Агглютинация сперматозоидов в спермограмме у мужчин: степени, причины, лечение

Сперматозоиды – это одни из самых подвижных клеток мужского организма. Каждый спермий имеет отрицательный заряд, поэтому, когда половые клетки очень близко приближаются одна к одной, они начинают отталкиваться. При некоторых обстоятельствах возникает патология – агглютинация сперматозоидов. Она характеризуется патологическим состоянием спермы, при котором сперматозоиды склеиваются между собой.

Виды агглютинации

Существует несколько видов патологического процесса, при котором наблюдается слипание спермиев:

• Неспецифическая агглютинация. При таком склеивании, слипаются спермии, но не один с одним, а с другими клетками спермы. Ими могут быть макрофаги, клетки эпителия, частички разрушившихся клеток и даже слизь. При этом сперматозоиды практически теряют возможность активно двигаться;
• Истинная агглютинация. Истинная агглютинация спермиев появляется, когда клетки соединяются между собой. Спермии могут соединяться различными участками своих телец: основаниеми окончаниями. В итоге слипшиеся спермии полностью избавляются от возможности активно передвигаться и оплодотворять женскую клетку. Постепенно агглютинация сперматозоидов становится причиной полного бесплодия у мужчины.

Читайте также: Как наши жадные аптекари скрывали копеечный аналог ВИАГРЫ

Механизм развития агглютинации

Сперматозоиды – это клетки, которые необходимо защищать. При отличном здоровье у мужчины, они находятся в семенных канальцах, и защищаются от других систем организма. В первую очередь от кровеносной и иммунной системы. Контакт с иммунной системой может привести к разрушению сперматозоидов или к нарушению их двигательной активности.

Защиту сперматозоидов от других систем организуют специальные клетки Сертоли. Они организуют гематотестикулярный барьер. Защита необходима для того, чтобы иммунная система не приняла клетки-спермии за чужеродные организмы, и не уничтожила их.

Вследствие некоторых причин работа гематотестикулярного барьера нарушается, клетки Сертоли погибают или перестают полноценно выполнять свою задачу. При этом наблюдается атака иммунной системы на семенную жидкость. Это приводит к возникновению антиспермального тела.

Его основа – это специфические белки. Они располагаются на поверхности мужских половых клеток и образуют очень крепкую связь. Эта связь приводит к тому, что возникает агрегация сперматозоидов со слизью, клетками семенной жидкости и другими сперматозоидами.

Опасность такой «склейки» в том, что она не позволяет сперматозоидам нормально передвигаться и провоцирует бесплодие.

Чем опасна агглютинация?

Патологическое склеивание сперматозоидов чаще всего определяется, если мужчина не может завести детей и обращается за помощью к медикам. Реже определяется агглютинация и агрегация в спермограмме, которая входит в диагностику некоторых заболеваний мужской половой системы.

Слияние сперматозоидов приводит к тому, что они не могут двигаться и продвигаться к женским половым клеткам. Даже при близком расположении около яйцеклетки сперматозоид не может двигаться и оплодотворить ее. В некоторых случаях у мужчин в спермограмме может наблюдаться незначительное количество склеенных сперматозоидов, которые не могут повлиять на способность мужчины зачать ребенка.

Агглютинация сперматозоидов является поводом обратить внимание на здоровье организма и в первую очередь, на состояние иммунной системы. Любые иммунные нарушения требуют детальной диагностики, установления причины и лечения. В некоторых случаях наблюдается агрегация сперматозоидов со слизью. На способность мужчины к оплодотворению женской яйцеклетки подобная патология практически не влияет.

Причины возникновения агглютинации

Основная причина склеивания в том, что защита сперматозоидов нарушается из-за различных внешних или внутренних причин.

Спермии имеют только половину человеческого ДНК, поэтому иммунная система воспринимает их, как опасные объекты и старается повредить. Некоторые медики рассматривают эту проблему, как нарушением работы иммунной системы.

Причины возникновения агглютинации:

• Развитие воспалительных процессов в половой системе мужчины, инфекционного и неинфекционного характера;
• Повреждение яичек после ушибов, ударов и сильных травм;
• Возникновение осложнений после хирургических вмешательств и медицинских манипуляций;
• Осложнения после развития инфекционных венерических заболеваний.

Диагностика агглютинации

Диагностика, которая требуется, если наблюдается склеенные сперматозоиды включает в себя несколько анализов. В первую очередь врач должен расспросить мужчину о любом недомогании, которое у него наблюдается, а также о любых заболеваниях, воспалениях и инфекциях, которые были или есть.
Диагностика включает следующие анализы:

• MAR-тест. С помощью него можно определить процент склеенных и процент подвижных сперматозоидов. Это помогает определить количество спермиев с антиспермальным «покрытием». Для анализа используется не только сперма, но и кровь из вены. Если количество склеенных сперматозоидов больше половины, то тест дает положительный результат;
• Спермограмма. Спермограмма – это анализ, который позволяет узнать довольно много о сперме мужчины. Во время диагностической процедуры оценивается цвет, вязкость, объем и реакцию на раздражители. Особенно важно при агглютинации – это определение подвижности сперматозоидов, их склеивания между собой и связи с другими клетками и слизью.

Лечение агглютинации

Основное лечение при склеивании сперматозоидов направлено на лечение причины. Это могут быть противовоспалительные препараты, антибиотики и лекарства, которые влияют на работу иммунной системы.

При агглютинации, которая отрицательно воздействует на работу репродуктивной системы мужчины и приводит к бесплодию, назначается препарат, который улучшает качество спермы. При этом рекомендуется постоянно вести активную половую жизнь для быстрого обновления спермы.

В некоторых случаях, при нарушении работы вен яичек и семенных канальцев, вернуть репродуктивную функцию можно только прибегнув к хирургическому вмешательству. При этом назначается вспомогательное медикаментозное лечение.

