Анэякуляция (отсутствие эякуляции): причины, диагностика, лечение у мужчин

Содержание:

1. Эякуляция и анэякуляция
2. Причины
3. Формы заболевания
4. Последствия
5. Диагностика и лечение
6. Как проходит диагностика

Отсутствие эякуляции (семяизвержения) или анэякуляция – это специфическое расстройство половой сферы у мужчин, возникающее в любом возрасте и способное обернуться серьезнейшими проблемами.

Разберемся с тем, почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин.

Почему происходит отсутствие эякуляции у мужчин

Эякуляция и анэякуляция

Мужская эякуляция представляет собой процесс выделения семенной жидкости из уретры. У здорового мужчины указанный процесс сопровождает каждый половой акт или действие, служащее ему заменой. Объясняется это тем, что семяизвержение рефлекторно, не контролируется человеком и управляется головным и спинным мозгом.

Происходит семяиспускание у мужчин как вследствие стимуляции пениса во время фрикций, так и при поллюциях. И, несмотря на то что оно связано с оргазмом, указанные понятия не идентичны – семяизвержение вполне может наступить без оргазма, оргазм – без семяизвержения.

Первичная анэякуляция характеризуется наличием семяизвержения исключительно при поллюции и отсутствием ее как при сексе, так и при мастурбации. При этом эрекция у мужчины полностью сохраняется, а либидо остается прежним.

Причиной того, что эякуляция не происходит, может стать длительное пребывание в состоянии стресса

Патология, как правило, развивается в самом начале половой жизни, а ее причины связываются с врожденными или приобретенными пороками строения мочеполовой системы. Однако причиной того, что эякуляция не происходит, в данном случае может стать и длительное пребывание в состоянии стресса.

По мере развития болезни у мужчины появляется привычка к определенному поведению в постели, и он утрачивает способность к семяизвержению.

Вторичная анэякуляция характеризуется отсутствием семяизвержения во время секса и его наличием при мастурбации. Подобная форма расстройства развивается у мужчин, никогда не сталкивавшихся с подобной проблемой ранее.

Именно поэтому ответ на вопрос, почему у мужчин нет эякуляции, не однозначен.

Причины

Разберемся с тем, почему нет семяизвержения у мужчин.

В основном причины отсутствия эякуляции – это:

• функциональные нарушения в работе семявыводящих протоков, обусловленные поражением нервной системы мужчины, связанным с травмами или операциями на позвоночном столбе или спинном мозге;
• эндокринные патологии, спровоцированные наличием сахарного диабета, андрогенной недостаточностью или ожирением;
• наличием инфекционных процессов в организме, в том числе и ЗПП;
• наличие доброкачественных или злокачественных опухолей, приводящих к сдавливанию семявыводящих протоков.

Кроме того, анэякуляция может быть связана с:

• аномальным строением семявыводящих протоков или же полным их отсутствием;
• попаданием семенной жидкости в мочевой пузырь.

В последнем случае семенная жидкость минует обычные пути вывода, что связывается с врожденной патологией или травмированием мальчика в возрасте 5 – 7 лет. Подобные патологии, как правило, оканчиваются полной анэякуляцией.

Еще одна причина отсутствия эякуляции – это вредные привычки

Помимо болезней и патологий развития, причинами анэякуляции при полноценной эрекции могут быть психологические факторы, в том числе:

• длительное пребывание в стрессовых ситуациях и проблемы психологического плана;
• усталость, носящая хронический характер;
• не располагающая к сексуальным контактам обстановка;
• неприятие сексуальной партнерши или партнера.

В этом случае причиной анэякуляции кроется в недостаточном сильном мужском возбуждении, которое, и так бывает, не часто. Причем этими же причинами может быть вызвана и поздняя эякуляция.

Еще одна причина отсутствия эякуляции – это вредные привычки. Объясняется это тем, что и спиртное, и наркотические вещества, и сигареты оказывают влияние на мочеполовую систему мужчины. Причем к такому же эффекту может привести и прием определенных медикаментозных средств, например, антидепрессантов.

Формы заболевания

В настоящее время различают следующие формы анэякуляции :

• асперитизм, сопровождающийся полным отсутствием как семяизвержения, так и оргазмом у мужчин (в этом случае патология является не причиной, а следствием);
• ретроградная форма, сопровождающаяся поступлением спермы в мочевой пузырь и, соответственно практически полным ее отсутствием на выходе;
• нарушение эмиссии эякулята, протекающее практически бессимптомно (единственным проявлением является общее ослабление организма).

Последствия

В подавляющем большинстве случаев отсутствие семяизвержения не вызывает у мужчин никаких неприятных ощущений – опасность указанной патологии кроется в связанных с ней негативных последствиях.

Основной и, наверное, главной проблемой, связанной с тем, что нет спермы при эякуляции, является бесплодие. И это вполне естественно. Для зачатия требуется сперма. И помочь мужчине в данном случае сможет только искусственное оплодотворение.

Если же причиной того, что при эякуляции нет спермы, становится наследственная болезнь, врожденная патология или наличие хронических инфекций, отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Терапевтическая схема лечения может включать в себя сеансы психотерапии

Опасение вызывает и психологическая сторона проблемы – неудовлетворенность в постели, как правило, приводит к развитию агрессии и нестабильности эмоций.

