Индометацин (свечи и таблетки) при простатите: лечение и отзывы

Хронический простатит – самое частое урологическое заболевание мужчин. Основа лечения-медикаментозная терапия.

Индометацин при простатите оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие. Используется в комплексе с другими препаратами.

Форма выпуска и дозировка

Индометацин – белый или желтоватый порошок без запаха. Не растворяется в воде. Нестероидное противовоспалительное средство является производным средством гетероауксина.

Главная причина хронического простатита – застой венозной крови в предстательной железе.  Индометацин – эффективное решение урологических проблем.

Форма выпуска:

• таблетки – белого, кремового цвета, упакованные в ячейки;
• ректальные свечи цилиндрической формы;
• ампулы для инъекций;
• мази на гелевой основе для наружного применения.

Таблетки покрыты оболочкой, легко растворяемой в кишечнике. Основа свечей с индометацином – твердый жир без вкуса, запаха, легко плавящийся в руках. Масса суппозитория – 2, 25 г.

Фармакологическое действие

Входящий в состав индометацин воздействует на бактериальный фермент. Нарушая структуру ДНК, приводит к гибели микробной клетки. Резистентность практически не наблюдается.

Фармакологическое действие:

• уменьшает отечность;
• уничтожает лейкоцитарный инфильтрат предстательной железы;
• стабилизирует секреторную роль клеток эпителия;
• тонизирует мочевой пузырь;
• препятствует тромбообразованию.

Индометациновые свечи при простатите уменьшают болевые ощущения, устраняют дискомфорт. Благодаря регулярному приему восстанавливается потенция.

Когда назначается

Лекарство назначает врач, после постановки диагноза, для лечения следующих состояний:

• простатит острой, хронической формы;
• инфекции мочевыводящих путей;
• угроза осложнений на фоне асептического простатита;
• восстановительный период после операции на предстательной железе.

Indometacin используют для комплексного лечения болезни. Отзывы специалистов свидетельствуют о возможности применения в качестве профилактического средства рецидивов воспаления предстательной железы не бактериального генеза.

Компоненты  препарата улучшают микроциркуляцию крови в тканях простаты, снижают риск образования тромбов, формирования агрегации. Это воздействие снижает отечность, укрепляет стенки мочевого пузыря.

Как принимать

Лечебный курс составляет минимум 10 дней. Таблетки принимают дважды в сутки после еды. Запивают достаточным количеством жидкости. Мазь наносят тонким слоем в зоне промежности 2 – 3 раза в день.

Ректальные свечи допустимы раз в день. Процедуру делают перед сном. До введения суппозитория в прямую кишку сделать очистительную клизму с отваром лекарственных трав: ромашки, шалфея, чабреца. Вымыть руки с антибактериальным мылом.

Длительность лечения, дозировка зависят от полного искоренения причины патологии. В отдельных случаях требуется 10 – 30 дней. Решение о продолжительности терапии принимает врач, исходя из особенностей пациента, общей клинической картины.

Положительный эффект

Отмеченная результативность лекарства:

• нормализация мочеиспускания – исчезновение частых позывов, устранение жжения при совершении акта;
• ликвидация застойных явлений;
• уменьшение болевого синдрома.

В состав индометациновых свечей входят вещества, оказывающие положительное влияние на кровообращение предстательной железы, органов малого таза. Они препятствуют тромбообразованию.

Для снятия боли достаточно регулярного приема двух свечей ежедневно на протяжении недели.

Препарат не применяют в качестве самостоятельного лечебного средства. Его действие направлено на снятие симптомов воспалительного процесса. Дополнения к средству от простатита:

• антибактериальные медикаменты;
• гормоны;
• миорелаксанты;
• урологические антисептики.

Комплексная терапия проводится под обязательным контролем врача.

Несколько слов о противопоказаниях

Ряд факторов учитывают при назначении медикамента. Свечи с индометационом при диагностированном простатите имеют противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• язва желудка в стадии обострения;
• внутренние кровотечения;
• тяжелые заболевания почек, печени;
• хроническая сердечная недостаточность;
• панкреатит;
• повышенное артериальное давление;
• приступы бронхиальной астмы;
• преклонный возраст.

Для пациентов, не имеющих эти патологии, такие препараты – отличное средство против воспаления предстательной железы. Полное выздоровление или стойкая ремиссия гарантирована после предварительной консультации с урологом.

Побочные эффекты

Противовоспалительный препарат назначают для длительной терапии. Преждевременный отказ от приема приводит к возобновлению болезненных явлений.

Возможные побочные эффекты:

• проявление аллергии в виде кожного зуда, крапивницы, местного раздражения, отечности;
• головокружение;
• тошнота, рвота, потеря аппетита.

Расстройства пищеварения избегают приемом таблеток после еды, запивая молоком.

Условия продажи и хранения

Отпускается из аптек без рецепта врача. Хранят медицинское средство в прохладном, защищенном от детей месте. Срок годности – 5 лет с момента выпуска.

Узнать, сколько стоит препарат можно на официальном сайте производителя. Цена зависит от района приобретения, формы выпуска.

Назначает таблетки, свечи, врач-уролог, исходя из клинической картины заболевания, возраста, индивидуальных особенностей пациента.

Лечение проводится в комплексе, под постоянным наблюдением врача. Применяются физиотерапевтические процедуры, массаж. Самолечение сильно усугубляет ситуацию, приводя к серьезным заболеваниям. Формируются злокачественные новообразования, требующие хирургического вмешательства.

Взаимодействие с алкоголем

Спиртные напитки негативно действуют на организм в период воспаления:

1. снижают иммунитет;
2. провоцируют рост патогенной флоры в очаге инфекции;
3. формируют тромбообразование – закупорка сосудов ведет к серьезным осложнениям.

Совмещение препарата с алкоголем недопустимы в силу общей интоксикации организма. Особенно это характерно для острой формы, когда организм получает двойную нагрузку.

Терапевтический эффект от употребления внутрь или ректально лекарственного препарата с алкогольными напитками снижается. Назначаемые дополнительно антибактериальные вещества создают барьер для расщепления этанола. В крови происходит накопление ацетальдегида – продукта распада, в десятки раз токсичнее алкоголя.

