вобэнзин, Андродоз и др.);
- витаминотерапии и введения недостающих микроэлементов (фолиевая кислота, витамины С, А, Е, группы В, витамины Велмен, Омега-3, цинк и др.), защищающих мужские половые клетки от свободных радикалов.
Коррекция образа жизни
Сам мужчина может использовать следующие рекомендации:
- Исключить стрессы, являющиеся главным врагом нормальной фертильности. Для снижения их вредного воздействия мужчине рекомендуются пешие прогулки, легкие пробежки, плавание, игры с мячом на воздухе, кардиотренировки. Проблемы бесплодия особенно часты у офисных работников, много сидящих. При этом яички сжимаются и сильно перегреваются. Поэтому длительное сидение надо перемежать активным хождением или, хотя бы, стоянием. Движение улучшает гормональный фон. Однако тяжелые тренировки также ухудшают сперматогенез.
- Регулярная половая жизнь: не менее 1 раза и не более 3-4 раз в неделю (для нормального гормонального баланса).
- Перенесенные в течение жизни вирусные инфекции могут иметь «стертое» течение, однако серьезно ухудшают спермограмму. Отсюда важно повышение общего иммунитета всеми доступными средствами.
- Перегрев яичек уничтожает сперматогенез. Нельзя носить тесные плавки или белье из искусственных тканей. Также не надо ставить себе на колени ноут-бук и перегревать половые органы.
- Минимализация вредных привычек, а лучше их полное устранение (алкоголь, курение, кофе). Безобидный кофе, крепкий чай, энергетики, шоколад в большом количестве также губительны для качества спермы. Никотин уменьшает количество и подвижность сперматозоидов. Алкоголь допустим лишь в минимальных дозах.
- Исключить воздействие вешних факторов, ухудшающих сперматогегез (производственные вредности, рентгеновское облучение, бытовая химия, лакокрасочные материалы, продукты с консервантами и красителями).
- К угнетению сперматогенеза приводят многие лекарства (транквилизаторы, противогрибковые средства, антидепрессанты, противоаллергические препараты и др.) Поэтому при плохой спермограмме следует максимально отказаться от лекарств.
- Многими любимое пиво не только формирует «пивной» животик, но и увеличивает количество женских гормонов (эстрогенов). А этот гормон вытесняет действие тестостерона, отвечающего за все основные половые функции мужчины.
- Перестать носить мобильный телефон в районе малого таза. Ограничение времени за компьютером.
- Пересмотр питания и добавка в рацион необходимых продуктов (устрицы, морская красная рыба, тыквенные семечки, грецкие орехи, бананы, миндаль, сельдерей, томатный сок и др.)
Как улучшить спермограмму народными средствами
Многие люди используют по рекомендации врачей такие рецепты для улучшения сперматогенеза.
- Несколько видов сухофруктов (инжир, курага, финики, изюм, грецкие орехи) вместе с лимоном измельчаются через мясорубку с добавлением меда и используются трижды в день по столовой ложке.
- Использование салата из лука, яиц и орехов со сметаной, а на ночь апельсина с зеленым яблоком и стаканом биокефира.
- Ежедневно молочные или кисломолочные продукты, любой вид орехов плюс отвар девясила курсами. Для этого столовая ложка корней растения заливается стаканом кипятка и томится на слабом огне 10 минут. В течение трех дней отвар принимается 3-4 раза в сутки по 1 столовой ложке. Перерыв между курсами — 7 дней. На многих форумах именно девясилу отдается максимальное предпочтение.
- Тыквенные семечки растираются и смешиваются с медом. Принимается средство по утрам натощак по столовой ложке.
- Применять поливитаминный отвар шиповника 3 раза в день по полстакана с чайной ложкой меда.
- Отвар семян подорожника часто хвалят при улучшении качества спермы( столовая ложка на стакан воды кипятить 5 минут) применять по 2 столовых ложки трижды в день в течение месяца.