При агглютинации рекомендуется использовать в пищу побольше фруктов и ягод с высоким содержанием витамина С. Многие народные рецепты от бесплодия при склеивании сперматозоидов включают в себя использование мумие, сиропа чайной розы и травяного чая на основе адамова корня, гореца птичьего, спорыша и других трав.

Новая природная ВИАГРА для каменной ЭРЕКЦИИ каждому мужчине России!

Читать подробнее

Чем опасна агглютинация сперматозоидов? Причины, виды и лечение

Если семейная пара долгое время пытается зачать ребенка, но все попытки безрезультатны, то создается необходимость сдать ряд анализов обоим партнерам.

С мужской стороны обязательно нужно сдать спермограмму. С помощью этого анализа можно выявить дефекты сперматозоидов. Состояние, когда мужские гаметы склеиваются между собой в эякуляте, носит термин агглютинация.

Скрыть содержание

Агглютинация – это термин параметра спермограммы, который отражает количество подвижных, но слипшихся сперматозоидов. Склеенные живчики могут быть и у здоровых мужчин, но всё-таки это явление патологическое и может вызвать бесплодие. 

Виды агглютинации:

• Истинная (специфическая). Слипание спермий между собой головками или жгутиками. Это нарушает их подвижность, и они не справляются со своей главной задачей – оплодотворением яйцеклетки.
• Ложная. Это неспецифическая агглютинация. Гаметы склеиваются с фракциями спермы. Это также снижает двигательную способность.
• Смешанная. Этот вид встречается редко и подразумевает как слипание спермиев между собой, так и с остальными элементами спермы.

В спермограмме отмечают 4 степени агглютинации:

1. Изолированные (+) — менее 10 склеенных живчиков;
2. Средняя степень (++) — слипшихся головастиков от 10 до 50;
3. Значительная степень (+++) — более 50 агглютинированных сперматозоидов;
4. Тяжелая степень (++++) — все живчики склеены.

НА ЗАМЕТКУ! Не стоит путать агглютинацию с агрегацией. Эти понятия абсолютно разные.

Причины

Здоровые сперматозоиды заряжены отрицательно, поэтому они не притягиваются между собой, и при сбоях данного процесса возникает агглютинация. Первопричиной такого отклонения являются нарушения в работе иммунной системы, которая защищает организм от негативного воздействия окружающей среды.

Из-за возникших сбоев, иммунная система принимает сперматозоиды за инородное тело и, пытаясь уничтожить их, активно вырабатывает антиспермальные тела, которые разрушают отрицательный заряд спермия. Вследствие этого, живчики утрачивают способность отталкиваться друг от друга и склеиваются.

Причины склеивания сперматозоидов следующие состояния:

• травмирование яичек;
• слабый иммунитет;
• патология половых желез;
• неудачные операции;
• аутоиммунные процессы;
• болезни инфекционного типа;
• воспаление половых органов;
• изменение структуры эякулята;
• варикоцеле;
• ретроградная эякуляция;

• обструкция;
• гормоны;
• наследственность;
• малокровие и кистозный фиброз;
• недоразвитость гениталий;
• употребление наркотиков;
• алкоголь;
• некоторые лекарственные средства;
• венерические болезни.

Точный диагноз определяется только после данных спермограммы, но перед этим следует сдать MAR-тест. Это исследование выясняет процент здоровых сперматозоидов.

 Потребуется два биоматериала: кровь из вены и сперма. Оба исследования нужно проводить одновременно. Если процент активных сперматозоидов выше 40%, то результат является положительным.

Затем проводится анализ спермы, данные которого помогут определить качество каждого спермия.

Лечение

При выявлении агглютинации сперматозоидов, лечение будет базироваться на основной причине отклонения. Начинается оно только после клинических исследований и заключения степени здоровья пациента. В первую очередь специалисты назначают препараты, повышающие иммунитет.

Если причиной будет варикоцеле или другие болезни, лечение проводится с особым подходом, соответствующим этому заболеванию. Применяются препараты гонатропин или кломифен, но не исключён и хирургический метод.

Беременность при агглютинации сперматозоидов

Если степень прилипания тяжелая, то вероятен иммунологический фактор бесплодия. Способность оплодотворения восстановить не всегда удается, а единственным шансом для зачатия остается искусственное оплодотворение или ЭКО.

Если хронический характер отсутствует, семя очищают путём фильтрации. В случае недостаточности этого метода, предлагается способ внутриматочной инсеминации. Чистую сперму подают в матку с помощью специального катетера.

Агглютинация сперматозоидов сигнализирует о серьёзных сдвигах в иммунной системе, эту проблему надо начинать как можно раньше лечить. Слипание живчиков не только нарушает их движение, но и свидетельствует о содержании в сперме антиспермальных антител. Это и становится причиной бесплодия.

ВАЖНО! Эта патология опасна развитием импотенции и больным потомством.

Чтобы избежать бесплодия следует прислушаться к нескольким советам, которые улучшат качество спермы:

• Не допускать перегрева организма. Это один из лучших способов повысить качество живчиков.
• Не стоит носить тесное белье.
• Нужно избегать тяжелых физических нагрузок. Занятия в тренажерном зале не должны быть слишком интенсивными.
• Желательно отказаться от длительных поездок на горном велосипеде. Езда может вызвать микротравмы яичек.
• На эякулят негативно влияют венерические заболевания, поэтому необходимы ежегодные обследования, что позволит избежать тяжёлых последствий.
• Противопоказано ношение синтетического белья.
• Необходимо исключить вредные привычки.
• Применение смазки во время секса ухудшает качество эякулята.
• Регулярный секс значительно улучшит сперму.

Многие применяют гормональный способ, направленный на увеличение тестостерона. С гормонами шутить не стоит, поэтому лечение проходит строго под наблюдением врача.

Некачественная сперма является первопричиной резкого сокращения человеческой популяции. Решение демографической проблемы становится основным вопросом современности.

Чтобы произошло успешное зачатие, следует немедленно улучшать мужское здоровье. Для борьбы с недугом все способы хороши, но не следует заниматься самолечением.