Вещество вызывает канцерогенные осложнения, другие заболевания – цирроз печени, некроз тканей. Совместный прием с алкоголем приводит к аритмии, а со стороны пищеварительной системы – гастриту.

Суппозитории можно приобрести в аптечной сети, на официальном сайте производителя. Возможные побочные эффекты, предусмотренные инструкцией по применению, усиливаются алкоголем.

Комплексная терапия

Острое или хроническое воспаление предстательной железы требует системного терапевтического подхода. В лечебный комплекс входят:

• • антибиотики, антибактериальные синтетические препараты – предотвращают образование абсцессов;
  • применение иммуномодуляторов – использование стимулирующих веществ, содержащих цинк, натуральных продуктов;
  • массаж – вибрационный, мануальный, гидровоздействие – стимулирует кровообращение, восстанавливает поврежденные ткани;
  • физиопроцедуры – восстанавливают вегетативную иннервацию предстательной железы;
  • иглоукалывание – альтернативный метод восстановления клеток простаты;
  • лазерное лечение – угнетает размножение бактерий;
  • гимнастические упражнения;
  • лечебные грязи;
  • микроклизмы минеральными водами, отварами лекарственных трав;
  • средства народной медицины;
  • оперативное вмешательство – применяется в исключительных случаях: формирование абсцессов, сужение мочеиспускательного канала.

  Хирургические методы применяют при серьезных нарушениях, вызванных аденомой простаты. Комплексная терапия приводит к благоприятному исходу заболевания, восстановлению мужского здоровья.

  Индометацин – препарат, включенный урологами в систему лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию симптоматики воспаления предстательной железы. Медикамент нового поколения применяется в качестве профилактики застойных явлений, восстановления потенции, укрепления общего состояния мужчин зрелого возраста.

Свечи "Индометацин" при простатите: отзывы больных, инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

• 23 Сентября, 2018
• Простатит
• Светлана Морозова

Простатит является сугубо мужской проблемой, от которой страдают не только возрастные пациенты, но и молодые парни. В лечении недуга врачи используют комплекс процедур, направленных на улучшение самочувствия, снятия боли и подавления воспалительного процесса. Для этого применяется физиотерапия, которая включает иглоукалывание, воздействие током и электрофорез. Но, без назначения лекарственных средств также не обойтись. Однако таблетки и уколы подчас вызывают побочные эффекты, и их действие на организм системное. Урологи знают, что простата находится в тесной близости с прямой кишкой, поэтому часто рекомендуют ректальные суппозитории, которые действуют непосредственно на больной орган. Среди множества медикаментов на особом счету свечи при простатите «Индометацин». Отзывы о препарате весьма положительные, что говорит о его эффективности и относительной безопасности.

Краткая справка

Суппозитории «Индометацин» — это лекарство, которое производится из индолуксусной кислоты. Вещество обладает следующими положительными эффектами при воспаленной простате:

• способствует быстрому снятию боли в паху и резей во время походов в туалет;
• уменьшает воспалительный процесс, что ускоряет выздоровление;
• борется с жаром и ознобом.

В связи с тем, что препарат способствует подавлению агрегации тромбоцитов, исключен риск закупорки сосудов. Пациенты отмечают, что эффект от лечения заметный и весьма результативный, но действие от терапии наступает не сразу.

Необходимо подождать около недели, чтобы почувствовать стойкие результаты. Вещество, попадая в прямую кишку, быстро впитывается его слизистыми, но только постепенное накапливание в больном органе позволяет лечебным компонентам начать свое активное действие.

После этого все ингредиенты медикамента выводятся с мочой или калом.

Показания к использованию

В урологии часто назначают свечи с индометацином. Показания к применению следующие:

• аденома простаты;
• острый простатит;
• хроническое течение воспаление простаты.

Но активный компонент не показан только для решения урологических проблем. В медицине его используют другие специалисты и рекомендуют при:

• цистите;
• ревматизме;
• подагре;
• воспалении суставов;
• артрозе;
• остеоартрите;
• артрите.

Препарат относится к противовоспалительным нестероидным средствам, что придает ему широкие возможности для применения.

Внешний вид лекарства

Выпускаются свечи ректальные «Индометацин» в форме привычных суппозиториев, которые имеют белый цвет, со слегка молочным оттенком. Существует препарат и в виде таблеток, но при лечении простатита специалисты рекомендуют именно форму свечей.

Это объясняется тем, что активный компонент, минуя желудочно-кишечный тракт, быстро достигает место воспаления. Отзывы мужчин доказывают, что препарат не вызывает затруднений при вводе в прямую кишку и хорошо переносится.

Эффект от лечения можно почувствовать уже спустя 20-30 минут после введения, но стойкое терапевтическое действие наступает через неделю применения.

Следует учесть, что суппозитории могут иметь специфический аромат. Препарат выпускается в упаковках, где содержится от 10 до 50 суппозиториев.

Механизм действия

Свечи «Индометацин» при простатите используются в комплексе. Нельзя назначать препарат в качестве единственного медикамента для лечения воспаления железы. В этом случае терапия не принесет ожидаемых результатов.

Отзывы о свечах при простатите «Индометацин» разнообразные. В основном, мужчины уверяют, что боль проходит, снижается частота ложных позывов, а результаты анализов постепенно улучшаются. Это объясняется противовоспалительными и противомикробными свойствами лекарства. Помимо этого, средство борется с ознобом и повышенной температурой тела, блокируя синтез простагландинов.

Суппозитории показали отличную результативность при хроническом течении воспаления простаты. Активный компонент способствует уменьшению размеров воспаления и самого органа, что приводит к существенному улучшению общего самочувствия.

Доказана эффективность действующего вещества и при купировании обострения. Урологи, при жалобах пациента на сильные боли и невозможность нормально сходить в туалет, часто назначают курс «Индометацина» в свечах.

Отзывы мужчин при простатите свидетельствуют, что такое лечение превосходит ожидания, мучительные позывы уходят, нет дискомфорта в районе паха.

Однако стоит понимать, что медикамент не является полностью безопасным. Особенно важно не превышать рекомендуемую дозировку, чтобы не спровоцировать серьезные нарушения в организме и не вызвать стойкие побочные эффекты. Даже единичное нарушение режима дозирования способно привести к нежелательным последствиям.