Диагностика и лечение

Вне зависимости от того, что именно послужило причиной отсутствия семяизвержения, обращаться при подозрении на указанную патологию требуется к врачу урологу-андрологу. И идти к нему нужно обязательно – ни время в данном случае, ни самолечение не принесет долгожданных результатов. Чуда не произойдет – эякуляция не возвратится.

А вот современные способы диагностики и лечения позволяют справиться с тем, что у мужчины нет спермы при эякуляции, достаточно быстро и результативно.

Как проходит диагностика

На первом этапе диагностики мужчину осматривает врач, который при помощи опроса, визуального осмотра и пальпации определяет или опровергает у него наличие указанной патологии.

Затем больному назначаются:

• бактериальные посевы спермы и мочи;
• УЗИ органов половой системы;
• анализ секрета простаты;
• анализы, позволяющие выявить наличие инфекций.

• Указанные исследования позволяют специалисту поставить точный диагноз и назначить соответствующее ситуации лечение и вернуть эякуляцию.
• Лечение отсутствия семяизвержения проводится комплексно и напрямую зависит от характера патологии, причины, приведшей к ее развитию, возраста пациента и общего состояния его здоровья.
• Терапевтическая схема в данном случае может включать в себя:

• употребление медикаментозных средств;
• сеансы психотерапии;
• физиотерапевтическое лечение.

Терапия отсутствия эякуляции может включать иглорефлексотерапию

В случае если при обследовании пациента были выявлены вирусные и инфекционные агенты, оказывающие негативное воздействие на качество жизни мужчины, ему прописывается соответствующее медикаментозное лечение.

Кроме того, терапия отсутствия эякуляции может включать:

• массаж;
• электростимуляцию;
• вибростимуляцию;
• иглорефлексотерапию;
• расслабляющие ванны.

В некоторых случаях назначается хирургическое лечение.

Для того чтобы избежать отсутствия семяизвержения, мужчине требуется регулярно проходить плановые осмотры.
Кроме того, необходимо вести полноценную сексуальную жизнь с обязательным использованием средств барьерной защиты, позволяющих предохраняться от болезней, передающихся половым путем.

И конечно же, отличной профилактикой служит секс с понимающей и способной поддержать при возникновении проблем интимного характера партнершей. В этом случае вопрос, как вызвать эякуляцию, как правило, не возникает.

Что такое анэякуляция — почему нет спермы, отсутствие семяизвержения, лечение

Практически в половине случаев невозможность на протяжении долгого времени зачать ребенка связана с расстройствами мужской репродуктивной системы.

Эти нарушения могут быть вызваны различными причинами и проявляться рядом болезненных симптомов, один из которых недостаток спермы или полное отсутствие эякуляции.

В этой статье вы узнаете, что такое анэякуляция и почему нет спермы, когда она возникает и как бороться с этой патологией.

Ситуация, когда на первый взгляд вполне благополучная и здоровая пара мечтает о ребенке, но никак не может его завести, к сожалению, встречается все чаще.

Причин этому может быть множество, и для их выяснения мужчина и женщина посещают врачей, проходят разнообразные обследования, сдают анализы.

В числе прочих нарушений, способных сделать невозможным зачатие естественным путем, известно мужское расстройство анэякуляция — когда семяизвержение, независимо от возраста мужчины, не происходит.

В норме интимный контакт завершается семяизвержением или эякуляцией, при котором семенная жидкость выделяется из уретры. Этот процесс контролируется расположенными в головном и спинном мозге центрами и вызывается раздражением пениса.

Кроме того, существует и непроизвольная эякуляция (поллюции), происходящая в то время, как человек спит.

Обычно перед эякуляцией мужчина испытывает оргазм, однако эти два процесса не зависят друг от друга: оргазм может наступить без семяизвержения, а эякуляция вовсе не обязательно должна сопровождаться оргазмом. К тому же все это абсолютно не связано с силой эрекции.

Анэякуляция не оказывает никакого влияния на сексуальное влечение и потенцию. Интимная жизнь может быть активной, либидо по-прежнему остается на высоте, но семяизвержения по какой-то причине отсутствует. Единственная проблема, на которую в этом случае обращают внимание, — безуспешные попытки завести ребенка.

Каким бывает это нарушение↑

На сегодняшний день специалисты выделяют две разновидности этого расстройства, различающиеся по вызывавшим его причинам:

• Первичная анэякуляция — отсутствие семяизвержения наблюдается только во время полового акта и возможно только при поллюциях. При таком состоянии не понижается сила сексуального влечения, не страдает потенция, не утрачивается мужская сила. Как правило, мужчина обнаруживает патологию после первых интимных контактов. Причины подобного нарушения половой функции — врожденные или приобретенные дефекты анатомического строения мочеполовых органов. Кроме того, вина может возлагаться на тяжелые стрессовые ситуации и связанные с ними психотравмы. В таком случае у мужчины постепенно вырабатывается определенный поведенческий стереотип, в результате которого эякуляция не наступает, несмотря на физическое здоровье.
• Вторичная анэякуляция — наступает внезапно, при том, что раньше мужчина не испытывал подобных проблем. В таких случаях мужчина, как правило, способен достигнуть полноценного семяизвержения с помощью мастурбации.

