Долго сомневался, писать отзыв о данном возбудителе или все-таки проигнорировать данную тему. Оказалось, что тематика востребованная, а отзывов в Интернете о Визарсине не так уж и много. И как тут не поделиться отзывом (благо, опыт есть), да еще и от мужчины о таком интимно-пикантном средстве?!?
О таблетках.
Средство для лечения нарушений эрекции. Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.
Силденафил является мощным и селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозном теле. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань.
При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Мотивация к покупке. Проблемы у меня с «этим» отсутствуют, главная цель — разнообразить сексуальную жизнь и увеличить свои возможности.
Первоначально хотел купить Виагру, но ценник на нее стал «кусачим» (более 700 рублей за «таблетку любви»), отбивающим желание приобрести средство просто ради забавы.
Стоимость Визарсина ниже в несколько раз — по кошельку совсем не бьет. Более того, действующее вещество в обоих средствах одинаковое — силденафил.
Визарсин применение. Все традиционно: запить водой таблетку перед намечающимся актом за 1 час. В первом случае я применял концентрацию 50 мг — эффект наступал уже через 20 минут, второй раз таблетку 25 мг — ожидание эффекта растянулось до 40 минут.
Чувства от секса неоднозначные: с одной стороны существенно повышается количество и качество, с другой — присутствует элемент неестественности (существую Я и ОН, причем как-то по отдельности).
Положительным моментом стало и его успокаивающее свойство (самовнушение?), что очень важно при страхе неудачи (ну у мужиков такое бывает)).
Другая особенность — запуск процесса начинается только при стимуляции, то есть в теории, если выпить Визарсин и пойти спать, то никакого каменного Нефритового Стержня не будет (если, конечно, не скушать 100 мг — это уже мои догадки).
Стоимость. На Визарсин цена сильно варьируется: в аптеке в шаговой доступности он стоит около 210 рублей, в Фармакопейке — около 160 рублей, на [ссылка] и вовсе можно приобрести упаковку из 4 таблеток за 400-420 рублей.
Есть еще Визарсин Ку Таб, который стоит в 2 раза дороже (1 таблетка — 370 рублей) за аналогичную концентрацию. Как оказалось, переплата вызвана не только красочной упаковкой, но и другой формой применения — подъязычной.
Удобство сомнительно, поскольку если форма приема подразумевает тайность применения, то запивать водой такой Визарсин все равно придется.
Побочные действия. Я применял Визарсин всего 2 раза, но в обоих случаях наблюдались одни и те же «побочки» — покраснение лица (прилив крови) и небольшая тяжесть в сердце (была во время второго приема).
Данные симптомы говорят — а это указано в инструкции — о нежелательности приема средства сердечниками (об этом можно прочитать и в других отзывах мужчин о Визарсине). Тем не менее сам я сердечными заболеваниями не страдаю.
Инструкция по применению. Отличается обилием информации и внушительным списком «побочек».
В чувственных объятиях. Важно также не переборщить с концентрацией: 50 мг для меня было слишком много, как результат — воздействие таблетки длилось целых 2 дня.
Причем возбуждаться начинаешь даже от образов в общественном транспорте, что в принципе характерно для подростковой гиперсексуальности (а этот период был давно и благополучно пройден).
Томное воздействие было необычным и местами комичным, но немного дискомфортным.
Визарсин и алкоголь. Распространенный вопрос: можно ли пить Визарсин с алкоголем?Противопоказаний к совмещению этих двух компонентов нет, так что можно употреблять без опаски (об этом можно прочитать в инструкции). Однако запивать алкоголем Визарсин, конечно, нельзя.
Визарсин по рецепту? На бумажке — да, на деле продадут без рецепта.
Минутка юмора. Средство произведено в Словении — стране со славянскими корнями. Очень забавно было прочитать адрес конторы.
Что дальше? Визарсин — неплохое бюджетное средство, которое можно купить на праздник. Для развлекательных целей периодичность применения, на мой взгляд, не должна превышать 1 раза в 3 месяца. Все-таки если нет физиологических дисфункций, то незачем себя пичкать химией.
Вердикт. Покупать Визарсин рекомендую редко и только в качестве «перчинки» в отношениях.
————————————
Чем заменить Визарсин? Недавно попробовал возбуждающую смазку Контекс. Ее не нужно принимать внутрь, а следует просто наносить на кожу. Что из этого вышло? Способна ли смазка заменить таблетки? Читайте в отдельном отзыве.
————————————
????♂️Обновление отзыва в 2019 году!????♂️
Я попробовал аналог Визарсина, который стоит в 2 раза дешевле! Стоило ли экономить? Удачно ли скопировали формулу? Почему мне не понравилось? Все ответы здесь. ????
Препарат Визарсин Ку-таб: инструкция по применению
Визарсин Ку-таб разработан для устранения симптомов эректильной дисфункции. Его отличает большое количество противопоказаний и узкая область применения. Данное средство распространено благодаря его высокой эффективности.
Состав и лекарственные формы
Препарат является однокомпонентным, активность проявляет силденафил.
Визарсин Ку-таб разработан для устранения симптомов эректильной дисфункции.
Это вещество входит в состав лекарства вместе с прочими компонентами:
- неогесперидиндигидрохалкон;
- аспартам;
- кальция силикат FM1000;
- маннитол;
- кросповидон тип А;
- гипролоза;
- магния стеарат;
- ароматизатор мята.