Агглютинация в спермограмме: что это, лечение

Итак, давайте разберемся, что же такое агглютинация. Это процесс слипания эритроцитов или по-другому взвешенные бактерии, которые поддались действию сывороточных антител, их как раз и называют агглютининами с образованием скоплений.

Агглютинация сперматозоидов — — это специфическая реакция организма. С помощью сыворотки крови в лаборатории устанавливается и идентифицируется количество тех самых бактерий. Во время смешивании различных групп крови и происходит это явление.

Как улучшить качество спермы, и с чем связано это неприятное явление, читайте далее в статье.

Как вылечить агглютинацию сперматозоидов?

Бесплодие является одной из самых распространенных причин распада семейных пар. Раньше винить в причине бесплодия принято было женщину. Но времена меняются и бывает, то причиной бесплодия пар становится и мужчина, вернее качество его спермы. Невозможность мужа удовлетворить материнский инстинкт женщины может стать целой бедой семейной жизни.

Существует много препаратов, которые будут влиять положительно на качество спермы, но их прописывают доктора уже после точного диагноза. После того, вы прошли обследование и сдали необходимые анализы и выяснена причина, назначается лечение агглютинации сперматозоидов.

Некоторым пациентам не обойтись без хирургического вмешательства. Также прописываются и лекарственные препараты. Они будут помощниками в лечении агглютинации сперматозоидов. Часто применяемые их них — это Гонадотропин и Кломифен.

Как улучшить гормонами качество спермы?

Многие прибегают как к гормональным, методам народной медицины, которые довольно хорошо работают. Лечение агглютинации сперматозоидов гормонами направлено на повышение уровня тестостерона и уменьшение женских гормонов.

Это лечение проводится только врачом. Нужно строго соблюдать время приема этих гормонов и самодеятельность в этом случае может обойтись очень дорого.

С гормонами шутки очень плохи, даже если вы хотите улучшить количество и качество спермы.

Гормональную терапию выписывает только. врач, который предварительно вас обследовал. Ни в коем случае не принимайте гормоны без рецепта врача, так как это может принести вашему организму непоправимый урон.

Как улучшить народными средствами качество спермы?

Данную проблему мало назвать важной – это архиважный вопрос современности.

В виду того, что человеческая популяция довольно резко сокращается в некоторых странах, можно с уверенностью заявлять о том, что одной из первопричин сего как раз и является плохое качество спермы у мужчин.

Само собой разумеется, что, когда в результате полового акта, который своей целью преследовал долгожданное оплодотворение, ничего не произошло, о каком решении демографических проблем может идти речь? Нужно немедленно решать вопрос об улучшении мужского здоровья!

При бесплодии мужчин в случае агглютинации спермы хорошо принимать по 0,2-0,3 гр. Мумие, при этом запивая все соком моркови, соком облепихи, соком черники. Принимать следует 1-2 р. на день утром на голодный желудок, а вечером перед сном. Курс лечения должен быть не меньше месяца. Для эффективности хорошо принимать мумие с яичными желтками и отварами лекарственных растений.

Трава спорыша (20г) заливается одним стаканом воды и греется на водяной бане в течении 20 минут. После того, как настоялась в течении часа процеживается и пьется 3-4 р. в день до еды по 2 ст.л.;

Отвар горицвета улучшит качество спермы. Стаканом кипятка заливается трава, достаточно будет 1 ст.л. Настаивать нужно не меньше 2-х часов. В день употреблять 3 раза.

2 ч.л. адамова корня заливаются стаканом кипятка и настаиваются в течении 2-3 часов. Пить по 4 раза на день.

Подорожник также очень хорош при агглютинации сперматозоидов. Он готовится как обычный отвар: семена подорожника в пропорции 1 ст.л. заливаются кипятком и оставить на водяной бане еще минут на 5. Принимать 4 раза по 2 столовые ложки.

1 ч.л. семян шалфея заливается 1 ст. кипятка и пить по 1 ч.л. 2 раза в день.

Хорошо для повышения качества спермы принимать в рацион сироп из красной или темно-розовой розы.

Как улучшить качество сперматозоидов диетой?

Есть методы в лечении агглютинации сперматозоидов, с помощью которых можно достичь того же эффекта, просто прибегнув к народной медицине и немного изменить привычный способ жизни. Для того чтобы стало яснее, приведем пример.

Для того, как улучшить качество сперматозоидов, нужно внимательно проследить за тем, что вы едите. Все проблемы со здоровьем человека главным образом становятся видны на его обеденном столе. Итак, в первую очередь, придется отказаться от жирной белковой пищи.

Излишек жира в организме способствует повышению уровня женского полового гормона – эстрогена, который связывает молекулы тестостерона и таким образом ухудшает качество спермы. Научно доказано, что положительно влияет на мужскую плодовитость употребление достаточного количества свежих фруктов и овощей, и в том числе продуктов, содержащих фолиевую кислоту.

При агглютинации сперматозоидов нужно также увеличить количество потребления витамина С. Последний влияет на объем образующейся спермы, ее жизнеспособность и активность. Каждый день суточная норма витамина С составляет не менее 200 мг.

Такое количество, например, содержится с трех средних апельсинах или в двух стаканах свежевыжатого апельсинового сока.

Запомните такую маленькую формальность: табачный дым уничтожает практически треть витамина С, который поступает в ваш организм, поэтому от курения желательно бы тоже отказаться.

Естественно на качество спермы воздействует алкоголь. Он может блокировать действие тестостерона, увеличивать тем самым количество женских половых гормонов. Если вы все-таки хотите иметь потомство, то хотя бы за 3-4 месяца до зачатия вовсе исключите алкоголь из своей жизни. Такие продукты, как пшеничные отруби и капуста белокочанная повышают уровень эстрогенов.

Чрезмерное потребление пива ухудшает качество спермы. «Пивной животик» — это не только следствие чрезмерного употребления хмельного напитка, но и прослойка жира, которая препятствует улучшению спермы.