Причины расстройства↑

Как и у любого другого нарушения у анэякуляции есть свои причины.

• Патологические изменения строения и функции семявыводящих протоков — как правило, к этому приводят вызванные травмами или послеоперационными осложнениями при проведении хирургических вмешательств в области спинного мозга поражения нервной системы, врожденные аномалии строения протоков вплоть до их отсутствия.
• Заболевания эндокринной системы — отсутствие эякуляции и недостаточная сила эрекции могут быть одним из сопутствующих проявлений сахарного диабета, ожирения, нарушения продукции мужских гормонов.
• Воспалительные заболевания органов мочеполовой и репродуктивной систем — прежде всего речь идет о простатите и венерических заболеваниях.
• Новообразования различной этиологии, которые сдавливают семявыводящие протоки, препятствуя нормальному прохождению семенной жидкости.

• Ретроградная эякуляция — сперма выделяется не наружу, а поднимается по уретре в обратном направлении и проникает в мочевой пузырь. Это нарушение может быть врожденным, а может вызываться различными факторами, к числу которых относятся хирургические вмешательства, перенесенные в детском возрасте травмы позвоночника и другие.
• Психологические факторы — раздражительность, хроническая усталость, нервное напряжение, обстановка, которая не способствует качественному сексу, недовольство партнершей. Как правило, подобные причины вызывают единичные, не продолжающиеся долго, случаи отсутствия семяизвержения.
• Вредные привычки — вряд ли для кого-то явится сюрпризом тот факт, что злоупотребление спиртными напитками и курение, не говоря уже о наркотиках, отрицательно сказывается на здоровье мужской репродуктивной системы.
• Побочные эффекты некоторых фармацевтических препаратов — особенно повредить здоровья может бесконтрольный прием подобных средств, которые, к тому же, не выписывал врач.

Диагностика↑

Как правило, сам факт наличия расстройства обнаруживает сам мужчина. Если эякуляция не наступает в течение двадцати минут, на это стоит обратить внимание и как можно скорее обратиться к врачу. Помните, что нарушения эякуляции могут быть проявлением очень серьезных проблем, которые требуют скорейшей диагностики и лечения.

Прослушав жалобы пациента и ознакомившись с его историей болезни, врач проводит осмотр, направляет мужчину на проведение таких обследований, как спермограмма, ультразвуковое исследование простаты. При не выявлении патологических нарушений мочеполовых органов, способных привести к анэякуляции, пациенту необходима консультация сексопатолога и психотерапевта.

Отсутствие семяизвержения не причиняет боли или ощущения дискомфорта, опасность этого нарушения заключается в его последствиях. Когда сперма не выводится естественным путем, развиваются застойные явления и значительно повышается риск возникновения воспалений мочеполовых органов.

Терапия расстройства и препараты для лечения простатита у мужчин↑

Лечение отсутствия эякуляции направлено на определение и терапию вызвавших его причин. При пороках семявыводящих путей возможно проведение оперативного лечения, нарушения продукции гормонов требуют применения гормональных препаратов.

Если же, что бывает очень часто, анэякуляция возникает в результате простатита, терапия должна быть проведена как можно быстрее, пока основное заболевание не стало хроническим.

Для этого применяются препараты различных лекарственных групп:

• Антибиотики
• Нестероидные противовоспалительные средства
• α-адреноблокаторы
• Гормональные препараты
• Анестетики
• Спазмолитические препараты
• Иммуномодуляторы
• Фитопрепараты

Почему при эякуляции нет спермы?

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

1. Aсперматизм.
2. Ретроградная эякуляция.
3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

• Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
• Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
• Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
• Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Асперматизм может быть как временным явлением, чаще при психологических нарушениях и воспалительных процессах урогенитального тракта, так и стойким — при рубцовых изменениях и развитии спаечного процесса.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу.

В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит.

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

• Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
• Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
• Венозно-тазовые когнестии.
• Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
• Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
• Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

При отсутствии своевременного лечения ретроградной эякуляции происходит рефлюксный заброс мочи в семенной канал, что может привести к такому осложнению как аспермия — полная утрата возможности производить сперматозоиды, что вызывает некорректируемое бесплодие.

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята.

Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры.

При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

• Мидодрин.
• Эфидрина сульфат.
• Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Немаловажно лечение основного заболевания, вызвавшего анэякуляцию, или отмена препаратов, которые привели к её развитию.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

ЭКО позволяет обойти проблему мужского бесплодия при желании семейной пары иметь ребёнка и является альтернативным выходом при анэякуляции.

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Причины отсутствия эякуляции

Для каждой пары моменты интимной близости несут в себе особый смысл, поскольку являются не только способом продолжения рода, но и возможностью выразить свои чувства по отношению друг к другу.

Однако порой могут возникать трудности, способные доставить как физический, так и эмоциональный дискомфорт обоим партнерам.

Одной из довольно распространенных проблем является отсутствие эякуляции у мужчин.

Анэякуляция: разновидности и симптомы

Говорить о том, что нет эякуляции, можно в том случае, когда во время полового акта или других видов сексуальной активности не происходит семяизвержения. При этом длительность процесса никоим образом не влияет на его результат.