Выпускается препарат в виде таблеток, диспергируемых в полости рта. Концентрация силденафила в 1 таблетке — 50 или 100 мг. Приобрести лекарство можно в упаковке, содержащей 1 или 4 шт.
Фармакологическая группа
Средство лечения эректильной дисфункции — ингибитор ФДЭ-5
Фармакологическое действие
Главное свойство препарата — вазодилатирующее. В большинстве случаев снижение сексуальной активности связано с нарушением микроциркуляции в тканях полового члена.
Визарсин Ку-таб нормализует кровообращение. За счет этого кровь в половой член поступает более интенсивно.
Чтобы восстановить сексуальную функцию, необходимо способствовать увеличению просвета сосудов. Благодаря этому повышается их проходимость.
За счет нормализации кровообращения в половой член кровь поступает более интенсивно. Вследствие этого процесса восстанавливается эректильная функция. Если стимулировать напряжение мышц данного органа, не будет никакого эффекта, — силденафил действует, только когда возникает половое возбуждение.
После сексуального контакта препарат перестает проявлять эффективность.
Фармакологическое действие лекарства основано на ингибировании ФДЭ-5. В результате активизируется распад циклического гуанозинмонофосфата, оказывается влияние и на процесс высвобождения оксида азота. Благодаря этому снижается напряжение в клетках кавернозного тела, что приводит к его усиленному наполнению кровью.
Действующее вещество в составе препарата проявляет селективную активность — под его влиянием нарушается только функция ФДЭ-5. На другие изоферменты ФДЭ силденафил оказывает менее выраженное воздействие.
Так, ферменты ФДЭ-1 и ФДЭ-6 почти не подвержены влиянию активного компонента препарата. В большей мере силденафил воздействует на ФДЭ-2, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 11.
Значит, при терапии данным средством могут возникать нежелательные эффекты со стороны разных систем.
Во время лечения Визарсином Ку-таб может незначительно снизиться артериальное давление.
Препарат оказывает влияние на весь организм, например во время лечения может незначительно снизиться артериальное давление.
Однако негативные реакции при этом не развиваются или выражены недостаточно сильно, чтобы привести к возникновению других патологических состояний.
Когда пациент во время терапии принимает горизонтальное положение, отмечается снижение систолического АД. Если дозировка препарата не изменялась в большую сторону, на показатели ЭКГ такой эффект не повлияет.
Преимуществом силденафила является отсутствие способности оказывать воздействие на скорость тока крови, проходящей через артерии.
Умеренное влияние на другие ферменты ФДЭ приводит к развитию обратимых негативных реакций. Например, под воздействием силденафила может меняться цветовосприятие, т. к. нарушается активность ФДЭ-6, однако на качество зрения средство не влияет. У рассматриваемого препарата есть еще одно преимущество — он не оказывает воздействие на морфологию сперматозоидов.
Концентрация вещества, проявляющего вазодилатирующее свойство, достигает предельного значения достаточно быстро — за 30-120 минут после приема первой дозы средства. Скорость этого процесса зависит от состояния организма, свойств крови и других факторов. Чаще пик активности лекарства достигается за 60 минут.
Препарат способен связываться с белками крови на 96%.
Если таблетки принимаются во время еды, скорость всасывания снижается. Одновременно уменьшается и активность силденафила.
Время достижения пика эффективности препарата при этом увеличивается еще на 1 час.
В процессе метаболизации основного компонента высвобождается одно соединение, которое также проявляет вазодилатирующую активность. Его отличает высокая связываемость с белками сыворотки. Силденафил способен связываться с белками крови на 96%.
Вещество, которое высвобождается в процессе метаболизации силденафила, проявляет менее высокую активность по сравнению с основным компонентом препарата. Его концентрация в плазме тоже снижена (40% от количества силденафила).
Сколько действует
Препарат проявляет активность в течение 3-5 часов после приема.
Показания к применению Визарсина Ку-таб
Лекарство эффективно при нарушении сексуальной функции, если при этом пропадает способность к достижению или сохранению эрекции. Применяться может лишь при условии возникновения полового возбуждения.
Применяется Визарсин Ку-таб лишь при условии возникновения полового возбуждения.
Как принимать Визарсин Ку-таб
Лекарство предназначено для рассасывания в ротовой полости. Необходимость в приеме данного средства в такой форме появляется, когда по ряду причин нет возможности проглатывать таблетки. Пациентам при отсутствии других рекомендаций назначают по 50 мг средства.
Таблетки принимают за 60 минут до предполагаемого сексуального контакта.
Иногда требуется слабая стимуляция, по этой причине доза препарата уменьшается до 25 мг. И наоборот — если необходимо, количество средства увеличивается до 100 мг. Это предельная суточная доза лекарства.
Особые указания
Если препарат принимается во время еды (пища жирная), он обеспечивает нужный эффект не сразу.
При беременности и кормлении грудью
Не назначается.
В детском возрасте
Препарат не используется для лечения пациентов младше 18 лет.
В пожилом возрасте
Мужчинам старше 65 лет следует проявлять осторожность во время лечения, т. к. метаболизм силденафила при этом замедлен. В результате увеличивается уровень его содержания в организме, что может стать причиной развития побочных явлений. Однако при этом коррекция дозы лекарственного средства не требуется.
При нарушениях функции печени
Тяжелые патологии способствуют накоплению силденафила в организме. В результате уровень содержания данного вещества увеличивается в 2 раза, поэтому при терапии дозировка уменьшается: начинается прием с 25 мг, если отсутствуют негативные реакции, количество средства может быть увеличено до 50-100 мг.