Необходимо повысить качество потребляемой пищи, замените жареную пищу тушенной или варенной на пару. Это поможет вам облегчить ситуацию. Ешьте больше фруктов и овощей, ведь эта еда богата антиоксидантами, которые благотворно влияют на мужскую плодотворность.

Витамин E играет очень важную роль в лечении. Можно принимать активные добавки, которые содержат цинк и витамин E. Такие растения как сельдерей, кинза и петрушка богаты микроэлементами. Пойдут на пользу мёд и сухофрукты. Эти продукты улучшат состояние сосудов и спермы.

Советы по повышению качества спермы

Избегать перегрева организма – вот действенный способ улучшить качество сперматозоидов. Разумеется, ни горячая ванна, ни сауна не принесут вам вреда, а вот если вы привыкли работать с ноутбуком на коленях, надевать тесное и плотное белье, либо постоянно находитесь в горячих цехах — все это может разительно ухудшить качество вашей спермы.

Не перенапрягайте свой организм физическими нагрузками. Естественно, здоровый образ жизни просто необходим каждому человеку, но все должно быть в разумных количествах. Так, к примеру, частые и длительные поездки на горном велосипеде сопровождаются микротравмами яичек, что ведет к агглютинации сперматозоидов.

На качество спермы также влияет наличие болезней, которые передаются половым путем, поэтому регулярно проходите обследования у врача, чтобы предотвратить нежелательные последствия заболеваний.

Чтобы улучшить сперму, мужчина должен следить за качеством своего нижнего белья. Оно должно быть не только из натуральных тканей, но и не должно быть обтягивающим, ведь обтягивающие плавки нарушают кровообращение в семенной артерии.

Откажитесь от вредных привычек. Вредные привычки на то и вредные, что ухудшают ваше здоровье, и репродуктивная функция не является исключением в этом случае. Чрезмерное употребление алкоголя, курение и наркотики уменьшает возможность иметь детей.

Злоупотребление алкогольными напитками уменьшает количество, а главное – качество спермы. Сигареты, в частности табак, плохо влияют на эрекцию и способны даже повлиять на ДНК плода. Наркотики снижают количество сперматозоидов, снижают сексуальное влечение и количество здоровых спермиев.

При лечении агглютинации сперматозоидов это касается не только героина и амфетамина, а и самых легких наркотических средств.

Как известно, регулярный секс улучшает качество спермы. Желательно заниматься каждый день сексом за неделю перед предполагаемой датой овуляции.

Основные причины агглютинации сперматозоидов

В отличие от яйцеклеток женского организма, которые закладываются в теле женщины еще до ее появления на этом свете, сперматозоиды образуются в организме мужчины постоянно. Сегодняшнее положение дел таково, что в настоящее время каждый раз все большее и большее количество мужчин сталкиваются с такой деликатной проблемой, как плохое качество спермы.

Агглютинация сперматозоидов связана с сывороткой крови, в которой присутствуют естественные антитела. Именно они и начинают атаковать эритроциты. Поэтому, причины возникновения проблемы бывают разными – это может быть и аутоиммунные воспалительные процессы, слабая иммунная системы, воспаление половых желез и т.д. К причинам явления относят:

• Нарушение продукции спермы;
• Варикоцеле – это нарушение развития сперматозоидов;
• ретроградная эякуляция – это попадание в мочевой пузырь;

Агглютинация в спермограмме: что делать?

Некоторые мужчины приходят в ужас, когда слышат, что у них диагностирована агглютинация в спермограмме. Так ли это страшно? И, главное, что нужно делать дальше? Помните, что в этой статье лишь описана проблема. Детальные рекомендации вам нужно получить у врача. Ни в коем случае не лечитесь самостоятельно. Из-за этого вы можете получить еще больше проблем.

Как выявляется агглютинация в спермограмме?

Вам нужно сдать стандартный анализ спермы, в ходе которого лаборант оценит физико-химические свойста образца, изучит материал под микроскопом и оценит макроскопическую картину.

Чтобы результаты были достоверными, к исследванию нужно подготовиться. В течение 3-7 дней до анализов нужно воздержаться от половых контактов, посещения бани и употребления алкоголя.

Эти факторы могут как раз быть причиной временной агглютинации.

Ложная агглютинация бывает, если вы неправильно подготавливаетесь к анализу. Но случаются и другие варианты. Повторите исследование через 2 недели. Причем срок воздержания должен быть таким же, как и при первом анализе.

Как лечить агглютинацию?

Если оба анализа показывают внушительное количество плюсиков, вам нужно пройти еще 2 обследования. Сначала выполняется посев семенной жидкости на питательные среды. Цель этого анализа — обнаружение патогенных микроорганизмов. Часто причиной агглютинации является инфекция, которая может совершенно никак не проявляться.

Дальнейшие действия зависят от полученных результатов. Но не отчаивайтесь! Агглютинация в спермограмме — это состояние, которое в подавляющем большинстве случаев поддается лечению.

Если этого не происходит, возможна внутриматочная инсеминация. Так что не стоит переживать раньше времени. Тем более что стресс пагубно сказывается на качестве эякулята.

Будьте оптимистичны, сделайте свою жизнь более здоровой, проконсультируйтесь с хорошими специалистами, и у вас все получится.

Что такое агглютинация в спермограмме?

Если у молодой пары есть желание завести ребенка, но никак не удается, то необходимо пройти ряд обследований. Это позволит выявить причину того почему не происходит зачатие. Очень часто причиной может быть агглютинация сперматозоидов.

Агглютинация в спермограмме: что это?

Если провести анализ спермы, то полученная спермограмма покажет, есть ли агглютинация сперматозоидов или нет. Под этим термином подразумевают некую патологию репродуктивных органов мужчины, при которой прослеживается слипание клеток.