Анэякуляция проявляется в трех формах:

1. первичная. Речь идет о тех случаях, когда эякуляция наступает исключительно при непроизвольных поллюциях, никакими видами сексуальной стимуляции добиться ее не удается. Во врачебной практике такая форма встречается наиболее часто. Проявляется она сразу же, как мужчина начинает вести половую жизнь. При этом либидо и уровень эрекции сохраняются в полном объеме, а оргазм проявляется так же ярко, как и у абсолютно здоровых представителей сильной половины человечества;
2. вторичная. Такая разновидность проблемы характерна для мужчин, ранее не сталкивавшихся с подобными сложностями. В данной ситуации добиться семяизвержения можно путем мастурбации или дополнительных стимулирующих ласк со стороны женщины;
3. полное отсутствие семяизвержения. Рассматриваемая форма считается наиболее сложной среди всех перечисленных. При таком виде сексуального расстройства эякуляция отсутствует изначально или же окончательно пропала со временем.

Специалисты выделяют следующие симптомы анэякуляции:

1. оргазм сохраняется, но чувствуется не так интенсивно. Такой симптом характерен для так называемой ретроградной эякуляции, когда сперма выбрасывается в обратном направлении, то есть в мочевой пузырь;
2. крайне слабое ощущение оргазма. Подобные проблемы возникают, когда процесс эмиссии эякулянта в уретру нарушается, поскольку сперма задерживается в семявыводящих канальцах;
3. полное отсутствие оргазма и эякуляции, вызванное невозможностью поступления спермы в уретры независимо от длительности полового акта. Данное расстройство называется асперматизмом.

Причины анэякуляции

Рассматриваемая патология может возникнуть в результате воздействия как физиологических, так и психологических факторов. В категорию первых входят следующие:

1. врожденные расстройства мочеполовой системы. Они возникают вследствие того, что семявыводящие протоки должным образом не функционируют или не были сформированы у эмбриона;
2. обратная или, как ее еще называют, ретроградная, эякуляция. В данном случае сперма не выходит наружу, а попадает в полость мочевого пузыря;
3. анэякуляция, появившаяся со временем, причинами которой могли стать следующие факторы:

• травмы или операции на позвоночнике и других прилегающих органах, вызвавшие ослабление чувствительности полового члена;
• травмы, перенесенные на половых органах и возникшие в результате каких-либо внешних воздействий или хирургических вмешательств;
• последствия от перенесенных воспалительных процессов половой системы (речь идет о таких заболеваниях, как простатит, уретрит, венерические инфекции) или проблем с эндокринной системой, сахарного диабета;
• алкогольное опьянение;
• побочные эффекты от приема лекарств, предназначенных для борьбы с гипертонией, депрессией, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Психологические причины отсутствия эякуляции следующие:

1. перенесенный стресс;
2. нервное переутомление или истощение;
3. депрессия или угнетенное состояние;
4. отсутствие эмоционального контакта с партнершей;
5. излишне строгое религиозное воспитание;
6. намеренное подавление эякуляции (к примеру, когда в паре долгое время практиковался прерванный половой акт в качестве средства контрацепции и мужчине приходилось сдерживать семяизвержение).

Нередко встречаются случаи, когда мужчина оказывается зависим одновременно от физиологических и психологических факторов, вследствие чего решение проблем с эякуляцией значительно осложняется.

Лечение анэякуляции

Зачастую мужчины, испытывающие трудности с семяизвержением, впадают в уныние и даже в депрессию, считая себя неполноценными. Однако отчаиваться не стоит, поскольку современный век предоставляет множество путей лечения данной патологии.

Поскольку причин расстройства может быть масса, говорить о каком-либо конкретном специалисте, который поможет решить проблему, не приходится. Прежде всего, следует обратить свой взор на сексолога и уролога.

Если же никаких отклонений от нормы по части урологии у мужчины не выявлено, значит, необходимо посетить психотерапевта и сексопатолога.

При этом не стоит зацикливаться только на функционировании половой системы. Нужно пройти всестороннее обследование, чтобы исключить вероятность наличия гораздо более серьезных заболеваний, способных не только нарушить работу отдельных органов, но даже привести к летальному исходу.

Очевидно, что от причин расстройства и его своевременного лечения зависит возможность или, напротив, невозможность обратить запущенные процессы. К примеру, одним из решающих факторов является возраст. Для мужчин преклонного возраста неустойчивую эрекцию и анэякуляцию можно считать нормой, поскольку это — обычные возрастные особенности и терапии они не поддаются.

В случае с инфекционными заболеваниями, вызвавшими отсутствие семяизвержения, медлить не стоит, чтобы не допустить их перерастания в хроническую форму. Согласно многочисленным исследованиям, половые инфекции способны не только стать причиной анэякуляции, но даже лишить мужчину эрекции.

Интересен тот факт, что за последнее время проблема существенно «помолодела». Еще одно десятилетие назад средний возраст пациентов, обратившихся к врачу с подобными трудностями, составлял 38–45 лет, тогда как сейчас значительно чаще встречаются молодые люди, не достигшие и 35 лет.

Своевременное обращение к урологу или венерологу поможет максимально быстро и эффективно вылечиться от заболеваний, передающихся половым путем. В противном случае можно получить осложнения, бороться с которыми гораздо сложнее, затратнее и дольше, а порой и просто невозможно.