При нарушениях функции почек
При тяжелых патологиях данного органа отмечается существенное увеличение концентрации основного компонента. Это обусловлено нарушением функции почек, т. к. данный орган ответственен за выведение силденафила. При слабых и умеренных нарушениях работы почек уровень содержания активного компонента меняется несущественно.
Побочные действия Визарсина Ку-таб
Негативные реакции можно условно разделить на частые и более редкие.
Побочное действие Визарсина Ку-таб — головная боль.
К первой группе относятся:
- головная боль и головокружение;
- изменения зрения — у некоторых пациентов отмечается изменение восприятия цвета, или хроматопсия;
- приливы крови к коже;
- нарушение проходимости носовых ходов, что провоцирует ощущение заложенности;
- слабые изменения слуха, вертиго, шум в ушах;
- нарушение пищеварения.
Прочие негативные реакции, которые намного реже проявляются при терапии Визарсином Ку-таб:
- повышенная утомляемость;
- сонливость;
- нестабильная стенокардия;
- возрастает частота сердечных сокращений;
- нарушение работы мочевыделительной системы, что проявляется гематурией;
- отмечается существенное увеличение продолжительности эрекции, при этом иногда возникают болезненные ощущения;
- кровотечение из полового члена, сначала может выделяться незначительное количество крови вместе со спермой;
- боль в мышцах;
- синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона;
- высыпания на коже;
- слизистая оболочка ротовой полости становится сухой;
- тошнота;
- рвотные позывы;
- инфаркт миокарда;
- артериальная гипертензия, а также гипотензия;
- потеря слуха;
- нарушение чувствительности кожи к внешним раздражителям, или гипестезия;
- со стороны нервной системы отмечается нарушение мозгового кровообращения, возможны обморочные состояния, судороги.
Намного реже после приема рассматриваемого препарата могут возникнуть мышечные боли.
При терапии данным средством есть риск летального исхода в результате внезапной остановки сердца.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами
Если дозировка препарата не изменяется в большую сторону, вероятность развития негативных проявлений невысокая. По этой причине разрешено управлять транспортом, когда принимается данное лекарство.
Противопоказания
Препарат не может назначаться в таких случаях:
- индивидуальная реакция на любой компонент Визарсина Ку-таб;
- сердечная недостаточность или другие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, в этом случае рекомендуется снизить сексуальную активность, а дополнительная стимуляция может привести к развитию осложнений;
- нарушение зрения вследствие оптической нейропатии, развившейся на фоне ишемии;
- низкое давление (менее 90/50 мм рт. ст.);
- негативная реакция индивидуального характера на фруктозу;
- фенилкетонурия;
- нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда в анамнезе;
- ухудшение зрения вследствие развития дегенеративных процессов в тканях сетчатки.
Препарат не может назначаться при сердечной недостаточности.
Отмечают ряд относительных противопоказаний:
- артериальное давление выше 170/100 мм рт. ст.;
- кардиомиопатия;
- аритмия;
- патология полового члена (врожденная деформация);
- склонность к кровотечениям.
Передозировка
Если количество средства увеличивается до 200 мг при однократном приеме, возрастает риск развития нежелательных эффектов. Однако более существенное изменение дозы препарата провоцирует появление негативных реакций с такой же интенсивностью, что и при употреблении меньшего количества средства. Симптомы при этом следующие:
- головная боль;
- нарушение пищеварения;
- головокружение;
- уменьшение проходимости носовых ходов, появляется ощущение заложенности;
- ухудшается зрение.
При передозировке Визарсина Ку-таб может ухудшиться зрение.
Для восстановления организма требуется проведение симптоматического лечения.
Взаимодействие и совместимость
Ритонавир не назначается вместе с рассматриваемым препаратом. Одновременное применение других средств группы ингибиторов изофермента CYP3А4 разрешено, однако доза Визарсина Ку-таб не должна превышать 25 мг.
Если пациент проходит курс лечения лекарствами группы альфа-адреноблокаторов, принимать силденафил рекомендуется после стабилизации показателей гемодинамики.
Препарат не используется вместе с другими средствами, предназначенными для терапии нарушений сексуальной дисфункции.
Эритромицин способствует росту концентрации действующего компонента в плазме.
Не рекомендуется применять Никорандил одновременно с Визарсином Ку-таб, т. к. основное вещество в его составе активно взаимодействует с силденафилом.
Запрещен прием препарата вместе с донаторами оксида азота и нитратами.
С алкоголем
Отсутствуют жесткие противопоказания к употреблению спиртосодержащих напитков во время приема таблеток Визарсина Ку-таб. При этом препарат не способствует более сильному снижению артериального давления, чем алкоголь.
Отсутствуют жесткие противопоказания к употреблению спиртосодержащих напитков во время приема таблеток Визарсина Ку-таб.
Производитель
КРКА, Словения.
Условия отпуска из аптек
Препарат представляет группу средств, предназначенных для рецептурного отпуска.
Цена
Средняя стоимость — 360 руб.
Условия и срок хранения
Препарат не теряет свойств в течение 2 лет со дня выпуска.
Рекомендуемая температура хранения: не выше +25°С.
Аналоги
Вместо рассматриваемого препарата назначают следующие средства:
- Динамико;
- Силденафил-С3;
- Виагра;
- Максигра;
- Эффекс.