Не стоит отчаиваться после плохой спермограммы. Как и многие другие показатели здоровья, результаты этого анализа часто меняются на протяжении жизни.
После коррекции до нового исследования спермы должно пройти не менее 60-70 дней. При этом мужчине важно использовать все врачебные рекомендации и заниматься комплексно своим здоровьем.
А награда за все старания – возможность в скором времени взять на руки родного малыша. Здоровья вам и будущим детям!
Что нужно делать для улучшения качества спермы: 10 лайфхаков для будущих пап
Многие мужчины ошибочно считают, что планированием беременности должна заниматься только женщина. Они забывают, что вклад в генетику ребенка вносят оба родителя, и чтобы малыш родился здоровым, готовиться к зачатию должна не только мать, но и отец. При этом роль будущего папы не менее важна, чем роль будущей мамы.
Статистика свидетельствует о том, что почти в половине случаев ненаступление беременности связано с проблемами репродуктивного здоровья у мужчины — снижением мужской фертильности и плохим качеством спермы.
За последние полвека концентрация сперматозоидов в эякуляте здоровых мужчин снизилась почти в 2 раза, а средний объем спермы уменьшился в 1,5 раза.[1] [2] С каждым годом у мужчин сокращается процент подвижных и морфологически нормальных сперматозоидов.[3]
Что влияет на качество спермы? Часто это факторы, на которые мы не можем повлиять напрямую — работа на вредном производстве, стрессы, перенесенные ранее инфекции (краснуха, свинка и т.п.), хронические заболевания. Однако кое-что полностью в наших руках. Давайте попробуем разобраться, что можно сделать, чтобы улучшить качество спермы.
Важно! Начинать подготовку к зачатию будущему папе следует как минимум за 3 месяца, ведь именно столько времени созревают сперматозоиды.
Лайфхак № 1. Держите сперматозоиды в прохладе
Нормальная температура внутри половых органов мужчины — не 36,6 градусов, как во всем теле, а 34−35. Именно такая температура нужна для правильного созревания сперматозоидов, а вот перегрев губителен для мужских половых клеток и может существенно снизить шансы зачать ребенка.
Поэтому в период подготовки к беременности будущему папе лучше воздержаться от горячих ванн, походов в сауну и подогрева сидений в автомобиле.
Лайфхак № 2. Следите за своим весом и физической формой
У мужчин с лишним весом часто наблюдается снижение качества спермы.
Это связано с тем, что жировая ткань вырабатывает женские половые гормоны эстрогены, блокируя при этом синтез мужского гормона тестостерона, который необходим для нормального созревания сперматозоидов.
Поэтому будущему отцу нужно держать себя в форме и не пренебрегать физическими нагрузками. Если верить исследованиям, то регулярная умеренная физическая активность — как минимум полчаса три раза в неделю — помогает улучшить качество спермы.[4]
Лайфхак № 3. Откажитесь от алкоголя
Лучше полностью, как минимум — сократите его потребление.
Дело в том, что при регулярном употреблении мужчиной спиртных напитков снижается концентрация подвижных сперматозоидов и увеличивается доля так называемых аномальных сперматозоидов.
В результате многократно увеличивается риск того, что яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом с нарушениями морфологии. А это влечет за собой тяжелые последствия — ребенок может родиться с пороками развития.
Кроме того, алкоголь снижает способность организма усваивать цинк, который, необходим для нормального сперматогенеза.
Лайфхак № 4. Бросьте курить
Курение тоже плохо сказывается на мужской фертильности. Никотин сужает сосуды в органах репродуктивной системы, что приводит к нарушению эректильной функции и увеличивает риск развития импотенции. Кроме того, по сравнению с некурящими мужчинами в сперме курильщиков содержание подвижных сперматозоидов значительно меньше, а вот дефектных половых клеток, наоборот, больше.[5]
Лайфхак № 5. Придерживайтесь здорового рациона питания
Качество спермы зависит от рациона питания мужчины. Доказано, что у мужчин, потребляющих слишком большое количество жиров, наблюдается уменьшение концентрации сперматозоидов в семенной жидкости до 54-59% по сравнению с теми, кто не увлекался жирными блюдами.[6]
Поэтому, если мужчина готовится стать отцом, ему следует исключить из рациона слишком жирную, острую пищу, фастфуд, продукты с консервантами и красителями, копчености.