Во время лечения не теряет своей актуальности издавна всем знакомый принцип «Помоги себе сам!». Так, параллельно с посещением назначенных процедур и приемом лекарственных препаратов рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• сделать выбор в пользу правильного, даже диетического, питания: больше белковой пищи и минимум жирных, соленых и жареных блюд;
• уделять время прогулкам на свежем воздухе;
• вести активный образ жизни: совершать утренние пробежки, посещать тренажерный зал или хотя бы выполнять утреннюю зарядку.

Важно отметить, что репродуктивная функция мужчины никак не зависит от наличия или отсутствия семяиспускания.

Если организм сохраняет способность производить сперму, мужчина может стать отцом даже при отсутствии эякуляции. Сперматозоиды, пусть и в небольшом количестве, содержатся в мужской смазке, так называемом предэякулянте.

Если врач советует некоторое время не вступать в половые отношения, альтернативным выходом может стать ЭКО.

Причин для отсутствия эякуляции, как физиологических, так и психологических, может быть множество. Порой мужчины и не догадываются об истинном корне проблемы. Выявить его — задача профессиональных врачей, поэтому не стоит стыдиться посещения специалистов и пренебрегать назначенной терапией, занимаясь самолечением.

Нарушения эякуляции

Нарушения эякуляции — сексуальная дисфункция, выражающаяся в постоянном или эпизодически повторяющемся расстройстве процесса семяизвержения. К нарушениям эякуляции относятся ускоренное, задержанное, ретроградное семяизвержение и отсутствие эякуляции (анэякуляция). Нарушения эякуляции могут сопровождаться мужской аноргазмией или сочетаться с нарушениями эрекции. Диагностическая тактика при нарушениях эякуляции включает полное клинико-инструментально-лабораторное обследование пациента: осмотр, функциональные тесты, УЗИ мужских половых органов, исследование секрета простаты и мочи, уретроскопию и др. Лечение нарушений эякуляции может включать психотерапию, поведенческую терапию, медикаментозную и физиотерапию воспалительных процессов урогенитального тракта, по показаниям – хирургическое вмешательство.

Нарушения эякуляции – понятие, объединяющее различные виды эякуляторных расстройств (преждевременную эякуляцию, задержку эякуляции, анэякуляцию, ретроградную эякуляцию).

Среди различных форм сексуальной дисфункции у мужчин на долю нарушений эякуляции приходится около 40%.

В зависимости от причин, лежащих в основе нарушения эякуляции, в решении проблемы могут быть задействованы специалисты из области урологии, андрологии, неврологии, эндокринологии, психологии, сексологии.

Эякуляция (выброс семенной жидкости через наружное отверстие уретры) представляет сложный рефлекторный акт, играющий важную роль в сексуальной жизни мужчины и обеспечивающий возможность естественного продолжения рода.

Эякуляция является закономерным результатом стимуляции полового члена или происходит непроизвольно (поллюция).

Считается, что в норме у мужчин, ведущих половую жизнь, семяизвержение наступает спустя 2-3 минуты после начала фрикционного периода, однако этот показатель может значительно варьироваться в зависимости от возраста, сексуального опыта, психологического и физического состояния мужчины.

Процесс семяизвержения включает несколько последовательных этапов: эмиссию, преэякуляцию и собственно эякуляцию, сопровождающуюся оргазмом. В фазу эмиссии происходит выделение содержимого придатка яичка (сперматозоидов), секрета предстательной железы и семенных пузырьков в простатический отдел уретры.

Практически одновременно шейка мочевого пузыря сокращается, препятствуя ретроградному забросу семенной жидкости в мочевой пузырь (преэякуляция). Затем следует фаза изгнания – выброс семенной жидкости из уретры наружу в результате серии ритмических сокращений бульбо-спонгиозных, седалищно-пещеристых и других мышц промежности.

Нарушения, возникающие на одном из уровней регуляции, вызывают различные по своим проявлениям и тяжести расстройства эякуляции.

Нарушения эякуляции

По времени возникновения различают первичные (возникшие с началом половой жизни) и вторичные нарушения эякуляции (развившиеся после периода нормальной сексуальной функции). В зависимости от клинической формы и механизмов развития дисфункции выделяют следующие формы нарушения эякуляции:

Причины нарушений эякуляции могут иметь органическую и психогенную природу.

Так, ускоренное семяизвержение органического генеза наблюдается при урологических заболеваниях (простатите, уретрите, колликулите, аденоме простаты, повышенной чувствительности головки полового члена), анатомических аномалиях (короткой уздечке крайней плоти), неврологической патологии (переломах таза, позвоночно-спинномозговой травме). Психогенная преждевременная эякуляция чаще всего встречается у неопытных в сексуальном плане мужчин, при редких половых контактах, чрезмерном сексуальном возбуждении, стрессовых ситуациях, боязни неудач и т. д.

Психологическими факторами, приводящими к задержке эякуляции и анэякулции, могут являться сексуальные комплексы и ограничения, низкая сексуальная при­влекательность половой партнерши, депрессия, проблемы в межличностных отношениях с женщиной.