Принципы лечения

Для лечения заболеваний, связанных с воспалением предстательной железы, урологи обычно назначают свечи с индометацином. Показания к приему препарата достаточно обширные, но именно острая форма воспаления простаты и хроническое течение аденомы являются в приоритете. Средство способно облегчить состояние пациента, снять боль и оказать регенерирующее действие на пораженную железу.

При мужских недугах суппозитории рекомендуется вводить дважды в день. Первая свечка обычно ставится утром, вторая — перед сном. Важно во время терапии наблюдаться у специалиста и сдавать все назначенные анализы.

Иногда такое сочетание вызывает сбои в организме, поэтому обязательно полное сопровождение больного специалистом.

«Индометацин» свечи. Инструкция по применению

Препарат выпускается в виде ректальных свечей, каждая из которых может содержать 50 или 100 мг активного вещества. Обычно свечи рекомендуют вводить два раза в день, но кратность может быть корректирована специалистом в зависимости от состояния здоровья, выраженности симптомов, общего состояния здоровья мужчины и клинической картины недуга.

Важно точно придерживаться предписанной дозировки, когда назначены свечи «Индометацин». В инструкция по применению есть общие указания для ознакомления:

• суппозитории назначают взрослым пациентам, старше 18 лет;
• в день можно использовать не более двух свечек;
• продолжительность курса не должна превышать 4 недель.

Приведенные данные касаются препарата с дозировкой действующего компонента в 100 мг. Если используются свечи с меньшим содержанием активного вещества, то кратность лечения может быть увеличена. В итоге, максимальная дозировка не должна составлять более 200 мг в сутки.

Важные моменты

Строгих условий использования требуют свечи при простатите «Индометацин». В инструкции указано, что важно полностью ограничить употребление спиртных напитков. К тому же, следует правильно и рационально питаться. Уролог поможет скорректировать меню, но важно, чтобы в нем отсутствовали такие блюда:

• жирные;
• копченые;
• острые;
• сильно соленые;
• маринованные;
• консервированные;
• сладкие.

Большой результативностью отличаются свечи «Индометацин» при простатите. Отзывы специалистов показывают, что наибольшего эффекта при лечении недуга поможет достичь правильная диета. Поэтому в рационе мужчины должны фигурировать: свежие овощи и фрукты, молочные продукты, домашние морсы и компоты, травяные чаи.

Негативные последствия

С большой осторожностью необходимо использовать свечи «Индометацин». В инструкции и отзывах пациентов есть рекомендации в точности следовать установленной врачом дозировке, иначе могут развиваться негативные последствия. Среди основных побочных явлений наиболее часто встречаются:

• рвота;
• тошнота;
• боль и резь в животе;
• нарушения в пищеварении;
• головокружения;
• метеоризм;
• повышенная утомляемость;
• бессонница.

Конечно, список не исчерпывающий. У пациентов могут наблюдаться и другие симптомы, но уже значительно реже:

• ректальные кровотечения;
• тахикардия;
• мигрень;
• повышение артериального давления;
• аритмия.

В своих отзывах мужчины часто упоминают об аллергических реакциях, которые проявляются в покраснении ануса, высыпаниях на коже и зуде в районе анального отверстия. Иногда больные ощущают некоторую потерю слуха.

Противопоказания к лечению индометацином

Активное вещество при грамотно назначении успешно борется с воспалением простаты, убирает рези и неприятные ощущения во время мочеиспускания, а также предотвращает жар. Однако препарат оказывает сильное воздействие на организм и имеет множественные противопоказания.

Если необходима терапия с помощью свечей «Индометацина», применение препарата обязательно согласовывают с лечащим врачом. Только специалист сможет оценить общее состояние здоровья больного и соизмерить пользу и риски.

К абсолютным противопоказаниям к использованию суппозиториев относятся:

• сердечно-сосудистая недостаточность;
• заболевания почек или печени (степень недуга сможет определить только врач);
• артериальная гипертензия;
• кожная эрозия;
• подростковый возраст.

Все пациенты, принимающие свечи с индометацином, регулярно направляются на обследование работы данных органов.

Совместимость с другими медикаментами

Урологи предупреждают своих пациентов о желательном отказе от управления автомобилем и работы со сложными механизмами во время терапии. Связано это с тем, что препарат угнетает функцию нервной системы.

При использовании свечей нельзя одновременно лечиться с помощью дифлунизала и аспириновой кислоты. Также препарат существенно повышает действие антикоагулянтов, поэтому дозировку необходимо корректировать.

А вот эффект от приема салуретиков, наоборот, угнетается. В любом случае, обо всех используемых медикаментах важно сообщать своему врачу, чтобы вовремя была дана рекомендация об индивидуальной дозировке.

Отзывы пациентов

Отзывы о свечах при простатите «Индометацин» свечи при простатите разнообразные. В основном, пациенты пишут о том, что препарат неоднократно помогал решать проблемы воспаления и отека предстательной железы. Свечи быстро устраняют боль, восстанавливают нормальное самочувствие пациента и хорошо переносятся.

Однако есть и отрицательные отклики. Мужчины утверждают, что назначенное лечение принесло новые проблемы в организме. Их беспокоила сыпь в области анального отверстия, появлялась краснота. Есть пациенты, которые плохо себя чувствовали, жаловались на мигрень, апатию, спутанность сознания, тошноту и рвоту.

Врачи предупреждают, что необходимо начинать с минимальной дозировки, чтобы снять воспалительный процесс, унять боль, снизить количество ложных позывов и восстановить нормальное самочувствие.

Только в случае отсутствия эффекта можно постепенно увеличивать дозировку, но превышать максимально допустимую запрещено.

Если результата не последовало, то необходимо менять тактику лечения и использовать другие методики избавления от недуга.

Таблетки или свечи

При лечении простатита специалисты отдают предпочтение ректальным суппозиториям. Они не воздействуют на желудочно-кишечный тракт, а проникают непосредственно в больной орган.

Если недуг связан с размножение микробной флоры, то необходимо назначение антибиотиков, потому что индометацин не угнетает патогенную микрофлору. В этом случае дополнительно могут быть рекомендованы таблетки, чтобы не усугубить ситуацию в районе анального отверстия.

Преимуществом ректальных свечей является меньшее количество побочных эффектов, но оценить их рациональное назначение способен только специалист.