Позаботьтесь о том, чтобы в вашем меню были следующие продукты для улучшения качества спермы: свежие овощи и фрукты, зелень, нежирное мясо, морская рыба, молочные продукты.
Полезны также морепродукты, пророщенные зерна пшеницы, семечки, орехи.
Не забывайте побольше пить, ведь выработка большого объема спермы требует много жидкости.
Лайфхак № 6. Принимайте специальные витамины для улучшения качества спермы
В рационе будущего отца должно быть достаточно таких веществ как фолиевая кислота, витамины С, Е, минералы селен и цинк. Для улучшения фертильности также рекомендуется аминокислота L-карнитин.
Мнение, что необходимые дозы витаминов и минералов легко можно получить из пищи, ошибочно. К сожалению, сегодня в продуктах содержится очень мало микронутриенов.
Чтобы получить необходимую мужскому организму дневную дозу цинка, надо съедать по 700 г говядины или почти 900 г грецких орехов ежедневно.
Обеспечить организм полезными веществами можно, принимая специальные витаминно-минеральные комплексы. Подготовить мужской организм к зачатию поможет комплекс Сперотон. В его состав входят L-картинин, микроэлементы селен и цинк, витамин Е, фолиевая кислота (витамин В9).
Аминокислота L-карнитин улучшает процессы созревания мужских половых клеток[7], повышает подвижность и концентрацию сперматозоидов.
[8] Фолиевая кислота (витамин В9) помогает снизить процент морфологически дефектных сперматозоидов.
Минерал цинк участвует в синтезе гормонов, которые в мужском организме отвечают за выработку спермы[9], селен улучшает либидо[10], а витамин Е повышает подвижность и жизнеспособность сперматозоидов.[11]
В состав Сперотона входит L-карнитин в неэфирной форме, который наиболее эффективен при нарушениях сперматогенеза.
У Сперотона 11 клинических исследований, которые научно подтверждают, что Сперотон увеличивает вероятность зачатия: на 15% при 3-х месячном приеме и на 26,7% при приеме длительностью 6 месяцев.
Лайфхак № 7. Будьте осторожны с лекарствами
Некоторые лекарственные средства могут очень плохо повлиять на качество спермы. К «опасным» для сперматогенеза препаратам относят: обезболивающие из группы опиатов, некоторые средства от гипертонии, антибиотики, цитостатики (противоопухолевые препараты), некоторые гормональные стероиды.
Также вред сперме наносят и гормоны тестостерона. Несмотря на то, что некоторые врачи назначают их с целью «улучшить спермограмму», при длительном приёме этих препаратов эффект может быть прямо противоположным.
Дело в том, что если в организм стабильно поступают дозы тестостерона извне, мужской организм просто прекращает его выработку. Кроме того, гормон из препарата попадает в кровь, в то время как в яичках и половых железах его концентрация падает.
Такой гормональный перекос часто приводит к явлению, известному как «фармакологическая кастрация».
Лайфхак № 8. Делайте поправку на возраст
Возраст мужчины влияет на вероятность зачатия не меньше, чем возраст женщины. Да, 70 летний мужчина тоже может стать отцом, ведь мужской организм вырабатывает сперму в течение всей своей жизни.
Однако с возрастом в сперме могут происходить качественные и количественные изменения не в лучшую сторону — снижается подвижность и концентрация сперматозоидов, становится больше дефектных форм половых клеток.