Органическим субстратом, вызывающим нарушения эякуляции, могут служить неврологическая (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, полинейропатии), эндокринная (гипотиреоз, гипогонадизм), урологическая (ЗППП, травмы полового члена, операции на предстательной железе и др.) патология.

Причинами ретроградной эякуляции обычно выступают патологические состояния, сопровождающиеся нарушением иннервации шейки мочевого пузыря.

Развитие подобных расстройств возможно на фоне врожденных аномалий задней уретры и мочевого пузыря, склероза шейки мочевого пузыря, диабетической нейропатии, после перенесенных операций на мочевом пузыре и предстательной железе.

Астеническая эякуляция, как правило, связана с патологией мочеиспускательного канала (клапанами или стриктурой уретры и др.) либо причинами нейрогенного характера (травмами спинного мозга, симпатэктомией, забрюшинной лимфаденэктомией, операциями на толстой кишке).

Нарушение эякуляции по типу болезненного семяизвержения встречается при хроническом простатите, синдроме хронической тазовой боли, уретрите, обструкции семявыносящего протока.

Различные нарушения эякуляции часто являются побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов (антигипертензивных, диуретиков, антидепрессантов, адреноблокаторов), развиваются при приеме алкоголя и наркотиков. В ряде случаев у мужчин диагностируется идиопатическое нарушение эякуляции, этиологический фактор которого установить не удается.

Согласно критериям ВОЗ, преждевременной считается эякуляция, наступившая до полового акта или менее чем через 1 минуту после его начала и не приводящая к сексуальному удовлетворению одного или обоих половых партнеров.

При ретроградном семяизвержении эякулят выбрасывается не антеградно (из уретры наружу), а поступает в обратном направлении (в мочевой пузырь). При этом семенная жидкость не выделяется совсем либо объем эякулята оказывается слишком маленьким.

Такое нарушение эякуляции также может быть заподозрено по выделению мутной мочи после полового сношения. Задержанная, ретроградная эякуляция и анэякуляция могут выступать факторами мужского бесплодия.

В основе астенического семяизвержения («эякуляторного желе», частичной эякуляторной дисфункции) лежит нарушение ритмичных мышечных сокращений гладкой мускулатуры, обеспечивающих толчкообразный выброс семенной жидкости из уретры.

Данное нарушение эякуляции сопровождается стертыми оргазмическими ощущениями, однако качество эякулята при этом не изменяется, а фертильность мужчины не страдает. Болезненная эякуляция часто сочетается с дизурическими расстройствами. В этом случае нарушение эякуляции характеризуется болью по ходу мочеиспускательного канала и в промежности.

Различные нарушения эякуляции могут послужить причиной развития снижения либидо и импотенции. Следствием нарушений эякуляции могут стать конфликты в паре, отказ от секса и даже разрыв отношений.

Пациент, обратившийся к урологу или андрологу с жалобами на нарушение эякуляции, должен быть тщательно обследован для исключения неврологической, эндокринной, урологической и иной патологии.

При первичном осмотре производится тщательное выяснение жалоб, анамнеза, сопутствующих заболеваний, психосексуального статуса; исследование наружных гениталий и предстательной железы.

Для выявления частичной или полной ретроградной эякуляции проводится постэякуляторный анализ мочи. Важную роль среди методов лабораторного обследования пациентов с нарушением эякуляции играет исследование секрета простаты (после предварительного массажа предстательной железы), бактериологический посев уретрального мазка, ИФА и ПЦР-диагностика инфекций.

По мере необходимости лабораторный комплекс дополняется инструментальными исследованиями: УЗИ предстательной железы и органов мошонки, определением вызванных потенциалов дорсального нерва полового члена, уретроскопией, цистоскопией, урофлоуметрией и др.

При нарушениях эякуляции могут проводиться различные функциональные тесты, направленные на выяснение органической или психогенной природы дисфункции.

Общие принципы лечения различных форм нарушений эякуляции включают этиотропную и симптоматическую медикаментозную терапию, психосексуальное консультирование, поведенческую психотерапию, физиотерапию.

В случае фармакоиндуцированного нарушения эякуляции отменяется или корректируется прием лекарственных препаратов. При выявлении этиологически значимой сопутствующей патологии (сахарного диабета, половых инфекций, неспецифического урогенитального воспаления, неврологической патологии и др.

) назначается соответствующее лечение. При преждевременном семяизвержении используются местные анестезирующие препараты, пролонгирующие половой акт и отдаляющие интравагинальную эякуляцию. При ретроградной эякуляции половой акт рекомендуется осуществлять при наполненном мочевом пузыре.

Дополнительные методы терапии нарушений эякуляции включают иглорефлексотерапию, общие ванны, электростимуляцию, массаж, вибростимуляцию и др.

Хирургические методы лечения преждевременного семяизвержения могут включать денервацию-ренервацию головки полового члена, пластику короткой уздечки полового члена. В случае бесплодия, вызванного нарушением эякуляции, возможно рассмотрение вопроса об использовании методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).

При нарушениях эякуляции, обусловленных органическими причинами, прогноз восстановления сексуальной функции во многом зависит от возможности и успешности коррекции сопутствующего патологического состояния.

Очень важно, чтобы половые партнеры, столкнувшиеся с проблемой нарушения эякуляции, вместе преодолевали возникшие трудности.