Аналоги свечей «Индометацин»

Если в продаже не окажется необходимого препарата, то можно заменить его аналогом. Среди наиболее популярных значатся:

• свечи «Индометацин Берлин-Хеми», с дозировкой 100 или 50 мг;
• суппозитории «Индометацин-Софарма;
• препарат «Индометацин-Альтфарм».

Средства абсолютно идентичны, поэтому взаимозаменяемы. Отличия только в цене и фирме-производителе. Выпускаются в виде ректальных суппозиториев и имеют одинаковые показания и противопоказания.

Вывод

Свечи «Индометацин» обладают достаточным количеством противопоказаний и могут спровоцировать нежелательные явления. Поэтому терапия простатита с помощью данных суппозиториев должна находиться в ведении специалиста. Нельзя использовать препарат для профилактики заболевания, потому что у него существуют достаточно четкие назначения.

Рекомендуется при обнаружении ухудшения состояния во время лечения или появления побочных эффектов незамедлительно прекратить использование свечей и обратиться к урологу. Следует помнить, что медикамент подходит далеко не всем больным, и только практикующий специалист сможет определить индивидуальную дозировку и продолжительность курса.

Помогают ли свечи индометацин при простатите?

Все чаще простатитом страдают молодые люди. Чтобы надолго сохранить мужское здоровье нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу и пройти полный курс лечения. Правильно подобранные препараты и их дозировка влияют не только на качество текущей терапии, но и на всю дальнейшую жизнь пациента.

Свечи Индометацин относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Препарат направлен на быстрое устранение мучительных симптомов, но не воздействует на причины заболевания. В случае бактериальной или инфекционной природы заболевания не обойтись без дополнительных лекарственных средств. Поэтому препарат не назначают без предварительной сдачи анализов.

Индометацин эффективно борется с простатитом в острой и хронической стадии. Популярность препарата вызвана его низкой стоимостью, быстрым эффектом и редкими осложнениями. Ректальный метод введения позволяет снизить нагрузку на органы ЖКТ и печень, ускорить доставку лекарственных веществ к воспаленному органу.

Однако не всем его можно применять в виду большого количества противопоказаний и побочных эффектов препарата, о которых мы расскажем далее в статье.

Индометацин свечи при простатите

Индометациновые свечи получили название благодаря их основному действующему веществу – производному индолуксусной кислоты.

Главное терапевтическое свойство, которым обладает медикамент – устранение воспаления, а также боли и жара, которые оно вызывает.

Эффект достигается за счет остановки синтеза простагландина, который провоцирует патологическое явление.

В результате воздействия препарата уменьшается объем предстательной железы (если идет речь о хроническом воспалительном процессе или доброкачественной гиперплазии).

Дополнительные лечебные свойства свечей Индометацин:

• активизация кровообращения;
• укрепление стенок сосудов и мелких капилляров;
• профилактика образования тромбов;
• активизация обмена веществ;
• тонизирование стенок толстой кишки.

Свечи с индометацином от простатита начинают работать уже через полчаса после их введения, максимальной концентрации в крови препарат достигает через 2 часа. Если применять их регулярно, то постепенно уменьшится очаг воспаления и со временем исчезнут все симптомы простатита.

Проявления заболевания проходят достаточно быстро, но курс лечения на этом заканчивать нельзя. В случае недолеченного заболевания может возникнуть рецидив и болезнь перейдет в хроническую стадию. Чтобы ускорить выздоровление и далее поддерживать мужское здоровье – проводятся профилактические мероприятия. Положительное влияние оказывает ультразвуковая терапия, массаж простаты.

  Китайские таблетки для повышения потенции у мужчин

У мужчины быстро налаживается процесс мочеиспускания, струя становится стабильной, без прерывания, отсутствует боль, проходит недержание или задержка мочи. Постепенно налаживается интимная жизнь, повышается либидо и восстанавливается потенция. Устраняется преждевременное семяизвержение, повышается длительность полового акта.

Дозировка и применение

Индометацин выпускается в нескольких формах: таблетки, свечи, гель. Для лечения воспаления предстательной железы целесообразно использовать таблетки и ректальные свечи.

Для лечения простатита таблетками назначается по 0,5-0,75 мг, то есть по 2-3 таблетки в день, дозировкой 0,25 мг. При отсутствии либо слабой динамики дозировку можно увеличить до 200 мг в сутки.

Свечи ставятся по одной на ночь, при сильно выраженных симптомах можно ставить по 2 свечи в день, дозировкой по 0,5-1 мг. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. В противном случае может произойти передозировка и возникновение побочных эффектов.

После первого приема пациент должен следить за всеми возникшими ощущениями. В случае индивидуальной непереносимости индолуксусной кислоты прием Индометацина прекращается и назначается другой препарат.

Перед применение ректальной свечи нужно предварительно очистить кишечник. Делается это естественным путем либо с помощью клизмы.

Преимущество суппозиториев в отличие от таблеток состоит в том, что предстательная железа находится в непосредственной близости к прямой кишке, поэтому лечебные вещества быстро достигают очага воспаления. Также отсутствует риск токсикации для остальных внутренних органов.

Рекомендации по применению суппозиториев Индометацин:

• использовать 1 свечу 10 мг 1 раз в день, либо 2 свечи по 50 мг в разное время суток;
• удобная поза для введения свечи – лежа на боку с подтянутыми к груди коленями;
• лучше вводить свечу перед сном либо во время отдыха, имея возможность некоторое время полежать;
• свеча вводится пальцем, на руку надевается перчатка;
• для уменьшения неприятных ощущений палец смазывается жиром или вазелином;
• после введения нужно оставаться в положении лежа как минимум 30 минут.

Продолжительность лечения простатита свечами составляет 7 дней. Если есть необходимость продлить курс лечения, то препарат заменяется. Длительное применение Индометацина приводит к появлению побочных эффектов.

Большая часть действующего вещества выводится через мочу, остальное через кал.

Показания к назначению

Свечи Индометацин применяют для лечения следующих патологий:

• любые воспалительные процессы в организме, в том числе предстательной железы;
• ревматизм;
• артрит;
• варикозное расширение вен;
• гематомы;
• язвы;
• патологии дыхательных органов инфекционного характера;
• боли в позвоночнике;
• невралгия;

Суппозитории применяются и для лечения женских заболеваний, а именно:

• эндометриоза или миомы матки;
• болей во время менструального цикла;
• воспалительных явлениях.