У здорового человека семенные клетки находятся в беспрерывном движении, и отталкиваются друг от друга. Это происходит благодаря отрицательному заряду частичек. Такой беспрерывный движущийся поток способствует скорейшему оплодотворению.

Типы патологического процесса:

1. Истинная агглютинация. Это когда клетки слипаются между собой.
2. Ложная агглютинация. При которой сперматозоиды слипаются с частичками клеток, антителами, слизью и так далее.

Как избавиться от простатита без помощи докторов, в домашних условиях?!

• чтобы прекратились боли
• нормализовать мочеиспускание
• чтобы появилось сексуальное желание и возможность провести половой акт

об этом нам расскажет Елена Малышева. Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! с помощью своевременного курса лечения. Читать далее »

Каковы причины, вызывающие развитие этой патологии?

К основным причинам можно отнести следующий перечень:

1. Развитие инфекционного процесса в организме.
2. Влияние оказывает иммунологический фактор. У каждого здорового мужчины семенные канальца находятся под защитой эпителия. Это не дает взаимодействовать системе иммунитета с сперматозоидами через кровь. Иммунитет защищает наш организм от вредоносного воздействия микроорганизмов. Поэтому часты случаи когда иммунитет по ошибке начинает борьбу с собственными семенными клетками. При этом иммунитет воспринимает сперматозоиды как чужеродные объекты, которые попали в организм, и повреждает их. Во время сбоя организм начинает вырабатывать специальные антитела, которые, в свою очередь, склеивают сперматозоиды.
3. Защитный барьер эпителия повреждается при некоторых болезнях, а именно:
   • Травмы яичек в результате повреждения;
   • Осложнения, которые возникают после оперативного вмешательства;
   • Иные болезни мужских репродуктивных органов.

Механизм развития

Процесс склеивания сперматозоидов происходит в процессе появления на поверхности специальных антиспермальных антител. Благодаря воздействию этих антител замедляется движение спермий, а также они склеиваются с иными клетками.

Что несет в себе патологический процесс?

При синдроме агглютинация спермы практически полностью отсутствует возможность сперматозоидов преодолевать половые пути женщины и достигать цели, тем самым оплодотворяя яйцеклетку. После исследования спермы, результаты рассматривает лечащий врач. При наличии даже незначительных отклонений от нормы, назначается комплексное медикаментозное лечение.

Если мужчина решил сделать исследование спермы, и выявлена агглютинация сперматозоидов, то это одна из причин мужского бесплодия. После этого, проводится дополнительный тест на АСАТ. Также необходимо сдать некоторые анализы, которые покажут, есть ли в организме какая-то инфекция или нет. И что послужило тому, что сперматозоиды склеиваются.

Первым делом необходимо выявить, есть ли истинная агглютинация или же это спермоагрегация. Во втором случае иммунная система никак не влияет на слипание сперматозоидов, все происходит со слизью, которая содержится в сперме. Это никаким образом не влияет на оплодотворение.

Агглютинация сперматозоидов: что это такое в спермограмме, чем опасно склеивание сперматозоидов

Мужская фертильность обусловлена качественными и количественными характеристиками спермограммы. Разнообразные формы репродуктивных отклонений оказывают отрицательное влияние на репродуктивные показатели у мужчин, на способность мужских половых клеток к передвижению в половых путях женщины и их возможность к слиянию с яйцеклеткой.

Процесс агглютинации спермиев представляет собой проявление ряда патологий мужского бесплодия. Механизм этих процессов состоит в склеивании мужских половых клеток между собой, в результате чего они утрачивают свою основную функцию.

Агглютинация сперматозоидов не считается самостоятельной патологией, являясь осложнением ряда серьезных заболеваний мужской половой сферы.

Основные показатели спермограммы

Нормальные показатели спермограммы (клинического анализа эякулята) были переработаны ВОЗ в 2010 г.

Обязательные параметры, которые необходимо определять при анализе эякулята (в скобках указаны нормативные показатели):

• количество полученного эякулята (свыше 2 мл);
• консистенция спермы непосредственно после ее отбора (вязкая);
• время разжижения (при 37°C — менее получаса);
• вязкостная характеристика спермы (вытягивается до 2 см);
• цвет спермы (серый, с белым оттенком);
• кислотность среды, рН (от 7,20 до 8,00);
• численность клеток (свыше 20 млн в 1 мл, общее количество — свыше 40 млн);
• подвижных форм (25% и больше);
• неподвижных форм спермиев (менее 50%);
• не должно наблюдаться агглютинации и агрегации (склеивания и образования сгустков);
• лейкоциты в сперме (менее 1 млн);
• нормальных форм сперматозоидов (свыше 50%);
• сперматозоидов с нормальной головкой (свыше 30%);
• эякулят содержит не более 2-4% незрелых клеток спермы.

Общие сведения

Агглютинацией мужских половых клеток называется их слипание, способность к перемещению у спермиев утрачивается, они не в состоянии достичь яйцеклетки. Слипшиеся половые клетки не редкость в спермограмме у мужчин без каких-либо болезней, но, тем не менее, это состояние признается патологическим, оно способно стать причиной мужской инфертильности (бесплодия).

Что означает

Механизм процесса агглютинации характеризуется присоединением к стенке мужской гаметы антител к антигенам поверхностных структур спермия (антиспермальные антитела), что способствует слипанию этих клеток в комки.

Это явление может происходить при условии нарушения одноклеточного слоя эпителия, покрывающего поверхность семявыносящих путей, который препятствует контакту сперматозоидов с элементами иммунной системы. Когда этот барьер нарушен, мужские гаметы определяются этим им как инородные компоненты.

При этом в организме происходит выработка антиспермальных антител, которые затем образуют комплексы антиген-антитело на внешней оболочке головки спермия.