Первый из вариантов стоит дороже (810 руб.). Выпускается средство в виде таблеток. Действующее вещество такое же, что и в составе Визарсина Ку-таб. По эффективности данные средства равны, т. к. действуют по одному и тому же принципу.
Силденафил-С3 содержит одноименное вещество в качестве основного компонента. Этот препарат отличается от аналогов большим количеством разновидностей с разной концентрацией основного компонента, что упрощает прием таблеток, т. к. легче подобрать дозу силденафила. Стоимость лекарства ниже, чем у первого из рассмотренных аналогов, и составляет 90 руб.
Виагра — наиболее дорогостоящее средство данной группы (900-3000 руб.). Тоже содержит силденафил.
Максигра предлагается по средней цене 700 руб. Этот препарат является прямым аналогом рассматриваемого средства, т. к. тоже содержит силденафил, представляет группу однокомпонентных лекарств. Еще один заменитель — Эффекс — стоит дешевле всех рассмотренных выше препаратов, его цена составляет 70 руб. Это средство тоже содержит силденафил.
Отзывы мужчин
Владимир, 38 года, г. Саратов
Принимал препарат однократно, были проблемы с эрекцией. Но в тот момент причиной нарушений послужила другая болезнь. Когда вылечил ее, не пришлось больше использовать Визарсин. Побочные эффекты во время приема таблеток не развились.
Алексей, 49 лет, г. Ульяновск
Средство действенное, но менее эффективное, чем Виагра. Не понравилось, что принимать его нужно за 1 час до сексуального контакта. Не всегда возможно заранее предугадать, когда произойдет половой акт.
Визарсин ку-таб
Цена в интернет-аптеке WER.RU: от 310
Сексуальные расстройства у мужчин, как правило, сопровождаются невозможностью достижения или поддержания полноценной эрекции. Специалисты выделяют несколько типов дисфункции – врожденную и приобретенную. Чаще всего встречается именно вторичное нарушение физиологического явления.
Существует несколько причин расстройства мужского здоровья – заболевания сердечно-сосудистой системы, дефицит полового гормона, злокачественные образования, синдром нарушения всех функций почек, продолжительная депрессия, травмы или оперативное вмешательство, прием сильнодействующих медикаментов, в том числе мочегонных и антигистаминных. Согласно результатам исследований, мужскую силу можно вернуть более чем в 90% зафиксированных случаев. Но успешность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.
Специалисты используют стандартные и хирургические методы лечения патологии. Пациенту назначают несколько анализов и других диагностических процедур. Мужчина обязательно должен вести здоровый образ жизни и исключить все вредные привычки. В сочетании с приемом лекарств такие мероприятия помогают восстановить полноценную потенцию.
Существует несколько типов медикаментов, которые назначают после тщательного исследования всего организма. Чаще всего пациентам выписывают один из следующих видов лекарственных средств — диметилксантины, гормональные медикаменты, психотропы.
Визарсин ку-таб – действенный препарат нового поколения. Разработан для нормализации эректильной функции у мужчин. В состав входят безопасные компоненты, поэтому препарат не имеет строгих противопоказаний. Но все же перед началом приема нужно обязательно проконсультироваться со специалистом. В противном случае, лечение может не принести желаемого результата.
Визарсин предназначен для устранения нарушения эректильной функции. Оказывает прямое воздействие на физиологические эффекты окиси азота. Клинические исследования подтвердили свойство препарата блокировать фермент фосфодиэстаразы пятого типа. Активный действующий компонент начинает действовать только при условии дополнительной стимуляции.
Силденафил может повлиять на артериальное давление. Но подобные изменения проявляются, как правило, у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе. Такое действие специалисты объясняют большим количеством циклического гуанозинмонофосфата в клетках сосудов. Прием одной дозы не влияет на показатели электрокардиограммы здоровых пациентов.
Клинически доказана способность активного вещества воздействовать на зрительное восприятие пациентов. Тесты показали, что добровольные участники исследования в течение ста двадцати минут не могли отличить синий оттенок от зеленого. Силденафил не влияет на внутриглазное давление и размер зрачка.
При однократном приеме действующего компонента в дозировке сто миллиграмм сохраняется подвижность и строение мужских половых клеток. Учитывались результаты исследований при участии здоровых добровольцев.
Количество пациентов, отметивших улучшение эректильной функции, составило от 62 до 82%.
По результатам тестов, лучший терапевтический эффект от использования Визарсина был зафиксирован у мужчин с диагнозом – эректильная дисфункция психогенного генеза.
Дополнительные результаты показали, что медикамент, помимо усиления эрекция, также эффективно воздействует на качество оргазма. Участники отметили влияние препарата Визарсина на общее удовлетворение от полового акта.
Максимальная концентрация препарата в плазме крови зафиксирована в среднем через 75 минут после приема. Всасывание действующего вещества замедляется, если выпить таблетку во время еды. Также прием пищи влияет на Tmax и Cmax.
Тесты показали, что через полтора часа после применения медикамента количество активного действующего вещества в сперме составило около 188 нанограмм. Специалисты также отметили особенность фармакокинетики медикамента у пациентов пожилого возраста. Концентрация активного действующего вещества в крови у таких добровольцев была выше в среднем на сорок процентов.
Силденафил покидает организм через кишечник и почки. Всасывание и выведение медикамента у пациентов с нарушением работы почек практически не отличается от аналогичных показателей у здоровых добровольцев.