Отзывы мужчин подтверждают то, что данные свечи при простатите у мужчин являются одними из самых эффективных. Врачи также часто выписывают Идометацин, так как они имеют широкий спектр действия и подходят для многих пациентов.

  Симптомы аденомы простаты и хронического простатита

При лечении простатита свечи помогают устранить следующие симптомы:

• воспалительный процесс;
• отечность;
• боль в промежности;
• повышенную местную температуру;
• нарушение мочеиспускания.

Интометацин больше подходит для легкой формы простатита или для лечения его на хронической стадии. Во время обострения, наличии высокой температура тела и выраженном болевом синдроме необходимо принимать целый комплекс препаратов в зависимости от результатов анализов, могут потребоваться антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Препарат применяется только против простатита, его не используют при аденоме или раке простаты.

Противопоказания

Свечи с индометацином при простатите имеют ряд противопоказаний. Перед их назначением, врач должен взять у пациента анализы и изучить его медицинскую карточку. При единоразовом применении суппозитория он не окажет негативного влияния на организм, если же планируется его систематическое применение, то исключается некоторые заболевания.

Противопоказания к применению препарата:

• возраст до 18 лет;
• использование других НПВС;
• повышенное давление;
• нарушенная функция печени и почек;
• вирусный гепатит;
• гемофилия;
• острый пиелонефрит, гломерулонефрит;
• бронхиальная астма;
• внутренне кровотечение;
• язва желудка или 12-перстной кишки;
• колит, энтероколит;
• патология зрительного нерва;
• эпилепсия.

Также нельзя использовать свечи, если пациент страдает геморроем или имеется гнойное воспаление прямой кишки. Хотя свечи способны снять воспаление, в данном случае они навредят. Индометацин воздействует на процесс склеивания тромбоцитов, замедляя его, что может привести к открытию кровотечения из геморроидальных узлов или других открытых ран.

Уменьшается иммунный ответ за счет блокирования выработки арахидоновой кислоты. Поэтому Индометацин не назначают в истощенных состояниях у больного и при иммунодефиците.

Может случиться аллергическая реакция на компоненты, входящие в состав Индометацина либо обнаружиться непереносимость любых препаратов группы НПВС, в таком случае схема лечения пересматривается.

Строгий врачебный контроль требуется при лечении пациентов возрастом более 65 лет, а также при сердечной недостаточности и наличии болезни Паркинсона.

Побочные действия

В случае неправильного назначения, самостоятельного лечения или передозировки, возможны ярко-выраженные побочные эффекты. При ощущениях дискомфорта после применения суппозиториев необходимо прекратить терапию и обратиться к врачу.

В процессе лечения необходимо следить не только за динамикой состояния предстательной железы, но и за общим состоянием организма. На протяжении всего приема лекарственного средства необходимо сдавать анализы мочи и крови, следить за состоянием печени и почек.

С какими побочными эффектами может столкнуться пациент, используя свечи от простатита Индометацин:

• нарушения стула, вздутие живота, тошнота, кровотечения и перфорация (образование сквозного отверстия) в органах желудочно-кишечного тракта;
• головокружение, мигрень, нарушение сна, тревожность, раздражительность, перевозбуждение нервной системы;
• гипертония;
• печеночная и почечная недостаточность;
• некроз тканей почек, гематурия, кровь в моче;
• отечность, спазм бронхов, анафилактический шок, покраснение кожи;
• воспаление сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки;
• судороги, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов в крови, анемия.

  Лечение и профилактика простатита таблетками

Первая часть списка побочных случается чаще. Чем дольше длиться прием Индометацина про простатите, тем опасней становятся симптомы передозировки.

Индомецин при простатите редко используется как основное средство для лечения простатита, чаще оно является дополнительным. В случае его неэффективности или проявлении побочных эффектов, препарат заменяют на более подходящий пациенту и более безопасный.

Не смотря на свою эффективность, пациенты отмечают и обратную сторону лечения Индометационом. Во время или после лечения появляется раздражение, зуд, сухость, дискомфорт в области заднего прохода. Чаще всего это случается при длительной терапии или большой дозировке.

Взаимодействие с другими препаратами

На данный момент исследования о взаимодействии Индометацина с другими лекарственными препаратами не проводились. Однако есть перечень препаратов, с которыми не рекомендуется сочетать медикамент.

Нежелательную реакцию может вызвать прием Индометацина с антикоагулянтами, поскольку повышается риск развития кровотечения и усилится эффект разжижения крови. При одновременном приеме с мочегонными препаратами, уменьшится их диуретическое свойство. Если же принимать НПВС и глюкокортикоидами, то повышается вероятность развития побочных эффектов от последних.

Во время лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Аналоги

Нестероидные противовспалительные средства прописывают, если антибиотики оказались бессильными в борьбе с очагом воспаления. В случае длительного приема последних и их негативном влиянии на организм, их заменяют на альфа-адреноблокаторы.

Говоря об аналогах Индометацина по лекарственной группе и действующему веществу, выделяют следующие:

• Индотард;
• Индоколлир;
• Эльметацин;
• Метиндол;
• Индовис ЕС;
• Индобене;
• Тридоцин.

Аналоги также выпускаются в различных формах: таблетки, мази, свечи. Но каждый препарат имеет различную дозировку и схему приема, поскольку количество действующего вещества и перечень дополнительных компонентов отличается. Перед использованием суппозиториев необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по применению.

Если же вышеперечисленные медикаменты не могут применяться для лечения, то их заменяют на другие НПВС:

• Диклофенак;
• Напроксен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Пироксикам;
• Кеторолак.

Без консультации с врачом запрещено самостоятельно заменять препарат, поскольку это может привести к негативным последствиям.

Отзыв: Свечи ректальные Софарма "Индометацин" — Эффективный и недорогой препарат в комплексном лечении остеохондроза и простатита!

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

21.11.2017

Достоинства:

Быстрый и длительный эффект в комплексном лечении. Низкая цена.