Выделяются несколько основных форм этой патологии:

1. Неспецифические формы агглютинации. Происходит не склеивание спермиев между собой, а их слипание с составляющими спермы (комками слизи, эпителиальными клетками, макрофагами). Как результат происходит утрата подвижности сперматозоидов, оплодотворение яйцеклетки становится невозможным.
2. Истинные формы агглютинации. В результате этого процесса происходит агглютинация (склеивание) сперматозоидов друг с другом при участии антител. В протоколе результатов спермограммы в пункте «агглютинация сперматозоидов» будет подчеркнута одна из отметок: +, ++, +++, ++++. Оценка этой реакции определяется выраженностью самого процесса и титра (количества) антиспермальных антител.
3. Смешанная агглютинация — это редко встречающаяся форма. При смешанном типе мужские половые клеток слипаются как между собой, так и с другими составляющими эякулята.

Как определяется

Подготовка к исследованию спермограммы не требует серьезных ограничений образа жизни. Необходимо в течение пяти суток исключить спиртные напитки, ограничить курение, избегать половых контактов, ограничить физические нагрузки. Агглютинация выявляется непосредственно при исследовании эякулята.

Сперму анализируют, изучая ряд ключевых параметров:

• проводят визуальную оценку изменений в эякуляте;
• микроскопируют сперму;
• делают оценку основных физико-химических свойств спермы.

Расшифровка анализа спермы производится врачом-репродуктологом, и он же делает окончательное заключение.При наличии агглютинации в бланке протокола исследования делают специальную отметку (знак плюс +). Количество этих знаков говорит о выраженности процесса агглютинации. При наличии трех- четырех плюсов оплодотворение маловероятно, или его вероятность нулевая.

Агглютинация в протоколе анализа расшифровывается следующим образом:

• один «+» — означает минимальное количество сцепленных сперматозоидов (в каждой группе их может насчитываться максимум 5);
• два знака «++» — наблюдаются по 10 — 20 клеток в группе;
• три знака «+++» — в поле зрения различают несколько сгустков из сцепленных спермиев (в каждой насчитывается десятки клеток);
• четыре знака «++++» отражает очень большое (огромное) число сцепленных спермиев, не поддающееся подсчету.

Часто возникает вопрос о достоверности результатов спермограммы. Недостоверные результаты, конечно, бывают, но нечасто. Это может быть в 0,01% от всех проведенных исследований. Также могут быть неправильные результаты из-за методических ошибок при отборе материала и неверной подготовки к анализу.

Когда получены плохие результаты, спермограмму пересдают при строгом соблюдении врачебных рекомендаций. При проведении дополнительного исследования спермы также выдерживают сроки полового воздержания.

Может ли быть в норме

Склеивание спермиев происходит с момента появления на поверхности головки антиспермальных антител. Антиспермальные антитела обуславливают неподвижность нормальных сперматозоидов, склеивая совместно их головки, а также образуют соединения с различными неклеточными компонентами спермы.

Сперматозоиды в неактивной стадии располагаются в полостях семенных канальцев. Спермии отделяются от кровотока слоем клеток эпителия (клетки Сертоли). Это гематотестикулярный барьер.

Также данная надклеточная структура ограждает спермии от иммуноглобулинов, вырабатываемых в иммунной системе, воспринимающей спермии в качестве инородных клеток.

Достаточно редко работа клеток Сертоли нарушается, и возникает контакт спермиев и системой иммунитета. При этом происходит отторжение «неродных» для данного организма структур. Стимулируется образование антител к сперме, представляющих собой иммуноспецифические белки, располагающихся в определенных местах внешней стороны стенки головки спермия.

Когда спермии имеют нормальное функциональное состояние, их поверхность заряжена отрицательно, что обуславливает их взаимное отталкивание. Это механизм обеспечивает способность к быстрому передвижению и хорошую репродуктивную функцию эякулята.

У здоровых мужчин иногда наблюдаются незначительное сцепление спермиев. Когда агглютинация половых клеток начинает проявляться более активно, она может вызвать отсутствие оплодотворения. Комочки из слипшихся сперматозоидов утрачивают способность к передвижению, они неспособны к оплодотворению яйцеклетки.

В ряде ситуаций проявление агглютинации может быть ложным. Происходит образование осадка из спермиев как результат их взаимодействий со сторонними клеточными и неклеточными структурами.

Повторный анализ агглютинации обычно не показывает.

Причины

Очень часто данная причина бесплодия остается нераскрытой до проведения анализа спермограммы. Эта патология протекает бессимптомно за исключением структурных изменений эякулята: отмечается его более высокая вязкость и появления в нем сгустков.

Мужской иммунной системой спермии воспринимаются как инородная субстанция по той причине, что они содержат половину хромосомного набора (не 46 а 23 хромосомы).

Но иммунный конфликт у здоровых мужчине не возникает, потому что его половые клетки отделены от соматических с помощью гематотестикулярного барьера, который не позволяет системе иммунитета образовывать антитела против сперматозоидов.

Когда же происходит нарушение целостности этой барьерной структуры, иммунная система запускает продуцирование антител к сперматозоидам.

Гематотестикулярный барьер перестает выполнять свои защитные функции в силу ряда причин:

1. Проницаемость барьера может быть нарушена по причине инфекционных (а также венерических) болезней. Микробы-возбудители (патогенные бактерии и вирусы) прикрепляются к поверхностной мембране головки спермия, вызывая ответную иммунную реакцию.
2. Механические повреждения семенников. При этом, как правило, повреждаются капилляры и семенные канальцы, вследствие чего происходит смешивание крови со сперматозоидами, что провоцирует соответствующую реакцию иммунитета. Нарушение может произойти из-за воспалительных заболеваний репродуктивных органов (простатита, орхита, везикулита).

Возможно развитие спермоагглютинации при влиянии других причин .

Хотя это случается достаточно редко, но данные факторы исключаться не должны:

• осложнение расширения вен семенного канатика;
• результат гормональных сбоев;
• недоразвития органов репродукции;
• действие наркотических препаратов, алкоголя;
• последствия анемий;
• последствия кистозного фиброза.