Визарсин производят в виде таблеток для перорального использования. Стимулятор потенции содержит 50 или 100 миллиграмм действующего компонента (в зависимости от дозировки).
Также производитель использует несколько дополнительных компонентов ─ осмотический диуретик, ингредиент на основе целлюлозы, заменитель сахара, пищевую добавку природного происхождения Е-959, ароматизатор (мята), Е552, соль магния и стеариновой кислоты.
Наличие темных точек на поверхности белых таблеток не считается отклонением от нормы. Существует несколько вариантов форм выпуска – в блистере по 1 или 4 таблетки. В комплект входит картонная упаковка, аннотация, а также 1,2 или 3 блистера.
Визарсин ку-таб назначают при проблемах с достижением или сохранением эрекции. У пациентов с подобными симптомами, как правило, не получается завершить половой акт.
После приема Визарсина могут проявиться различные нежелательные реакции. Пациенты чаще всего жалуются на нарушение четкости зрения, ринит, проблемы с пищеварительным трактом.
Визарсин ку-таб может спровоцировать и другие побочные действия:
- Нарушение защитной функции организма. Проявляется сыпью, зудом, отеком Квинке.
- Сонливость, потеря сознания, судороги – всего лишь несколько признаков влияния препарата на нервную систему.
- Зафиксированы случаи тяжелого нарушения органа зрительной системы─ ишемическая оптическая нейропатия, поражение слизистой оболочки глаза.
- У некоторых пациентов прием Визарсина вызвал дисфункцию органа слуха.
- Зафиксированы случаи повышения или снижения артериального давления, стенокардии, аритмии, а также ишемического некроза участка миокарда.
- После применения лекарства может возникнуть приступ тошноты, кровотечение из носа или полового члена. Усиливается общая слабость и утомляемость.
Визарсин запрещено принимать при гиперчувствительности к одному из действующих компонентов, тяжелых формах сердечно-сосудистых заболеваний, проблемам со зрением, дисфункции печени и почек, непереносимости фруктозы, женщинам, а также пациентам до достижения восемнадцати лет.
Медикамент сохраняет свои свойства в помещении с температурой не выше +25 градусов. Блистеры с таблетками производитель рекомендует держать в оригинальной картонной упаковке. По истечении двух лет с момента изготовления использовать стимулятор потенции запрещено.
Стимулятор потенции не назначают женщинам.
Фармакологическая компания не рекомендует выдавливать таблетки из блистера. Специальная оболочка может нарушиться под воздействием фольги упаковки. Также повредить покрытие и содержимое препарата способна и влага.
Визарсин ку-таб легко рассасывается. Достаточно положить таблетку на язык и подождать несколько секунд. После чего можно запить лекарство достаточным количеством жидкости. Специалисты не советуют смешивать медикамент во рту с едой.
Действие стимулятора потенции начинается в среднем через 60 минут после приема. Поэтому принимать медикамент в дозировке пятьдесят миллиграмм нужно за час до предполагаемого полового акта. По решению специалиста, количество медикамента можно снизить до двадцати пяти миллиграмм. Также допускается повышение дозы, но принять можно не более ста миллиграмм действующего вещества за один раз.
Допускается использование препарата после употребления напитков, содержащих этанол. Но все же специалисты рекомендуют воздержаться от такого сочетания. Нежелательно запивать таблетку горячительными напитками.
Согласно инструкции по применению, не рекомендовано принимать медикамент при лечении Ритонавиром. Потребуется корректировка дозировки во время использования Эритромицина, Кетоконазола. Повлиять на результативность препарата могут и альфа-адреноблокаторы. Перед использованием нужно получить консультацию специалиста.
Зафиксированы случаи появления нежелательной реакции при одноразовом приеме медикамента больше нормы (до 800 миллиграмм). Пациенты отмечали головокружение, проблемы со зрением, тошноту.
Использование медикамента в дозировке до двухсот миллиграмм не повышало его эффективность, но в то же время усиливались побочные действия.
При появлении нетипичной реакции необходимо обратиться к врачу. Лечение, в таком случае, направлено на устранение симптомов нарушения.
Схожими свойствами обладают несколько медикаментов – Динамико, Левитра, Виагра, Сиалис. Перед использованием аналога нужно получить консультацию специалиста.
Приобрести медикамент можно только по рецепту.
Визарсин ку-таб
Перед началом лекарственной терапии в целях диагностики нарушений эрекции и определения возможных причин их развития необходимо изучить анамнез пациента и провести тщательное клиническое обследование.
Поскольку со стороны ССС имеется определенный риск, обусловленный сексуальной активностью, до начала любого курса лечения эректильной дисфункции требуется оценить состояние пациента. Показатели смертности от болезней ССС и частота развития инфаркта миокарда при применении силденафила не отличались от таковых в сравнении с пациентами из группы плацебо.
В ходе постмаркетингового использования силденафила имелись сообщения о серьезных сердечно-сосудистых осложнениях (связанных по времени с приемом данного средства) включая внезапную сердечную смерть, инфаркт миокарда, желудочковую аритмию, нестабильную стенокардию, транзиторную ишемическую атаку, цереброваскулярные кровоизлияния, артериальную гипертензию/гипотензию. У большинства пациентов из этой группы отмечалось наличие сердечно-сосудистых факторов риска. Многие из подобных случаев происходили во время или сразу после сексуальной нагрузки, и небольшое число на протяжении короткого периода после приема силденафила без сексуальной активности. Установить прямую связь развития этих патологий с какими-либо факторами невозможно.