Недостатки:

Токсичен- много побочек и противопоказаний. Возрастные ограничения. Нельзя применять длительно. Может вызвать дискомфорт в животе. Трудно извлечь из оболочки.

Мой муж очень давно страдает хроническим остеохондрозом и 1-2 раза в год (весенне-осенний период) случаются обострения. Обострение сопровождается болью и ограничением в движениях и супруга буквально скручивает.

Свечи Индометацин- нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.Имеет ряд противопоказаний и длинный список возможных побочных действий и разрешен только с возраста старше 15 лет. Дозировка бывает 50 и 100мг. Максимальный курс лечения не должен превышать 7 дней.В упаковке 6 штук ректальных суппозиториев.

Стоимость упаковки с дозировкой 100 мг составляет порядка 65-80 рублей. В этот раз покупка обошлась мне в 72 рубля.В такой дозировке достаточно применять свечи 1 раз в день и этого вполне хватает на курс применения.Когда в аптеке попросила упаковку суппозиториев Индометацин 100 мг- продавец с невозмутимым видом пробила мне упаковку и озвучила цену- 350 рублей. Но я то покупаю их регулярно и стоимость знаю. Оказывается, она мне пыталась подсунуть немецкие свечи, которые в 5 раз дороже. Попросила принести дешевые. Так что имейте в виду, что по умолчанию в аптеках могут попытаться впихнуть более дорогие версии препаратов, но такая уж у продавцов аптек установка- если покупатель не называет конкретного производителя- всучить лекарство более дорогое. Будьте внимательны !Производитель АО СОФАРМА- Болгария.Состав, условия хранения и способ применения.Срок годности- 3 года.Свечи белого цвета, практически не имеют запаха. Один из минусов- без помощи ножниц очень трудно оторвать свечу и извлечь ее .Прилагается инструкция по применению.Свечи назначались неврологом и применялись уже неоднократно, а эффект неизменно быстрый и длительный. Повторюсь, что улучшение наступает на фоне комплексного лечения — это и обезболивающие противовоспалительные мази, и курс инъекций витаминов группы В.Пришли к выводу, что лучше применять свечи Индометацин на ночь- вставил и лег спать. Иначе они «просятся наружу». Вечерний прием обусловлен еще тем, что свечи вызывают чувство сонливости и не рекомендуется водить автомобиль, а муж за рулем ежедневно. Пару раз за курс после применения у супруга начитало «крутить в животе» и появлялись потуги к дефекации. Так-что совет от мужа- «-Сжать «булки» и терпеть, сколько сможете!» Но, как правило, переносил прием нормально, за небольшим исключением. Побочек не выявилось, хотя многие, судя по отзывам, плохо переносят эти свечи. Рекомендую ИСПОЛЬЗОВАТЬ НА НОЧЬ.К слову, свекр постоянно спасается этими свечами при болях и рези во время ОБОСТРЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПРОСТАТИТА!Как резюме- свечи Индометацин рекомендую! Отличный и длительный эффект в комплексном лечении, стоят недорого. К сожалению, не всем подходят и не все хорошо их переносят, поэтому снижаю звезду.

Предлагаю к прочтению мой отзыв на Мазь Индометацин, которую так-же использовала в комплексном лечении при обострении у мужа остеохондроза.

Буду рада, если мой отзыв будет Вам полезен! Здоровья Вам и вашим близким!

Время использования:	неоднократно
Стоимость:	70 р.
Год выпуска/покупки:	2013
Общее впечатление:	Эффективный и недорогой препарат в комплексном лечении остеохондроза и простатита!
Моя оценка:
Рекомендую друзьям:	ДАГде выгоднее купить

«Индометацин» при простатите: лечение свечами и отзывы

Грамотно организованное лечение любого заболевания с применением правильно подобранных лекарственных средств почти всегда обеспечивает достижение положительного результата.

«Золотым стандартом» в терапии воспаления простаты считаются противовоспалительные препараты. Их назначают в комплексе с антибиотиками для устранения симптомов и облегчения состояния пациента.

К группе нестероидных средств относится «Индометацин», обладающий выраженным эффектом.

«Индометацин»: основные характеристики

Препарат относится к группе нестероидных средств, которые не только купируют патологический процесс, но также борются с иными характерными проявлениями: болью, температурой, отечностью тканей.

Форма, состав, свойства

• суппозитории ректальные 25, 50 или 100 мг по 6 шт. в упаковке;
• мазь для наружного применения 10% – туба 40 г;
• таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25 мг – 30 шт.

Лекарственная формаДействующее веществоВспомогательный компоненты

Таблетки	индометацин	Магния стеарат, лактозы моногидрат, МКЦ, крахмал картофельный
Гель	индометацин	Натрия бензоат, карбомер, пропиленгликоль, этанол, макрогол
Мазь
Свечи

Суппозитории ректальные желтовато-белого цвета имеют удобную торпедообразную форму, что обеспечивает комфорт и безболезненность при введении. Они обладают доступной ценой и отпускаются по рецепту врача.

Спектр применения

Как показывают отзывы, медикамент обладает широким спектром действия и показан для внутреннего и наружного применения. Он помогает эффективно снять воспаление в случаях:

• патологий опорно-двигательного аппарата;
• травмирования мягких тканей;
• инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
• болезней женской половой сферы;
• нарушений функционирования мочеполовой системы мужчин;
• проблем, связанных с офтальмологией.

«Индометацин» при простатите

На фоне течения воспалительного процесса при простатите наблюдается отек тканей железы, увеличение ее размеров, а также появление покраснения (гиперемии), зуда и болевых ощущений.

Это обусловлено действием физиологически активных элементов – простагландинов, которые повышают чувствительность некоторых рецепторов к медиаторам боли – гистамину и брадикинину.

Механизм действия «Индометацина» заключается в замедлении ферментативных процессов, в результате чего снижается выработка данных веществ.

Препарат выпускается в различных формах, но для лечения простатита целесообразно применение ректальных суппозиториев. Благодаря такому введению, активное вещество, сохраняя высокую концентрацию, быстро достигает очага воспаления и оказывает местное воздействие.

Часто свечи используются из-за некоторых ограничений приема медикамента в других формах. Одним из них являются заболевания желудка. Действующий компонент в виде свечей достигает цели, минуя пищеварительную систему и не раздражая его слизистую.