Влияние на фертильность

Рассмотрим, чем опасна агглютинация? Эта форма патологии вызывает неподвижность спермиев. Поэтому отсутствует возможность их прохождения по женским половым путям, что делает невозможным оплодотворение.

Поэтому лечение назначается при смешанных формах патологии. Когда по результатам спермограммы выявляется агглютинация, то именно она считается основной причиной мужской инфертильности.

В таких ситуациях назначают дополнительные исследования на наличие антиспермальных антител.

Также следует учесть при назначении лечения, что развитие ложной агглютинации не связано с системой иммунитета.

Лечение

Агглютинация сперматозоидов не считается самостоятельной патологией, она лишь является симптомом, поэтому терапию назначают только после прохождения всех необходимых обследований.

Чаще всего начинают лечение первичного заболевания, например, воспаления мочеполовой сферы. Кроме того, доктор может выписать больному лекарства с содержанием тестостерона для улучшения качества эякулята. Специфическая терапия отсутствует. Лечение спермоагглютинации имеет прямую зависимость от причины, спровоцировавшей развитие данного отклонения.

Воспалительные заболевания

Если причинами агглютинации являются инфекции или воспалительные процессы, необходимо сначала определить причину и установить возбудителей болезни. Затем назначают медикаментозную антимикробную и противовирусную терапию. Также могут быть выписаны средства, стимулирующие сперматогенез и удаляющие антитела к сперме.

Поскольку большая часть инфекций локализована в простате, обычно применяют: Витапрост, Просталамин, Простанорм или Простамол Уно.

Народные методы лечения могут быть использованы для лечения спермоагглютинации в качестве дополнения к традиционной терапии.

Примером терапии может служить использование мумие. Его можно принимать небольшими дозами один раз в день в течение месяца.

Большую пользу оказывает ежедневный прием травяных чаев. В качестве основы для них используют адамов корень, горец птичий, горицвет весенний. Хороший эффект наблюдается при дополнении такой фитотерапии сиропом из розовых лепестков. Его прием рекомендован перед едой по 20 г.

Единственное ограничение использования народных средств в восстановлении общего тонуса и укреплении иммунной системы организма — аллергическая реакция.

Расширение вен в структурах половых органов

Если патологию спровоцировало расширение вен лозовидного сплетения или варикоцеле, необходимо оперативное вмешательство. Дополнительно назначается медикаментозная терапия.

Нелишним будет применение гормонотерапии. Все это окажет хорошее влияние на продуктивность и качество семенной жидкости. Также поднимется уровень тестостерона в организме мужчины.

Факторы невоспалительного характера

Когда при спермоагглютинации не обнаруживаются воспалительные процессы, это является свидетельством неизлечимости инфертильности. С помощью новых репродуктивных технологий можно освободить сперматозоиды от антител к сперматозоидам. Эти манипуляции представляют собой отмывку сперматозоидов специальными растворами, что позволяет вернуть их подвижность.

Инсеминацию отмытой спермой проводят путем внесения матку отмытых сперматозоидов. Процедуру осуществляют с использование УЗИ в период выхода зрелого ооцита (яйцеклетки), и она практически не отличается от оплодотворения естественным путем.
При очень небольшом количестве подвижных спермиев возможно оплодотворение в пробирке.

Прогноз

Если спермоагглютинация выражена в сильной степени, велика вероятность иммунологического бесплодия. Вылечить такую форму мужской инфертильности удается не всегда, поэтому для зачатия можно воспользоваться искусственным оплодотворением или технологией ЭКО.

При менее выраженной форме заболевания возможна отмывка сперматозоидов и их последующее концентрирование. Эти спермии возможно использовать при искусственной инсеминации или пробирочном способе оплодотворения (ЭКО, ИКСИ).

Склеивание спермиев может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений в работе иммунной системы, поэтому лечение спермоагглютинации не стоит откладывать. Вероятно рождение больного ребенка.

Профилактика

Профилактика спермоагглютинации сводится к соблюдению ряда несложных правил.

Необходимо по мере возможностей:

1. Не допускать травмирования органов репродукции, в первую очередь семенных желез.
2. Своевременно диагностировать и лечить хронические болезни.
3. Не допускать перегревания или переохлаждения.
4. Не увлекаться беспорядочными половыми связями.
5. Придерживаться здорового образа жизни. Помнить о том, что физическая активность необходима, поскольку малая подвижность вызывает застойные процессы в семенниках.
6. Необходим отказ от привычек, способствующих бесплодию и импотенции. Белье и одежда не должны быть тесными и сдавливать органы малого таза.
7. Регулярная половая жизнь способствует повышению качественных характеристик эякулята.
8. Не допускать продолжительного пребывания в душной и теплой, с повышенной влажностью, обстановке.

Видео

В видеоролике рассказывается о причинах иммунологического бесплодия, методах его диагностики и лечения.

Агглютинация сперматозоидов в спермограмме: что это значит, какие причины, как лечить?

При трудностях с зачатием в 50% случаев диагностируют проблемы со стороны мужского здоровья. Если по результатам спермограммы выявлена агглютинация (склеивание) мужских половых клеток, не стоит волноваться раньше времени. Это сигнал о том, что в организме прогрессируют хронические патологии. В большинстве случаев недуг поддается коррекции, что повышает шансы на естественное зачатие.

Виды и степени развития агглютинации сперматозоидов

У здорового мужчины в эякуляте сперматозоиды подвижны и отталкиваются друг от друга благодаря тому, что каждый из них имеет отрицательный заряд.

Патологическое «слипание» мужских половых клеток — отклонение от нормы. Его можно увидеть при обследовании спермы под микроскопом.

Аномалия негативно сказывается на возможности зачатия и может привести к бесплодию, импотенции, различным отклонениям у детей.