Ввиду того что Визарсина Ку-таб обладает сосудорасширяющим эффектом, приводящим к временному и небольшому снижению АД, перед началом его приема необходимо тщательно оценить возможную угрозу этих нежелательных проявлений на фоне определенных сопутствующих заболеваний, в особенности при сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилатирующему действию отмечается у больных с ГОКМП, стенозом аорты или с редким синдромом множественной системной атрофии, сопровождающимся тяжелым нарушением автономной регуляции АД.
Поскольку альфа-адреноблокаторы относятся к вазодилататорам, при их комбинации с ингибиторами ФДЭ-5 усугубляется угроза чрезмерного снижения АД.
Чтобы свести к минимуму вероятность развития этого осложнения, приступать к приему Визарсина Ку-таб на фоне лечения альфа-адреноблокаторами необходимо только после достижения стабилизации показателей гемодинамики.
Также в данном случае рекомендуется уменьшить начальную дозу силденафила до 25 мг. Пациентам уже получающим силденафил при назначении терапии альфа-адреноблокаторами, применение последних целесообразно начинать с низкой дозы.
Последующее снижение АД при этой комбинации может быть вызвано постепенным повышением дозы альфа-адреноблокаторов. Пациент должен быть проинформирован о том, как ему следует действовать в случае возникновения признаков ортостатической гипотензии.
На фоне лечения всеми ингибиторами ФДЭ-5 (в т. ч. силденафилом) поступали редкие сообщения о возникновении неартериитической AION, протекающей с ухудшением или с потерей зрения.
Развитие этой патологии отмечалось у пациентов, большинство из которых имело такие факторы риска, как гиперлипидемия, сахарный диабет, возраст старше 50 лет, углубление (экскавация) головки зрительного нерва, ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия.
Причинно-следственную связь между развитием этого осложнения и использованием ингибиторов ФДЭ-5 определить не удалось. В случае внезапной потери зрения необходимо прекратить прием Визарсина Ку-таб и незамедлительно проконсультироваться со специалистом.
При терапии ингибиторами ФДЭ-5, включая силденафил, регистрировались случаи потери или внезапного снижения слуха, преимущественно у пациентов, имевших факторы риска развития этих побочных реакций.
Установить, связаны ли потеря или внезапное ухудшение слуха с приемом силденафила, невозможно.
При развитии данных нарушений требуется отказаться от приема препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Визарсин ку-таб
Действующее вещество
— силденафил (sildenafil)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, диспергируемые в полости рта белого или почти белого цвета, круглые, слегка двояковыпуклые, с мятным запахом; допускается наличие темных вкраплений.
Вспомогательные вещества: гипролоза — 6 мг, маннитол — 162 мг, аспартам — 1.5 мг, неогесперидиндигидрохалкон — 0.5 мг, ароматизатор мятный — 1 мг, ароматизатор мяты перечной — 1 мг, кросповидон типа А — 40 мг, кальция силикат FM1000 — 80 мг, магния стеарат — 8 мг.
1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.1 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.4 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
4 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.
Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение.
Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань.
При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.
Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.
Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro.
Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза — в 10 раз; ФДЭ1 — в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.
Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.
Фармакокинетика
После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин.
При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы.
Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.
Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.
Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.
По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила.
Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.
Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени — с мочой (примерно 13% дозы).
У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.
При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.
У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.
Показания
Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Легочная гипертензия.
Противопоказания
Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.
Дозировка
Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг.
С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения — 1 раз/сут.
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.
Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.
- Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.
- Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.
- Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.
- Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.
- Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.
- Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях — приапизм.
Лекарственное взаимодействие
- При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.
- При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.
- Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови
- При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.
- Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.
Особые указания
- Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.
- С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).
- Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.
- С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.
- Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
- Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
- Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Применение в детском возрасте
Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.
При нарушениях функции почек
При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.
При нарушениях функции печени
При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.
Применение в пожилом возрасте
Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.
Описание препарата Визарсин ку-таб основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Визарсин-ку инструкция по применению, цена на Визарсин-ку купить в Москве от 781 руб., аналоги, отзывы. Аптека Горздрав
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Активное вещество: силденафил 50 мг. Вспомогательные вещества: гипролоза — 3 мг, маннитол — 81 мг, аспартам — 0.75 мг, неогесперидиндигидрохалкон — 0.25 мг, ароматизатор мятный — 0.5 мг, ароматизатор мяты перечной — 0.5 мг, кросповидон типа А — 20 мг, кальция силикат FM1000 — 40 мг, магния стеарат — 4 мг.
Фармакологический эффект
Вазодилатирующее, улучшающее эректильную функцию
Фармакокинетика
Всасывание. Силденафил быстро всасывается. Tmax в плазме крови при приеме натощак — 30–120 мин (медиана — 60 мин). Абсолютная биодоступность, в среднем, составляет около 41% (25–63%). Фармакокинетика (AUC и Cmax) силденафила в диапазоне рекомендованных доз (25–100 мг) линейна.
Прием пищи снижает скорость всасывания силденафила, а Tmax удлиняется, в среднем, на 60 мин. Cmax снижается, в среднем, на 29%. Распределение. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет, в среднем, 105 л. После однократного приема внутрь 100 мг силденафила Cmax составляет примерно 440 нг/мл (коэффициент вариации (CV) 40%).