Ожидаемый эффект

В комплексной терапии воспаления свечи с индометацином при простатите используются для местного симптоматического лечения. Как указано в инструкции по применению, препарат обладает жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Благодаря этому, он оказывает комплексное фармакологическое воздействие:

1. Купирует болевой синдром, что приводит к быстрому облегчению общего состояния.
2. Снимает воспаление и отек тканей, вследствие чего нормализуется процесс мочеиспускания.

Средство активизирует кровообращение в малом тазу, что улучшает венозный отток, снижает риски образования тромбов и препятствует застою секреторных выделений простаты.

Показания

Несмотря на значительный диапазон лечебного воздействия, препарат является незаменимым при воспалительных процессах, протекающих именно в предстательной железе.

Его назначают при остром или хроническом течении заболевания, аденоме, а также при выраженных застойных явлениях в тканях мужского органа.

Урологи часто назначают свечи «Индометацин» при простатите бактериальной или инфекционной природы, а также при осложненной форме течения болезни – калькулезной (с образованием соляных камней) или гнойной.

Возможные побочные действия

Независимо от формы выпуска, препарат может иногда вызывать ряд побочных эффектов со стороны различных систем организма.

1. Пищеварение. Тошнота, рвота, нарушения стула, анорексия.
2. Сердце и сосуды. Стойкие изменения артериального давления, тахикардия, аритмия, пальпитация, отеки, гематурия.
3. Периферическая и ЦНС. головокружения, боли, тревожные или, наоборот, депрессивные состояния, мышечная слабость, нефропатия, психические расстройства, нарушения сна.
4. Органы чувств. Нарушения зрительного или слухового восприятия, боль и двоение в глазах, звон в ушах.
5. В отдельных случаях могут наблюдаться нарушения со стороны системы кроветворения, а также почечная или печеночная недостаточность, аллергические реакции различной этиологии – дерматиты, бронхиальная астма, отек Квинке.

Схема лечения

Суппозитории ректальные врач назначает в качестве вспомогательного средства при комбинированном лечении простатита. Активный компонент индометацин, так же как и ихтиол, быстро проникает в клетки ткани и начинает свое комплексное действие.

Для достижения быстрого эффекта свечи рекомендуется использовать регулярно. Самым благоприятным является утреннее время после пробуждения и вечерние часы незадолго до сна. Схему применения врач составляет индивидуально с учетом сложности клинического случая и возраста пациента.

Взрослые и пожилые пациенты. В зависимости от концентрации лекарственного вещества показано введение 1 или 2 раза в сутки по одной свечке.

Юноши старше 14 лет. Однократно по 1 суппозиторию с содержанием активного компонента 50 мг.

При возникновении побочных проявлений необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он может сократить дозировку вдвое или посоветовать перейти на прием  любого аналога. Препарат следует ввести глубоко в прямую кишку, после чего полежать на животе в течение 30 минут.

Противопоказания

Как и для большинства лекарственных средств, для «Индометацина» существует ряд четких противопоказаний.

1. Повышенная чувствительность к компонентам медикамента.
2. Функциональные расстройства деятельности почек и печени.
3. Язвенные поражения органов пищеварения.
4. Нарушения процессов кроветворения.
5. Артериальная гипертензия в тяжелой форме.
6. Заболевания сердца, протекающие в тяжелой форме.
7. Болезнь Паркинсона.
8. Эпилепсия, судороги неизвестной этиологии.
9. Тяжелые воспалительные патологии поджелудочной железы.
10. Беременность и период лактации.
11. Детский возраст младше 14 лет.

Передозировка

В случае превышения указанного суточного объема лекарственного средства не выявлено симптомов передозировки. Это свидетельствует о безопасности препарата.

Особые указания

Врачи советуют применять свечи с индометацином с особой осторожностью лицам пожилого возраста. Они рекомендуют также следить за изменениями картины периферической крови путем проведения ее анализа. Необходимо тщательно контролировать функции печени и почек.

Во время применения свечей или иных форм медикамента возможно снижение концентрации внимания скорости психомоторных реакций. Поэтому врачи советуют воздержаться от опасных видов деятельности, связанных с этими показателями.

Взаимодействие с другими препаратами

На основании многолетних исследований и обширной практики медикамент показал хорошее взаимодействие с лекарственными средствами, применяющимися в комбинированной терапии простатита. Однако, нужно подходить с особой осторожностью к выбору непрофильных средств, которые в сочетании с «Индометацином» могут вызвать различные непредсказуемые последствия.

Специалисты советуют воздержаться от использования «Индометацина» одновременно с некоторыми иными медикаментами.

1. С «Пробенецидом», так как он способствует увеличению количества индометацина в плазме крови.
2. С ацетилсалициловой кислотой и дифлунизалом, поскольку может спровоцировать развитие кровотечения из ЖКТ.
3. С «Дигоксином», поскольку наблюдается повышение концентрации последнего.
4. С другими представителями группы НПВС, так как повышается токсичность циклоспорина.
5. С препаратами лития, поскольку последний может накапливаться в плазме крови и медленно выводиться у лиц, страдающих психическими расстройствами.

Замещающая терапия

Не менее эффективны в лечении воспалительных заболеваний некоторые другие средства, так называемые аналоги. К ним относятся:

• «Метиндол»;
• «Индобене»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Бутадион».

Хорошо зарекомендовали себя ихтиоловые свечи при простатите. Основным действующим компонентом является ихтаммол. Также как и индометациновые суппозитории, их следует вводить ректально глубоко внутрь, предварительно опорожнив кишечник естественным путем или с помощью клизмы.

Ихтиоловые свечи обладают целым комплексом целебных воздействий:

• снимают воспаление;
• способствуют регенерации клеток;
• угнетают активность патогенов;
• снимают отечность тканей;
• устраняют боль;
• нормализуют мочеиспускание.

Отзывы о приеме Индометацина при простатите

О свечах индометацин при любом простатите отзывы довольно противоречивые. Одним удалось избавиться от болезни, но при этом получить новые болячки в виде сыпи, небольших ранок и раздражений слизистой.

Другие, наоборот, не почувствовав улучшения, начали пить еще и таблетки, и на себе испытали «все прелести» побочных проявлений.