Нарушение эякуляции

Нарушение эякуляции — сексуальная дисфункция, которая выражается в расстройстве семяизвержения.

Содержание статьи:

Эякуляция — процесс выброса спермы из полового члена мужчины.

Эякуляцию считают сложным процессом, центр которого находится в спинном мозге, его поясничном отделе. Только в состоянии возбуждения возможно достичь выброса спермы. Очень часто проблема эякуляции напрямую зависит от неправильной работы мышечного аппарата.

Нарушение эякуляции или ее отсутствие свидетельствует о наличии серьезного заболевания, которое требует немедленного обращения к специалистам.

К сожалению, мужчины порой стесняются столь щепетильной проблемы и откладывают поход к специалисту. Это неверное решение и ведет оно к необратимым последствиям, в том числе и к бесплодию.

Нарушение эякуляции относят к роду дисфункций полового члена у мужчин, причем данная патология занимает первое место среди других отклонений нормального функционирования мужской половой системы.

Как уже говорилось выше, эякуляция представляет собой сложный процесс и состоит из двух этапов:

1. Выход спермы к задней уретре;
2. Собственно сам выброс спермы.

• Нарушение в работе какого-либо из этапов может спровоцировать нарушение эякуляции в целом.
• Нарушение эякуляции может стать причиной ухудшения не только физического, но и психического здоровья мужчины.
• Существует несколько видов нарушения эякуляции:

• эякуляция раньше времени;
• запоздалая эякуляция;
• болезненная эякуляция;
• эякуляция с малым выбросов спермы или ее отсутствием.

При эякуляции раньше времени семяизвержение происходит до начала или во время полового акта. Фактически эякуляция происходит при проникновении пениса во влагалище. Как правило, такой половой акт длится не больше минуты.

Однако эякуляция раньше времени не всегда является патологической. Если у мужчины не было половых актов довольно длительное время, то такое семяизвержение может быть засчитано нормой, если оно не повторилось при последующих половых актах. Если выброс спермы раньше времени повторился снова, то это явный повод для похода к врачу.

Непроизвольная эякуляция раньше времени, между тем, доставляет большой дискомфорт обоим партнёрам и негативно сказывается на психологическом состоянии мужчины. Впоследствии на этом фоне у него может развиться комплекс неполноценности.

При втором виде нарушения эякуляции выброс спермы происходит после оргазма или не наступает вообще. Причем сохраняется нормальная способность функционирования полового члена мужчины. Данная патология практически не встречается.

При болезненной эякуляции выброс спермы происходит в мочевой пузырь мужчины, что провоцирует возникновение болевых ощущений и фактического заболевания. На фоне могут возникнуть другие инфекционные заболевания половых органов мужчины, в том числе ИППП.

Очень часто нарушение эякуляции сопровождается отсутствием возможности мужского члена прийти в состояние эрекции. Это может свидетельствовать о таком заболевании как импотенция. Специфика и причины заболевания напрямую связаны с нарушением эякуляции.

Причины нарушения эякуляции

Существует великое множество причин нарушения эякуляции.

Среди распространённых причин нарушения эякуляции можно выделить следующие:

• наличие ИППП и других инфекционных заболеваний половой системы;
• изменения микрофлоры и наполнения мочи;
• наличие операций половых органов;
• врожденные патологии;
• гиперчувствительность;
• эндокринные проблемы;
• проблемы в гормональном фоне;
• прием препаратов, в том числе наркотического наполнения.

Среди этих физических причин нарушения эякуляции следует еще обратить внимание на психологический фактор. Постоянные стрессы, депрессия, страх и нервозность также могут послужить причиной для возникновения патологий. Между тем виной этому может быть и наличие разногласий, конфликтов с половым партнёром.

Важнейший фактор, который может повлиять на нарушение эякуляции — отношения с женским полом. Если у мужчины не складываются отношения и он не получает удовлетворения от полового акта, это может обернуться проблемой, оказать негативное влияние на эякуляцию.

Мужчины среднего возраста, как правило, подпадают под психологический аспект данной проблематики. Хотя эта проблема в наши дни актуальна среди пациентов любого возраста, после начала половой жизни.

Такими операциями могут быть:

• проведение пластики шейки мочевого пузыря;
• удаление доброкачественных новообразований предстательной железы;
• хирургические вмешательства органов таза;
• хирургические вмешательства в органы брюшины.

Наличие травм различного рода также может повлиять на развитие нарушения эякуляции у мужчин. Это касается органов, расположенных в тазу и брюшной части.

Еще одним фактором, который может повлиять на развитие нарушения эякуляции, выступает сахарный диабет. Болезнь постепенно может спровоцировать нарушение эякуляции. Это происходит в два этапа:

1. Уменьшение объёма выделяемой спермы;
2. Полное отсутствие выделения спермы.

Нарушения эякуляции напрямую зависят от стадии развития сахарного диабета.

Некоторые виды заболеваний, которые могут вызвать нарушение эякуляции:

• инсульт;
• болезнь Альцгеймера;
• Паркинсон;
• простатит;
• аденома;
• рассеянный склероз.

В итоге можно отметить, что любое неврологическое заболевание у мужчины может вызвать нарушение эякуляции.