Существуют несколько видов агглютинации:

• Истинная. При таком течении патологии происходит склеивание мужских половых клеток головками, хвостиками, тельцем. При этом гаметы теряют способность к активному движению, что ставит зачатие под вопрос.
• Ложная агглютинация. Мужские половые клетки свободны друг от друга, но связаны окружающими биологическими субстратами (слизью, клетками эпителия). Их подвижность снижена, значит зачатие маловероятно.
• Смешанная. Сочетает оба перечисленных вида: сперматозоиды склеиваются между собой и являются связанными биологическим субстратом.

Агглютинация – один из показателей, которые оценивают при сдаче спермограммы. В зависимости от степени тяжести патологии напротив этого критерия здоровья могут стоять отметки в виде прочерка, одного или нескольких плюсов. О чем это свидетельствует, показано в таблице:

Степень	Описание
—	Агглютинации не обнаружено.
+	Диагностировано склеивание половых клеток, их количество не превышает 5.
++	Объединение 5-20 клеток.
+++	Выявление крупных групп, в которых присутствуют десятки склеенных сперматозоидов.
++++	Соединение между собой практически всех гамет.

Причины возникновения патологии

К нарушению гематотестикулярного барьера приводят:

• эндокринные патологии;
• осложнения после травм и операций на половых органах;
• врожденная неполноценность половых органов;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Методы диагностики

Диагностируют патологию по результатам оценки спермограммы, которая подвергается тщательному изучению. В лаборатории определяются объем и вязкость спермы, количество и активность гамет, наличие слизи и дополнительных примесей.

Сбор биоматериала производится в лаборатории методом мастурбации. Условия сдачи анализа – отсутствие сексуальных контактов и мастурбации в течение недели до даты взятия биоматериала. Не следует посещать сауну и баню, поскольку тепло может негативно отразиться на качестве спермы.

Проведение MAR-теста

MAR-тест проводят с целью определения оплодотворяющей способности спермиев. Это дополнительный метод диагностики бесплодия, применяемый в ситуации, когда по анализам эякулята не выявлено патологий. Для проведения теста требуется одновременная сдача спермы и крови из вены. С помощью специальных реактивов в лаборатории определяют количество антиспермальных антител.

Расшифровка MAR-теста приведена в таблице:

% сперматозоидов – носителей антиспермальных антител	Оценка результата
0-10	Отрицательный. Антитела отсутствуют, или их количество незначительно.
11-39	Вероятность иммунологического бесплодия.
40 и более	Мужские гаметы покрыты антителами, что исключает их проникновение в яйцеклетку. Возможна постановка диагноза «иммунологическое бесплодие».

Исследование состава эякулята (спермограмма)

Основные показатели спермограммы:

Показатель	Характеристики	Оценка
Цвет	Серо-белый	Норма
Прозрачный	Низкое содержание сперматозоидов
Красновато-коричневый	Эритроциты в эякуляте
Желтоватый	Длительное воздержание, прием витаминных препаратов, желтуха
Зеленоватый	Гной в семенной жидкости
PH	Менее 7	Если в биоматериале нет сперматозоидов, это признак отсутствия мочевыводящих протоков или их обструкции
7,0-7,8	Норма
9-10	Патологические изменения в предстательной железе
Количество, мл	2-6	Норма
До 1	Андрогенная недостаточность, патологии мочевыводящих путей

Общие анализы

Для установления причин патологических изменений состава спермы показаны:

• сдача общего анализа крови и мочи;
• забор крови на мужские половые гормоны;
• выявление инфекций, передающихся половым путем, и скрытых воспалительных процессов;
• ультразвуковое сканирование органов малого таза;
• обследование простаты, яичек, наружных половых органов.

Лечение патологии

В зависимости от причин, которые привели к агглютинации сперматозоидов, лечением недуга занимаются уролог, андролог или репродуктолог. При выявлении инфекции показан курс антибактериальной терапии.

Они снимают воспаление и позволяют снизить число соединившихся гамет. При врожденных или приобретенных патологиях репродуктивной системы возможно оперативное вмешательство.

Дополнительно агглютинацию можно лечить народными методами, с помощью корректировки пищевого рациона.

Медикаментозный подход

Медикаментозное лечение направлено на замедление выхода лимфы, чему способствуют глюкокортикостероиды. Препараты принимают в определенное время в индивидуально назначенной дозировке.

Обычно лечение с их помощью оказывает быстрый эффект и помогает восстановить способность спермы к оплодотворению. После курса терапии проводится повторное изучение спермограммы и определяется дальнейшая тактика действий.

Если лечение не приносит видимых результатов (причина не в воспалении и инфекции, а в иных факторах), показаны фильтрация спермы и искусственное оплодотворение.

Операционное вмешательство

Хирургическое лечение эффективно, если причиной склеивания клеток выступают травмы или врожденные аномалии половых органов. Операцию назначают тогда, когда удается точно доказать, что процент склеенных гамет будет уменьшен, или недуг можно полностью устранить. Дополнительно показана медикаментозная терапия с целью улучшения качественного состава спермы.

Средства народной медицины и рацион питания

Народное лечение дополняет комплексную терапию. Хорошо действует на мужское здоровье мумие. Его следует принимать ежедневно по 0,5-1 г, запивая водой. Привычный чай можно заменить настоем птичьего горца (1 ст. л. сырья на 1 ст. воды, проварить 10 минут). Эффективны настой шалфея, отвар из адамова корня и горицвета.

Важно скорректировать рацион питания мужчины, добавить мед, листовые овощи, продукты с большим содержанием витаминов С и Е. Требуется исключить жирные блюда, алкоголь (особенно пиво). К основному лечению можно добавить БАДы (Спеман, Сперотон), массаж простаты, магнитотерапию и иные физиотерапевтические процедуры.

Меры профилактики

Основной метод профилактики агглютинации сперматозоидов – предупреждение инфекционных и воспалительных заболеваний половых органов, их случайного травмирования.

Необходимо избегать случайных половых связей, переохлаждения области паха. Важно соблюдать интимную гигиену, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом (особенно, если во время работы приходится мало двигаться).

Во избежание перегрева следует с осторожностью посещать бани, принимать горячие ванны.