Поскольку силденафил и его основной циркулирующий N-деметилированный метаболит на 96% связаны с белками плазмы крови, средняя концентрация в плазме крови свободной фракции силденафила составляет 18 нг/мл (38 нмоль). У здоровых добровольцев через 90 мин после однократного приема 100 мг силденафила в сперме определяется менее 0,0002% дозы (в среднем, 188 нг). Метаболизм.
Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома P450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь). Основной циркулирующий активный метаболит образуется в результате N-деметилирования силденафила.
Селективность действия метаболита к ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ-5 in vitro составляет примерно 50% от активности неизмененного силденафила.
Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляет около 40% от концентрации силденафила, N-деметилированный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму, T1/2 составляет около 4 ч. Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный T1/2 — 3–5 ч.
Силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (примерно 80% дозы) и, в меньшей степени, почками (примерно 13% дозы). Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста.
У здоровых пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация силденафила и его активного N-деметилированного метаболита в плазме крови примерно на 90% выше, чем у молодых пациентов (18–45 лет).
Учитывая возрастные особенности связывания с белками плазмы крови, концентрация свободного силденафила в плазме крови увеличивается примерно на 40%. Нарушение функции почек. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (Cl креатинина 30–80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного приема 50 мг не изменялась.
Средние показатели AUC и Cmax N-деметилированного метаболита увеличивались на 126 и 73% соответственно, по сравнению со здоровыми пациентами такого же возраста. Вследствие высокой межиндивидуальной вариабельности эти различия статистически незначимы. При тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению значения AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями у пациентов той же возрастной группы без нарушений функции почек. Нарушение функции печени. У пациентов с циррозом печени класса А и В по классификации Чайлд-Пью клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалась.
Показания
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Эффективен только при сексуальной стимуляции
Противопоказания
Повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата; одновременное применение с донаторами оксида азота (NO) (например амилнитрит) или нитратами в любой форме, т.к.
силденафил может усилить антигипертензивное действие нитратов (опосредовано через NO/цГМФ); мужчины, которым не рекомендуется сексуальная активность (например пациенты с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия или тяжелая сердечная недостаточность); одновременное применение с другими ЛС для лечения эректильной дисфункции (безопасность и эффективность не изучалась, см. «Особые указания»); одновременное применение с ритонавиром; потеря зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза, независимо от того, связана она или нет с применением ингибиторов ФДЭ-5 (см. «Особые указания»; тяжелые нарушения функции печени; артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт. ст.); недавно перенесенное нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда; фенилкетонурия; наследственные ретинальные дистрофии (наследственные дегенеративные заболевания сетчатки), такие как пигментный ретинит (у некоторых пациентов имеются генетические дефекты ФДЭ сетчатки), т.к. безопасность применения препарата Визарсин Ку-таб у таких пациентов не изучалась; пациенты с врожденной непереносимостью фруктозы (т.к. в состав входит сорбитол); дети до 18 лет и женщины. С осторожностью: артериальная гипертензия (АД выше 170/100 мм рт. ст.); жизнеугрожающие аритмии; обструкция выносящего тракта левого желудочка сердца (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП) или синдром множественной системной атрофии; анатомическая деформация полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони); состояния, предрасполагающие к приапизму (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия); одновременный прием альфа-адреноблокаторов; заболевания, сопровождающиеся кровотечением, или обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.
Применение при беременности и кормлении грудью
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин Ку-таб не предназначен для применения у женщин
Способ применения и дозы
Взрослые Препарат Визарсин Ку-таб, таблетки диспергируемые в полости рта, может применяться в качестве альтернативы препарату Визарсин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки. Таблетки, диспергируемые в полости рта хрупкие. Поэтому таблетки не следует выдавливать через фольгу упаковки, т.к.
они могут сломаться. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т.к. таблетка может растаять. Извлечь таблетку следующим образом. 1. Взять блистер, согнуть по линии разрыва. 2. Вскрыть блистер, осторожно потянув за край фольги. 3. Осторожно вытряхнуть таблетку на ладонь, затем немедленно положить на язык.
Таблетку следует держать во рту в течение нескольких секунд до полного рассасывания (для облегчения проглатывания), затем можно запить жидкостью. Не следует смешивать таблетку во рту с пищей. При применении препарата Визарсин Ку-таб с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.
Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин Ку-таб можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата Визарсин Ку-таб не требуется. Нарушение функции почек.
При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) — дозу препарата Визарсин Ку-таб следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг. Нарушение функции печени.
Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с нарушением функции печени (например при циррозе печени), дозу препарата следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг. Одновременное применение с другими лекарственными препаратами Одновременное применение ритонавира противопоказано.
При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4, за исключением ритонавира (такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин), начальная доза препарата Визарсин Ку-таб не должна превышать 25 мг. Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Следует снизить начальную дозу препарата Визарсин Ку-таб до 25 мг
Побочные действия
При применении силденафила в клинических исследованиях наиболее распространенными нежелательными реакциями были: головная боль, ощущение приливов, диспепсия, нарушение зрения, заложенность носа, головокружение и нарушение цветовосприятия (хроматопсия). Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до
Визарсин-Ку-таб таблетки 100мг №4 — купить в Москве, цена в аптеках от 936 руб., инструкция по применению, отзывы — Аптека Диалог
Силденафил 25,00 мг.Силденафил — мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфата (цГМФ) — специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Восстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальной стимуляции увеличения кровотока в сосудах полового члена.