Еще одним важным фактором выступает прием мужчиной медикаментов. Среди них есть такие, которые напрямую влияют на эякуляцию.

К таким препаратам можно отнести:

• психотропные вещества;
• антидепрессанты;
• препараты, которые подавляют нервную систему;
• седативные средства;
• наркотические вещества, в том числе обезболивающие.

Симптомы нарушения эякуляции

Основные симптомы нарушения эякуляции — это нарушение семяизвержения. Рассматривается нормальный промежуток времени, в который должно пройти семяизвержение и сопоставляется с фактическим выбросом спермы.

При нормальной половой функции преждевременным извержением считается выброс спермы менее чем через минуту от начала полового акта.

Вторым же симптомом может служить запоздалое семяизвержение, если оно не наступило через сорок минут после начала полового акта. Хотя в большинстве случаев такое запоздание поддерживается самим мужчиной для увеличения длительности полового акта.

Третий симптом — наличие болезненных ощущений при выбросе спермы. Это может свидетельствовать не только о нарушении эякуляции, но и о наличии других заболеваний мочеполовой системы мужчины. Как правило, при этом после полового акта, происходит потемнение мочи. Что может предупреждать о патологии.

Еще одним симптомом нарушения эякуляции является невозможность пары зачать ребенка. Если женский организм полностью здоров, то скорее причиной этого может стать бесплодие мужчины, развитое на фоне нарушения эякуляции или другого заболевания половой системы.

Зачастую врачи еще обращают внимание на количество выброса спермы и ее содержание, консинтенсию, цвет и наличие запаха. Но эти характеристики могут указывать на наличие другого рода серьезного заболевания мужского организма.

Диагностика нарушений эякуляции

Диагностирование нарушения эякуляции проводится в два этапа. Каждый этап имеет свое значение. Врач не должен упустить не одной детали и обязан учесть все симптомы и жалобы, которые присутствуют у пациента.

В первую очередь пациент обращается к урологу или андрологу. Врач внимательно слушает жалобы пациента и просит описать полностью проблемы. К тому же врач фиксирует как физическое здоровье пациента, так и наличие фоновых психических расстройств.

1. После этого возможно направление для консультации у других специалистов, таких как сексолога, невролога, венеролога, эндокринолога.
2. В некоторых случаях этой необходимости нет, поэтому врач сразу же переходит ко второму этапу.
3. На втором этапе пациенту врачом назначается комплекс анализов, таких как:

• общий анализ мочи;
• бак посев;
• анализ на наличие ИПП.

Перед сдачей анализов пациент не должен принимать алкоголь и должен удержаться от совершения половых актов. Эти ограничения нужны для постановки правильного диагноза. Если у врача возникли сомнения, то он может назначить сдачу анализов повторно.

Также могут быть назначены УЗИ и исследование секрета предстательной железы мужчины. Может быть проведен массаж простаты.

В очень редких случаях назначают МРТ всего тела или тазовой области пациента.

Среди других способов выяснения причины могут быть задействованы функциональные тесты, которые выясняют природу возникновения патологии.

Лечение нарушения эякуляции

Существует много подходов для лечения нарушения эякуляции у мужчин. Проведенное обследование позволяет определить степень и причины возникновения проблемы и определяет выбор того или иного метода лечения.

Основные методы лечения:

• прием антибиотиков;
• посещение курсов психиатра;
• восстановление кровообращения в половых органах мужчины;
• проведения массажных процедур;
• физиотерапия;
• фитотерапия;
• назначение обезболивающих мазей;
• введение лекарственных препаратов в половой орган.

Лечение нарушения эякуляции представляет собой целый комплекс. Невозможно вылечить нарушения эякуляции путем устранения только физической патологии, так как нарушение эякуляции, как правило, связано не с одной причиной.

В любом случае лечение включает в себя нормализацию режима мужского организма. Схема предполагает ЗОЖ, психологические тренинги. Все это делается для уменьшения уровня стресса, выхода из депрессии и поддержания нервной системы пациента.

Не следует забывать, что схема лечения в любом случае для каждого разная, подбирается исходя из конкретного случая и индивидуальных особенностей организма.

Статистика свидетельствует о благоприятных прогнозах при лечении нарушений эякуляции. В большинстве случаев удается полностью восстановить детородную функцию мужчины и устранить проблему эякуляции.

Однако существуют случаи, когда детородную функцию полностью восстановить невозможно или совсем нельзя. Успех лечения напрямую зависит от специалиста и метода лечения, им же и назначенного.

В свою очередь следует обратить внимание на причину возникновения патологии и на степень развития заболевания, от этого напрямую зависит выздоровление.

Очень важно при этом поддержание здорового психоэмоционального состояния мужчины. Рекомендуем отдых в санатории и лечебную физкультуру, полностью исключаются при этом стрессовые ситуации. Но самым главным фактором на пути к выздоровлению считается поддержка полового партнёра. Исследования показали, что это немаловажный фактор при нарушении эякуляции.

Для этого создано много центров семейного типа, где пары проводят обоюдное лечение и тренинги, которые ориентированы на устранение конфликтных ситуаций в паре. Исследуются возможные причины возникновения непонимания или неудовлетворенности сексуальной жизнью половых партнеров во избежание психологических расстройств в будущем.