Так или иначе, положительных откликов об эффективности препарата оказалось намного больше, нежели негативных.

Владислав, 39 лет

Сергей, 45 лет

У меня диагностировали хронический простатит. Вначале я даже не подозревал о его существовании, но когда появились боли и проблемы с мочеиспусканием, я обратился к врачу. Он назначит мне курс терапии, в том числе и суппозитории ректальные. Выяснив как ими пользоваться, я вернулся домой и в тот же день начал лечиться.

Эффект я ощутил в тот же день, но раз за разом стал замечать что примерно с полчаса после введения я чувствую жжение и дискомфорт. Почитав инструкцию, я понял, что это одно из побочных эффектов и успокоился. Теперь, при малейших болях я стараюсь пользоваться свечами с индометацином.

Свечи Индометацин при простатите

«Индометацин» — свечи, предназначенные для лечения простатита. Работают одновременно по нескольким направлениям:

• противовоспалительное воздействие;
• купирование болевого синдрома, эффект спазмолитика и анальгетика;
• снятие отечности.

Дозировка подбирается в зависимости от степени развития болезни и реакции организма на лечение. Курсовой прием рассчитан на 3-10 дней. Ежедневно используется 1 свечка. Терапевтический эффект накопительный пролонгированный. Имеется широкий спектр противопоказаний. Помимо суппозиториев выпускается в виде раствора, капсул, геля и мази. Отзывов: 6 | Средняя оценка: 3,83

Подробнее

Отзывы

Комплексная терапия от простатита

Это противовоспалительный препарат, который оказывает мощное воздействие на всю мочеполовую систему из самой ближней точки – заднего прохода. Ощущения не самые приятные, но ради здоровья нужно потерпеть. Свечи можно вставлять только на ночь. По крайней мере, для меня возможен только такой прием.

Они просто ужасно текут, даже если затолкать их очень глубоко, что тоже не так-то легко. Перед введением я смачиваю ее водой. Несмотря на вытянутую форму, втолкнуть ее все-таки не так легко. Она так и норовит вылезти назад. Главное при этом — по максимуму расслабиться, иначе ни за что не впихнуть.

Потом сразу бежать в кровать или вообще даже лучше вставлять свечу в постели.

Из побочных эффектов – некоторое пощипывание и жжение в заднем проходе. Это проходит спустя некоторое время. Эффект наступает почти сразу. Воспалительный процесс купируется. Правда, я еще принимаю антибиотики внутрь.

Много противопоказаний

Действие препарата направлено на угнетение воспалительного процесса и сведение его на нет. Также продукт направлен на уменьшение размера предстательной железы до нормы. Противопоказания к использованию свечей — язва, заболевание почек, астма, гастрит, гипертония. Также несмотря на эффективность, средство может давать побочные эффекты.

Это проявление местных реакций, запоры, тошнота, головные боли. В моем случае, побочки были минимальные. Случалось, что после введения свечи болела голова. Индометацин представлен не только в форме свечей. Можно выбрать препарат в виде мази, геля и таблеток.

При простатите наиболее эффективными являются именно свечи, так как проникают непосредственно в болезненную зону и оказывают на нее лечебное воздействие.

Разовая дозировка введения не должна превышать 150 мг. В день желательно использовать их 2 раза. Быстро получить положительный результат у меня не получилось. После 2-х недель использования, добавил к лечению антибактериальный препарат. В комплексе вылечил простатит.

Входит в комплексное лечение простатита

Главное, научиться ставить правильно.

Когда уже месяц подходил к концу, началось неприятное жжение, живот стало сильно крутить и я кое-как дождался окончания лечения.

О том, помогли ли данные свечи с уверенностью на 100% не могу сказать, принимал их в комплексе.

От воспаления при простатите

Свечи назначили при воспалении предстательной железы. Курс лечения — 2 недели. Вставлять нужно на ночь на опорожненный желудок. Если ставить не на пустой желудок — свечка в унитаз. Они довольно большие по размеру. Вставляются легко без дополнительного увлажнения или смазывания.

После введения надо принять лежачее положение, чтобы не вытекла, иначе запачкает все вокруг. Свечка не бесцветная, она желтая и пятна будут видны, да еще и отстирывается плохо. Так что, лучше моим советом не пренебрегать и ложиться после введения свечи и не вставать до полного всасывания.

Подействовали уже на 3-й день, пришло улучшение состояния, увеличился кровоток. Снизилась частота позывов к мочеиспусканию.

Помогают облегчить состояние

Мне свечи Индометацин помогают лучше, чем таблетки. Они быстрее снимают симптомы и от них не болит желудок. Как основное лечение суппозитории не подойдут, потому что не устраняют источник воспаления, но они останавливают дальнейшее его развитие, а также снимают боль и отёк простаты.

Но надо быть осторожным, потому что когда однажды Индометациновые свечи мне назначил врач, я после облегчения начал их ставить очень часто и столкнулся с таким побочным явлением как сильнейшая головная боль и бессонница, а когда их переставал применять, симптомы простатита быстро возвращались.

Поэтому нельзя пренебрегать назначениями уролога и необходимо принимать весь комплекс лекарств до конца, даже когда стало легче. Индометацин даёт иллюзию облегчения, лишь тормозит процесс, но не останавливает его.

Возможны побочки

За счет того, что свечи «Индометацин» оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, использовал их в лечении простатита. Также средство имеет жаропонижающий эффект, это нужно учесть при использовании.

Применять свечи в качестве самостоятельного, основного препарата при лечении простатита не стоит, он не сможет уничтожить инфекцию. Средство нужно сочетать с антибактериальными продуктами. Имеет 2 формы выпуска: свечи и таблетки.

При простатите целесообразнее использовать именно свечи, так как они действуют быстрее, проникая непосредственно в очаг заболевания. Вводить следует ежедневно, по 1-2 штуки в сутки. Опасность заключается в возможности проявления побочных эффектов.

Увеличивать дозировку самостоятельно строго запрещено. При появлении побочек от применения стоит сразу отказаться, так как организм его не воспринимает, как положено.

Дозировка представлена 50 и 100 мг. Курс не должен превышать 4 недели. В комплексе с другими препаратами, свечи смогли мне помочь. Хочу отметить, что это далеко не безопасный продукт, который имеет противопоказания, его должен назначать врач.