Кроме того, риск повреждения генетического материала, содержащегося в спематозоидах, с возрастом увеличивается и может стать причиной различных заболеваний у будущих детей.[12][13]
Основная причина снижения мужской фертильности в старшем возрасте — возрастной андрогенный дефицит, который вызван, прежде всего, естественным старением организма, процессами окисления половых клеток и поражением их ДНК — так называемой фрагментацией ДНК сперматозоидов. Это снижает вероятность зачатия и повышает риск невынашивания беременности и развития врожденных дефектов у детей. Риск спонтанных генетических мутаций в 5 раз выше у детей мужчины, возраст которого превышает 45 лет, чем у ребенка, зачатого 20-тилетним отцом.
Основная причина фрагментации ДНК сперматозоидов — чрезмерная активность свободных радикалов, высокоактивных частиц, которые разрушительно действуют на клетки спермы и генетический материал, если в организме содержится недостаточно антиоксидантов (веществ, которые уничтожают избыточное количество свободных радикалов).
Снизить количество фрагментированных ДНК помогают антиоксиданты — вещества, которые обезвреживают свободные радикалы и тормозят процессы окисления в сперме.
Клинически доказана эффективность антиоксидантного комплекса «Синергин», в состав которого входит 6 мощных антиоксидантов: коэнзим Q10, витамин Е, витамин С, ликопин, бета-каротин и рутин.
Прием комплекса «Синергин» в течение 3 месяцев снижает долю сперматозоидов с фрагментацией ДНК до нормальных значений. Заметный эффект наблюдается уже через 1 месяц приема, полный — через 90 дней.
Самым пожилым отцом в мире официально был признан 96-летний индиец Рамаджит Рагхав. Его первенец появился на свет, когда Рамаджиту было 94 года, а его жене — 54. А в возрасте 96 лет у пары родился второй сын.
Лайфхак № 9. Меньше стресса
Стресс негативно влияет на фертильное и репродуктивное здоровье мужчины — в состоянии стресса снижаются показатели концентрации и подвижность сперматозоидов.
Это связано с несколькими факторами.
Во-первых, стресс вызывает выброс гормона стресса кортизола, который фактически блокирует выработку тестостерона. Кроме того, при повышенном кортизоле наблюдается снижение мышечной массы и силы, накапливание жира.
Во-вторых, при стрессе происходит рост содержания в организме свободных радикалов, которые агрессивно действуют на клетки спермы, повреждая и разрушая их.[14]
Лайфхак № 10. Ведите регулярную половую жизнь
Хотя сексуальная активность напрямую не влияет на качество спермы, такие показатели как концентрация сперматозоидов и их подвижность все же могут колебаться в зависимости от частоты половых актов.
Для зачатия оптимальны половые акты раз в 2-3 дня, если срок воздержания больше, может наблюдаться снижение подвижности сперматозоидов, а при более частых половых актах может пострадать концентрация спераматозоидов в эякуляте.
Безусловно, для улучшения качества спермы и подготовки организма к зачатию, будущему отцу нужно приложить определенные усилия, связанные с изменением образа жизни и отказом от вредных привычек. Но согласитесь, это того стоит.
Источники
[1]E. Carlsen, A. Giwercman, N. Keiding, and N. E. Skakkebaek. Evidence for decreasing quality of semen during past 50 years. — BMJ. 1992 Sep 12; 305(6854): 609–613.
[2]Cendrine Geoffroy-Siraudin, Anderson Dieudonné Loundou, Fanny Romain, Vincent Achard, Blandine Courbière, Marie-Hélène Perrard, Philippe Durand and Marie-Roberte Guichaoua.
Decline of semen quality among 10 932 males consulting for couple infertility over a 20-year period in Marseille, France. — Asian J Androl. 2012 Jul; 14(4): 584–590. Published online 2012 Apr 23.
doi: 10.1038/aja.2011.173
[3]Артифексов С.Б. Мужское бесплодие: принципы диагностики, лечения и профилактики // Первый Всеросс. образовательный курс: Мужское здоровье междисциплинарная проблема. Лекции. — Кисловодск, 2007. — С. 102-108.