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.Эффективен только при сексуальной стимуляции.Препарат Визарсин® Ку-таб®, таблетки диспергируемые в полости рта.
Могут применяться пациентами, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки, в качестве альтернативы препарату Визарсин®, таблетки которого покрытые пленочной оболочкой.Таблетки диспергируемые в полости рта хрупкие, поэтому их не следует выдавливать через фольгу упаковки, т. к. они могут сломаться. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т. к.
таблетка может начать растворяться.Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 час до предполагаемой сексуальной активности. В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин® Ку-таб® можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки.Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50 >150 мкмоль).
При приеме силденафила в рекомендуемых дозах, его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям.
В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.
При одновременном приеме ?-адреноблокатора доксазозина (4 или 8 мг) и силденафила (25, 50 или 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение сАД/дАД в положении лежа на спине составляло 7/7, 9/5 и 8/4 мм рт. ст. соответственно, а в положении стоя — 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. соответственно.
Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих ?-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при Cmax алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл).Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.
Обычно побочные эффекты препарата слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.Нарушения общего состояния: реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь).Изменения со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги.
Изменения со стороны ССС: тахикардия, снижение АД, обмороки, носовое кровотечение.Желудочно-кишечные нарушения: рвота.Изменения со стороны органа зрения: боль в глазах, покраснение глаз/инъекции склер.
Нарушения со стороны репродуктивной системы: длительная эрекция и
Повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата.Применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов .
Безопасность и эффективность препарата Визарсин® при одновременном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется .Непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбцииПо зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у детей до 18 лет.
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® не предназначен для применения у женщин.
Симптомы: при однократном приеме силденафила в дозах до 800 мг нежелательные реакции аналогичны таковым при приеме препарата в более низких дозах, при этом тяжесть и частота увеличивались.
Прием силденафила в дозе 200 мг не приводил к увеличению эффективности, однако частота нежелательных реакций (головная боль, ощущение «приливов», головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушения зрения) увеличивалась.
Лечение: симптоматическое.
Гемодиализ неэффективен, т. к. силденафил прочно связывается белками плазмы крови и не выводится почками.
Препарат не предназначен для применения у пациентов в возрасте до 18 лет.Не рекомендуется сочетать с другими препаратами для лечения эректильной дисфункции.
Визарсин Ку-таб таблетки диспергируемые 50мг N4
Лечение эректильной дисфункции.
Форма выпуска
таблетки диспергируемые в полости рта
Показания к применению
Лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.
Рекомендации по применению
Внутрь.
Взрослые
Препарат Визарсин® Ку-таб®, таблетки диспергируемые в полости рта, может применяться в качестве альтернативы препарату Визарсин®, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у пациентов, которые испытывают трудности при проглатывании таблетки. Таблетки, диспергируемые в полости рта хрупкие. Поэтому таблетки не следует выдавливать через фольгу упаковки, т.к. они могут сломаться. Не следует брать таблетку мокрыми руками, т.к. таблетка может растаять.
Извлечь таблетку следующим образом.
1. Взять блистер, согнуть по линии разрыва.
2. Вскрыть блистер, осторожно потянув за край фольги.
3. Осторожно вытряхнуть таблетку на ладонь, затем немедленно положить на язык.
- Таблетку следует держать во рту в течение нескольких секунд до полного рассасывания (для облегчения проглатывания), затем можно запить жидкостью.
- Не следует смешивать таблетку во рту с пищей.
- При применении препарата Визарсин® Ку-таб® с жирной пищей, действие препарата может развиться позже, чем при применении его натощак.
Рекомендуемая доза составляет 50 мг, которая принимается при необходимости, примерно за 1 ч до предполагаемой сексуальной активности.
В зависимости от эффективности и переносимости дозу препарата Визарсин® Ку-таб® можно увеличить до 100 мг или снизить до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг.
Максимальная рекомендуемая частота применения препарата составляет 1 раз в сутки.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы препарата Визарсин® Ку-таб® не требуется.
Нарушение функции почек. При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (Cl креатинина менее 30 мл/мин) — дозу препарата Визарсин® Ку-таб® следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг.
Нарушение функции печени. Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с нарушением функции печени (например при циррозе печени), дозу препарата следует снизить до 25 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть повышена до 50 или 100 мг.
- Одновременное применение с другими лекарственными препаратами
- Одновременное применение ритонавира противопоказано.
- При одновременном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4, за исключением ритонавира (такие как кетоконазол, эритромицин, циметидин), начальная доза препарата Визарсин® Ку-таб® не должна превышать 25 мг.
- Чтобы уменьшить вероятность развития ортостатической гипотензии, необходимо добиться стабильного состояния гемодинамики на фоне терапии альфа-адреноблокаторами перед началом применения силденафила. Следует снизить начальную дозу препарата Визарсин® Ку-таб® до 25 мг/
Применение при беременности и кормлении грудью
По зарегистрированному показанию препарат Визарсин® Ку-таб® не предназначен для применения у женщин.
Побочные действия
- При применении силденафила в клинических исследованиях наиболее распространенными нежелательными реакциями были: головная боль, ощущение приливов, диспепсия, нарушение зрения, заложенность носа, головокружение и нарушение цветовосприятия (хроматопсия).
- Классификация частоты развития побочных эффектов ВОЗ: очень часто — ≥1/10; часто — от ≥1/100 до